Norco vs. Vicodin: Forskelle, ligheder, og hvad der er bedst for dig
Lægemiddeloversigt &hovedforskelle | Behandlede tilstande | Effektivitet | Forsikringsdækning og omkostningssammenligning | Bivirkninger | Interaktioner mellem lægemidler | Advarsler | FAQ
Norco og Vicodin er to mærkevarer, der anvendes til behandling af moderate til svære smerter. Norco og Vicodin er begge en kombination af to lægemidler – hydrocodon og acetaminophen – og er klassificeret som opioide smertestillende midler. I 2014 ændrede Drug Enforcement Administration (DEA) klassificeringen fra Schedule III til Schedule II på grund af det store potentiale for afhængighed, misbrug og misbrug. Liste II er den farligste liste over tilgængelige lægemidler med en accepteret medicinsk anvendelse.
Hvad er de vigtigste forskelle mellem Norco og Vicodin?
Norco er en receptpligtig medicin, der indeholder en kombination af 325 mg acetaminophen med enten 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg hydrocodon. Hydrocodon, et derivat af kodein, virker til at mindske smerteopfattelsen ved at binde sig til opioidreceptorer i centralnervesystemet. Derved menes det at ændre vores smerteopfattelse, men den nøjagtige mekanisme er ikke kendt. Acetaminophen, som er den aktive ingrediens i receptfrie Tylenol-formuleringer, opnår også sine smertestillende virkninger gennem centralnervesystemet ved at aktivere de nedadgående serotonerge veje.
Vicodin er også et receptpligtigt lægemiddel, der er en kombination af hydrocodon og acetaminophen. Den primære forskel mellem Norco og Vicodin er, at Vicodin kun indeholder 300 mg acetaminophen i stedet for 325 mg. Vicodin kombinerer 300 mg acetaminophen med enten 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg hydrocodon.
Både Norco og Vicodin er orale tabletter og har generiske former til rådighed. Norco og Vicodin metaboliseres af leveren og udskilles af nyrerne.
| Hovedforskelle mellem Norco og Vicodin | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Norco | Vicodin | |||||
| Drugsklasse | Opiat analgetikum | Opiatanalgetikum | ||||
| Mærke/generisk status | Mærke og generisk tilgængeligt | Mærke og generisk tilgængeligt | Mærke og generisk tilgængeligt | |||
| Hvad er det generiske navn? | Hydrocodon/acetaminophen | Hydrocodon/acetaminophen | ||||
| Hvilken(e) form(er) findes lægemidlet i? | Oral tablet | Oral tablet | ||||
| Hvad er standarddosis? | 5 mg/325 mg hver 4. til 6. time | 5 mg/300 mg hver 4. til 6. time | ||||
| Hvor lang er den typiske behandlingstid? | 7 dage eller mindre | 7 dage eller mindre | ||||
| Hvem bruger typisk medicinen? | Børn på 2 år og ældre, voksne | Børn på 2 år og ældre, voksne | ||||
| Tilstand | Norco | Vicodin |
| Moderate to severe pain | Ja | Ja |
Er Norco eller Vicodin mere effektivt?
Norco og Vicodin er en kombination af de samme to lægemidler og varierer kun med 25 mg i indholdet af acetaminophen. Deres effektivitet forstås bedst, når de sammenlignes med andre smertebehandlingsmuligheder, da deres forventede effektivitet er ens på grund af indholdsmæssige ligheder.
Foreskrivere opfordres til at anvende ikke-opiater eller mindre vanedannende muligheder, før de ordinerer opiater. Der blev gennemført en undersøgelse, hvor man sammenlignede virkningen af tramadol, et kontrolleret stof på liste IV og det aktive stof i Ultram, med kombinationen af hydrocodon/acetaminophen.
Disse lægemidler blev randomiseret til patienter, der havde lette til moderate smerter efter et traume i bevægeapparatet. Undersøgelsen konkluderede, at smertelindringen var bedre hos de patienter, der fik hydrocodon/acetaminophen, end hos dem, der fik tramadol. Denne undersøgelse viste også, at bivirkninger såsom svimmelhed, kvalme og opkastning blev rapporteret i højere grad i tramadolgruppen.
En nyere undersøgelse sammenlignede kombinationen af oxycodon/acetaminophen med hydrocodon/acetaminophen ved akutte muskuloskeletale smerter. Kombinationen af oxycodon/acetaminophen har været et kontrolleret stof på liste II i meget længere tid end hydrocodon/acetaminophen. Resultaterne viste, at oxycodon/acetaminophen ikke var bedre end hydrocodon/acetaminophen med hensyn til smertelindring. Begge lægemidler viste en evne til at mindske smerten med ca. 50 %.
Kun din læge kan afgøre, hvilken smertestillende medicin der er passende for dig. Ofte vil læger vælge et lægemiddel baseret på erfaring og foretage dosisjusteringer eller lægemiddelændringer efter at have observeret patientens respons.
