LUMBAR DISC VACUUM PHENOMENON: DETS KLINISKE IMPLIKATIONER OG SURGISK BEHANDLING
I denne artikel beskriver vi de kliniske symptomer, diagnosen og den kirurgiske behandling af smertefulde lumbale diskusskiver med vakuumfænomen (VP). Den eneste indikation for anterior arthrodese var smertefulde diskusskiver med VP. Der blev inkluderet 16 patienter, som blev gennemgået retrospektivt; af disse havde 10 patienter smerter i ryg og lår med claudication, og 5 patienter havde akut indsættende ulidelige ryg- eller lårsmerter. Unilaterale lårsmerter havde tendens til at være på den konkave side af lumbale skoliose. Dynamisk myelografi og reformateret computertomografi (CT) var nyttige billeddannelsesværktøjer til at påvise VP. Knoglescanning var nyttig til påvisning af smertefulde diskusskiver ved degenerativ skoliose, og selektiv nerveblokade var nyttig til at skelne kompressive rodsmerter. Mekaniske og kemiske faktorer blev postuleret som årsag til patogenese af VP-skiver hos patienter med kroniske og akutte smerter. Der blev opnået tilfredsstillende resultater hos 94 % (n = 15) af patienterne ved anterior arthrodese med bur. VP er en nyttig smerte- og fusionsindikator i smertefulde rygsøjler med eller uden deformiteter. Udtrykket “diskogen claudicatio” foreslås for at beskrive kliniske billeder af vakuumtegnet.