LDL-kolesterol, partikelantal og partikelstørrelse gjort let
Overslag over den forventede læsetid: 3 minutter
Målinger af lipidniveauet i blodet bruges ofte til at vurdere risikoen for fremtidige hjertesygdomme. De mest almindeligt anvendte målinger er totalkolesterol, triglycerider og high density lipoproteinkolesterol (HDL-C). Disse tal bruges derefter til at beregne low density lipoproteinkolesterol (LDL-C), som har vist sig at være stærkt korreleret med risikoen for hjertesygdomme.
Nu har målinger af atherogene lipoproteinpartikler, såsom LDL-P (LDL-partikelantal), apolipoprotein B (apoB) og lipoprotein(a) vist sig at være meget nyttige til at vurdere risikoen.
LDL-P måler det faktiske antal LDL-partikler (partikelkoncentration). LDL-P kan være en stærkere prædiktor for kardiovaskulære hændelser end LDL-C. Lavt LDL-P er en meget stærkere prædiktor for lav risiko end lavt LDL-C. Faktisk kan ca. 30-40 % af dem med lavt LDL-C have forhøjet LDL-P. Derfor kan man have lavt LDL-C, men stadig være i risiko for hjertesygdomme, især hvis ens LDL-P er forhøjet. Diskordans anses for at være til stede, hvis LDL-C afviger fra LDL-P.
LDL-C er et mål for kolesterolmassen i LDL-partikler. LDL-C afspejler kun indirekte det atherogene potentiale af LDL-partikler. ApoB og LDL-P afspejler derimod antallet af atherogene partikler, uden at der er tale om kolesterolmasse. ApoB og LDL-P menes at være bedre risikoprædiktorer end LDL-C.
Mange nyere undersøgelser har set på betydningen af LDL-partiklernes størrelse. Undersøgelser viser, at personer, hvis LDL-partikler overvejende er små og tætte, har en tredobbelt større risiko for koronar hjertesygdom. Desuden kan den store og fluffy type LDL være beskyttende.
Det er nogle gange svært at forstå forskellen mellem LDL-C og LDL-P, og hvordan partikelstørrelsen kommer ind i billedet. Det er ret sandsynligt, at LDL-partikelantal og -størrelse vil blive brugt oftere i fremtiden til at vurdere risikoen. Derfor besluttede jeg at dele fire slides, som jeg ofte bruger til at forenkle disse spørgsmål, med dig. I dias præsenteres LDL-lipoprotein som lastbiler, der transporterer sand (kolesterol).
Håber du nyder diasene, selv om du måske synes, at min kemi er på førskoleniveau.