Dækning og omkostningssammenligning af Norco vs. Vicodin
Norco og Vicodin er typisk dækket af både kommercielle og Medicare receptpligtige planer, selv om der kan gælde visse begrænsninger. DEA og Centers for Medicare Services erkender epidemien af opiatmisbrug og dens potentielle virkninger på vores samfund. Som reaktion herpå trådte mange begrænsninger og retningslinjer for receptudskrivning i kraft den 1. januar 2019.
Der er mange facetter i denne indsats for at kontrollere receptudskrivning af opiater og misbrug. Medicare Part D-modtagere, der er opiatnaive, er begrænset til en syv-dages recept ved første fyldning af et opiat. Patientens behov skal revurderes ved udløbet af de syv dage for at kunne få mere medicin. (Opiatnøgen er defineret som en person, der ikke har taget et opiat i de seneste 60 dage.) Efter syv dage kan ordinerende læger udskrive længerevarende medicin, hvis der er behov for yderligere medicin. Der er undtagelser fra disse regler, f.eks. hospice- og kræftrelateret pleje. Nogle kroniske smertediagnoser er også berettiget til undtagelser for ordination. Mange kommercielle forsikringsplaner har indført lignende begrænsninger for deres modtagere. Apoteker kan også have særlige politikker for fyldning af opiatmedicin.
Den gennemsnitlige detailpris for generisk Norco kan være så meget som 100 $ for 90 tabletter i styrken 10 mg/325 mg. Du kan købe den generiske version med en kupon fra SingleCare og få den for mindre end 30 dollars.
Vicodin er normalt dækket i sin generiske form af de fleste forsikringsselskaber og af nogle Medicare Part D-planer. En gennemsnitlig recept på Vicodin kan koste omkring 400 dollars. En SingleCare-kupon kan reducere prisen på generisk Vicodin til mindre end 100 $, afhængigt af hvilket apotek du bruger.
| Norco | Vicodin | |
| Typisk dækket af forsikringen? | Ja, med begrænsninger | Ja, med begrænsninger |
| Typisk dækket af Medicare? | Ja, med visse begrænsninger | Ja, med begrænsninger |
| Standard dosering | 10 mg/325 mg tabletter | 5/300 mg tabletter |
| Typisk Medicare egenbetaling | Typisk mindre end $20 | Typisk mindre end $20 |
| SingleCare-omkostninger | 28-$32 | $98-$152 |
Hyppige bivirkninger af Norco vs. Vicodin
Norco og Vicodin har potentiale til at forårsage de samme bivirkninger på grund af deres lignende indhold. Bivirkninger relateret til deres virkning på centralnervesystemet omfatter døsighed, svimmelhed og hovedpine. Hver patient kan opleve disse bivirkninger i varierende grad, og det kan afhænge af dosis.
Opiat-smertestillende midler er kendt for at forårsage forstoppelse, især når de gives i længere perioder. Øget vandindtag eller indtagelse af afføringsmidler kan hjælpe med at afbøde denne bivirkning.
Den følgende liste er ikke beregnet til at være en altomfattende liste over potentielle bivirkninger. Du bør konsultere din læge, apoteker eller sundhedspersonale for at få en komplet liste over bivirkninger og medicinsk rådgivning.
| Norco | Vicodin | |||||
| Bivirkning | Anvendelig? | Frekvens | Anvendelig? | Hyppighed | ||
| Søvnighed | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | ||
| Letargi | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | ||
| Hovedpine | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | ||
| Svimmelhed/svimmelhed | Ja | Ikke defineret | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | |
| Moedsændringer | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | Ikke defineret | |
| Konstipation | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | ||
| Nausea | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | ||
| Kaster op | Ja | Ikke defineret | ||||
| Opkastning | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | ||
| Pruritus | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret |
| Udslæt i huden | Ja | Ikke defineret | Ja | Ikke defineret | ||
Kilde: Norco (DailyMed) Vicodin (DailyMed)
Lægemiddelinteraktioner for Norco vs. Vicodin
Lægemiddelinteraktionsprofilerne for Norco og Vicodin ligner hinanden, fordi de indeholder de samme aktive ingredienser.
Sammenhængende brug af opiater som Norco og Vicodin med andre CNS-depressive midler bør så vidt muligt undgås. Eksempler på andre CNS-depressive midler omfatter benzodiazepiner, andre opiat-smertestillende midler og cannabinoide stoffer. Brugen af disse lægemidler sammen kan føre til alvorlig åndedrætsdepression, dyb sedation, lavt blodtryk, koma eller død.
Brug af serotonerge midler, såsom selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI), sammen med Norco eller Vicodin kan øge risikoen for serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom er karakteriseret ved øget hjertefrekvens, højt blodtryk, forvirring og rysten.
Opioide smertestillende midler kan mindske virkningerne af diuretika gennem frigivelse af antidiuretisk hormon. Dette kan føre til ændringer i væskestatus og blodtryk.
