Ny kirurgisk procedure forbedrer resultaterne for de mest avancerede tilfælde af atrieflimmer
Atrialt flimmer, en unormal hjerterytme, der er kendetegnet ved hurtige og uregelmæssige slag, starter ofte gradvist. I begyndelsen kan du måske bemærke en lejlighedsvis, kortvarig følelse af en springende eller flagrende hjerteslag. Efterhånden som det udvikler sig, kan det ledsages af stærkere hjertebanken, besvimelse, svimmelhed eller åndenød.
Mange tilfælde af arytmi kan behandles med medicin eller ablation. Ved ablation anvendes radiofrekvent energi til at ødelægge de veje til hjertet, der forårsager arytmien. I omkring 25 til 30 procent af tilfældene reagerer atrieflimmer imidlertid ikke på hverken medicin eller konventionelle ablationsteknikker.
Nebraska Medicine er det eneste hospital i staten, der tilbyder en ny minimalt invasiv teknik til patienter med resistent atrieflimren kaldet konvergent. Proceduren er et alternativ til åben hjertekirurgi og giver en succesrate på op til 85 procent.
Atrieflimren er en af de vanskeligste typer arytmi at diagnosticere og behandle, fordi arytmien normalt opstår fra flere kilder i og omkring hjertet. Nebraska Medicine’s avancerede 3D-kortlægning giver lægerne et visuelt kort over hjertet, så de kan lokalisere den nøjagtige oprindelse af disse unormale elektriske baner.
Den konvergerende procedure kombinerer hjertekirurgi med radiofrekvensablation for at afslutte unormale elektriske baner, der befinder sig i svært tilgængelige problemområder i hjertet. Ved hjælp af de data, der er indsamlet fra 3D-kortlægningen, starter hjertekirurgen med at lave et lille snit under brystbenet og udfører en ablation på overfladen af hjertet. Herefter følger en intern ablation, hvor en elektrofysiolog fører et kateter ind i hjertet gennem et kar i lysken for at ødelægge eventuelle resterende unormale elektriske impulser. Det tidligere alternativ til den konvergerende procedure var en 6-8 timers åben hjerteoperation.
“Denne procedure er mere sikker, har mindre nedetid og har stor succesrate,” siger HelenMari Merritt, DO, kardiothorakal kirurg ved Nebraska Medicine. Dr. Merritt har modtaget en særlig uddannelse til at udføre denne operation. “En forbedring af resultaterne for resistente tilfælde af atrieflimmer vil hjælpe mange mennesker”, siger Dr. Merritt. “Atrieflimmer bliver mere almindeligt, efterhånden som vi bliver ældre, og dets udbredelse er stigende. Forekomsten forventes at blive fordoblet med op til 12 millioner mennesker inden år 2050.”
Kandidater til proceduren omfatter dem, der ikke tåler medicin; dem, hvis atrieflimren ikke har reageret på medicin eller ablation; patienter med et forstørret venstre atrium; og unge mennesker med atrieflimren.
“Behandling af arytmier er normalt kun nødvendig, hvis arytmien forårsager betydelige symptomer, eller hvis den udsætter dig for risiko for mere alvorlige hjertekomplikationer,” siger Dr. Delaney. “Vores topmoderne 3D-kortlægningsudstyr kombineret med vores erfaring og avancerede kirurgiske og interventionelle procedurer gør det muligt for os at diagnosticere og behandle nogle af de mest komplekse tilfælde.”