PMC
Diskussion
Ceruloplasmin er et plasmaglycoprotein (α2-globulin), der fungerer som kobberbærer og som akutfasereaktant.
Tovey og Lathe rapporterede om grønt plasma hos unge kvinder på p-piller og bekræftede forhøjede ceruloplasminniveauer i de grønne plasmaenheder ved hjælp af immunodiffusion og oxidasemetode i deres undersøgelse. Den grønne misfarvning af plasma resulterer ofte i, at plasmaenhederne kasseres eller fjernes fra donorpuljen fra terapeutisk brug, udelukkende på baggrund af deres udseende. Klinikere nægter også at transfundere et sådant misfarvet plasmaprodukt på grund af mistanke om Pseudomonas-kontaminering.
Wolf et al. rapporterede, at der findes forhøjede ceruloplasminniveauer efter østrogenadministration hos kvindelige donorer, som tog orale præventionsmidler og leddegigt. Stigningen i ceruloplasmin hos kvinder på orale præventionsmidler skyldes sandsynligvis østrogenkomponenterne, ethinylestradiol eller mestranol. Begge disse giver en lignende virkning.
Serum ceruloplasmin var signifikant forhøjet hos patienter med reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis. Patienter med psoriasis og røntgenologisk bekræftet arthritis havde en signifikant forhøjet gennemsnitlig serumceruloplasminkoncentration. Patienter med sarkoidose viste en tendens til høje ceruloplasminværdier, hvis leddene var angrebet. Brugen af medicin, herunder sulfonamider, kan føre til grønlig misfarvning af plasma på grund af sulfhæmoglobinproduktion.
Cotton et al. evaluerede det hæmostatiske potentiale og den hæmostatiske kapacitet af grønt plasma sammenlignet med standardfarvet plasma. Denne undersøgelse viste, at plasma fra kvindelige donorer, der havde en grøn farve, havde en mere hyperkoagulerbar tromboelastogramprofil for alle værdier (r-værdi, k-tid, vinkel og mA) sammenlignet med standardplasma. Der blev også observeret forskelle ved sammenligning af koagulationsfaktorniveauet, idet grønt plasma havde højere niveauer end standardplasmaet (faktor II, faktor VII, faktor IX og faktor XI). Ved brug af automatiseret trombogram havde grønt plasma højere forsinkelsestid og øget endogent trombinpotentiale.
Selv om der ikke er nogen skade ved transfusion af grønfarvet plasmaenhed, udsteder vi i henhold til blodbankens politik ikke noget misfarvet plasmaprodukt til transfusion og fraktionering.