Den følgende tabel er ikke beregnet til at være en komplet liste over potentielle lægemiddelinteraktioner. Kontakt en læge for at få en komplet liste og rådgivning om interaktioner.
| Lægemiddel | Lægemiddelklasse | Norco | Vicodin | |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam |
Benzodiazepines | Ja | Ja | |
| Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol |
Cannabinoider | Ja | Ja | |
| Carbamazepin Phenobarbital |
Anti-epileptika | Ja | Ja | |
| Dabrafenib Erdafitinib |
Immunosuppressive midler | Ja | Ja | Ja |
| Desmopressin | Vasopressor | Ja | Ja | |
| Aprepitant Fosaprepitant |
Antiemetika | Ja | Ja | Ja |
| Hydrochlorothiazid Furosemid Torsemid Spironolacton |
Diuretika | Ja | Ja | Ja |
| Isoniazid | Antituberkulose | Ja | Ja | |
| Naltrexon | Opiatantagonist | Ja | Ja | Ja |
| Phenelzin Linezolid |
Monoaminoxidasehæmmere | Ja | Ja | |
| Oxycodon | Opiat | Ja | Ja | Ja |
| Pramipexol Ropinirol |
Dopaminagonister | Ja | Ja | |
| Probenecid | Uricosurikum | Ja | Ja | Ja |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir |
Antivirals | Ja | Ja | |
| Zolpidem | Sedativ | Ja | Ja | Ja |
| Fluoxetin Sertralin Paroxetin |
Selektivt serotonin genoptagelseshæmmere | Ja | Ja |
Advarsler om Norco og Vicodin
Alkoholbrug bør undgås hos patienter, der tager Norco eller Vicodin. Alkohol kan øge serumkoncentrationen af hydrocodon og dermed forstærke de CNS-deprimerende virkninger.
Norco og Vicodin metaboliseres af leveren og udskilles af nyrerne. Det kan være nødvendigt for ordinerende læger at justere dosis hos patienter, der har leverskader eller nedsat nyrefunktion.
Norco og Vicodin er graviditetskategori C, hvilket betyder, at der ikke findes nogen undersøgelser på mennesker, der beviser skade eller sikkerhed hos gravide patienter. Brugen af disse lægemidler bør begrænses til kun at være absolut nødvendig brug. Både hydrocodon og acetaminophen er til stede i modermælken hos ammende mødre. Brugen af Norco og Vicodin hos ammende mødre bør kun ske, når fordelene klart opvejer risikoen.
Det er vigtigt at bemærke, at både Norco og Vicodin er stærkt vanedannende stoffer. De har hver især et højt potentiale for misbrug, misbrug, fysisk afhængighed og afhængighed. De bør kun anvendes, når alle andre ikke-opiatbehandlingsmuligheder er udtømt. Deres brug bør begrænses til så kort en periode som muligt. Hvis en patient har taget hydrocodonprodukter i en længere periode, kan han/hun være tilbøjelig til at få abstinenssymptomer, hvis han/hun stopper pludseligt. Afbrydelse efter høj dosis og langvarig brug af opioide analgetika bør ske med lægeligt tilsyn.
Fremt stillede spørgsmål om Norco vs. Vicodin
Hvad er Norco? / Er Norco et opioid?
Norco er et opioid smertestillende middel, der indeholder en kombination af hydrocodon og acetaminophen. Det fås kun på recept som en oral tablet og er klassificeret af DEA som et narkotikum på liste II. Norco er godkendt til behandling af moderate til svære smerter.
Hvad er Vicodin?
Vicodin er et opioid smertestillende middel, der indeholder en kombination af hydrocodon og acetaminophen. Det er kun receptpligtigt som en oral tablet og er klassificeret af DEA som et narkotikum på liste II. Vicodin er beregnet til brug ved behandling af moderate til svære smerter.
Er Norco og Vicodin det samme?
Norco og Vicodin indeholder begge hydrocodon og acetaminophen, men er ikke nøjagtigt det samme. Mens de begge findes i styrker med 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg hydrocodon, er deres indhold af acetaminophen lidt forskelligt. Norco indeholder 325 mg acetaminophen, mens Vicodin indeholder 300 mg.
Er Norco eller Vicodin bedre?
Det er rimeligt at forvente, at virkningen af Norco og Vicodin er meget lig hinanden, da de kun varierer med 25 mg acetaminophen. Undersøgelser har vist (se ovenfor), at kombinationen af hydrocodon og acetaminophen er bedre end tramadol og mindst lige så god som kombinationen af oxycodon og acetaminophen.
Kan jeg bruge Norco eller Vicodin, mens jeg er gravid?
Der findes ingen gode undersøgelser hos mennesker, der beviser sikkerheden under graviditet. Baseret på undersøgelser på dyr bør brugen af Norco eller Vicodin under graviditet kun ske, hvis den opfattede fordel opvejer risikoen.
Kan jeg bruge Norco eller Vicodin sammen med alkohol?
Alkohol kan øge blodkoncentrationen af hydrocodon og forstærke de CNS-depressive virkninger. Patienter, der tager Norco eller Vicodin, bør undgå alkohol.
Er det let at blive afhængig af hydrocodon?
Hydrocodon er stærkt vanedannende. DEA omklassificerede det til et Narkotikum på liste II i 2014 på grund af mønstre af misbrug og misbrug. Hydrocodonprodukter bør kun anvendes ved moderate til svære smerter, hvor andre ikke-opiat-muligheder har vist sig at være mislykkede.