McCall McPherson, PA-C
Her er det, at jeg har patienter, der kommer ind og er så forvirrede over at skulle tage deres skjoldbruskkirtelmedicin på den rigtige måde og på det rigtige tidspunkt. Jeg har hørt nogle vanvittige forventninger omkring at gøre dette. Sikkert er det, at disse ufravigelige regler bliver gennemført af en person, der faktisk aldrig har været nødt til at tage skjoldbruskkirtelmedicin. Jeg har hørt, at man skal tage det fire timer før eller efter mad eller kosttilskud. Er vi seriøse, folkens? Hvis vi er dømt til en to gange daglig dosis medicin, hvad så? Jeg tror, vi skal modstå fristelsen til at spise overhovedet! Lad mig indlede dette indlæg med, at jeg går ind for realistiske forventninger. Hvad hjælper dogmatiske regler os, hvis de er så stive, at det er umuligt at overholde dem? Jeg lever ikke i et vakuum, jeg har børn, driver en virksomhed, har vasketøj og skørt hår. Jeg har ikke tid eller kapacitet til dogmatisme. Jeg går bare ud fra, at du heller ikke har det. Hvis ikke, kan du læse mine ikke-vakuum-leve-råd nedenfor.
1. Maddebatten:
NEJ: Du behøver ikke at vente fire timer før eller efter at have spist. Hvem kan virkelig gøre det? Hvis det er dig, bøjer jeg mig for din viljestyrke.
Ja: Tag den på tom mave. Vent 30-45 minutter (ideelt set en time, men hvem tæller minutterne) før du spiser, og vent en time efter du har spist, før du tager det.
2. Debatten om kosttilskud;
NEJ: Igen med de fire timer… Virkelig?
Ja: Vent en hel time efter indtagelse af din medicin på alle kosttilskud, og vent en hel time efter indtagelse af dine kosttilskud med at tage din medicin.
Disclaimer: Visse kosttilskud skal tages timer efter din skjoldbruskkirtelmedicin. Dette varierer afhængigt af, hvilken medicin du tager. Jeg gemmer dette til en blog i den nærmeste fremtid.
3. Hvad er de bedste tidspunkter til at tage min skjoldbruskkirtelmedicin?
Levothyroxin (Synthroid, Tirosent, Unithroid osv.): Dette tages normalt om morgenen. Det er en lang (og langsomt) virkende medicin, så tidspunktet er mindre vigtigt her. Nogle mennesker siger dog, at de har det bedst, når de tager det om aftenen. Måske er de langsomme metabolisatorer.
Dessiceret skjoldbruskkirtel (Armour, Nature-throid, WP-thyroid, Westhroid, NP thyroid): Disse lægemidler er korttidsvirkende (tænk 6-8 timer), så de er bedst at tage i løbet af de vågne timer. En ting, der gør min tilgang til skjoldbruskkirtlen unik, er, at jeg mener, at de fleste mennesker faktisk har brug for, at disse medikamenter doseres to gange om dagen: om morgenen og omkring kl. 2-3.00.
Liothyronin (Cytomel): Disse medikamenter er ultrakortvirkende. De metaboliseres for de fleste mennesker på 3-5 timer, hvilket betyder, at de også skal doseres flere gange i løbet af dagen. Jeg foretrækker at sammensætte dem til en form med langvarig frigivelse og stadig dosere to gange om dagen, svarende til det, der er tilfældet med dessiceret skjoldbruskkirtel.
4. Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis? Hvad skal jeg gøre?
Levothyroxinbaserede lægemidler: Du kan tage den senere samme dag, når du opdager, at du har glemt den. Du kan fortsætte som normalt den næste dag.
Dessicerede skjoldbruskkirtelmedicin: Hvis det er efter kl. 16.30, ville jeg springe det helt over, da hvis du tager det for sent, vil det holde dig vågen om natten. Du skal ikke fordoble doseringen næste dag.
Liothyronin: Et lignende koncept gælder for dette som dessicated skjoldbruskkirtel, springe det over, hvis det bliver for sent og genoptag som normalt den følgende dag.