Posterior Labral tåre og SLAP tåre
Kirurgisk behandling
Din læge kan anbefale operation, hvis dine smerter ikke bliver bedre med ikke-kirurgiske metoder.
Arthroskopi. Den kirurgiske teknik, der oftest anvendes til reparation af en SLAP-skade, er artroskopi. Under artroskopi indsætter din kirurg et lille kamera, kaldet et artroskop, i dit skulderled. Kameraet viser billeder på en tv-skærm, og din kirurg bruger disse billeder til at styre miniature kirurgiske instrumenter.
Da artroskopet og de kirurgiske instrumenter er tynde, kan din kirurg bruge meget små snit (snit) i stedet for det større snit, der er nødvendigt ved almindelig, åben kirurgi.
Ved artroskopi fører din kirurg artroskopet og de små instrumenter ind i dit skulderled.
(Til venstre) Et artroskopisk billede af et sundt labrum. (Midt) På dette billede bruger kirurgen et lille instrument til at vurdere en stor SLAP-revne. (Til højre) Labrum er blevet sat sammen igen med suturer.
Reparationsmuligheder. Der findes flere forskellige typer af SLAP-revner. Din kirurg vil afgøre, hvordan din SLAP-skade bedst kan repareres, når han eller hun har set den fuldt ud under en artroskopisk operation. Dette kan kræve, at du blot fjerner den revet del af labrum eller at den revet del sættes fast igen ved hjælp af sting. Nogle SLAP-skader kræver, at biceps-senens tilhæftningspunkt skal skæres over.
Mr Watson beslutter den bedste reparationsmulighed på baggrund af den type rift, du har, samt din alder, dit aktivitetsniveau og tilstedeværelsen af eventuelle andre skader, der ses under operationen.
Komplikationer. De fleste patienter oplever ikke komplikationer efter en artroskopi af skulderen. Som ved enhver operation er der dog nogle risici. Disse er normalt mindre og kan behandles. Potentielle problemer ved artroskopi omfatter infektion, overdreven blødning, blodpropper, skulderstivhed og skader på blodkar eller nerver.
Din kirurg vil drøfte de mulige komplikationer med dig inden operationen.
Brug af en slynge vil beskytte din skulder efter operationen.
Rehabilitering. I begyndelsen skal reparationen beskyttes, mens labrum heler. For at forhindre din arm i at bevæge sig, skal du sandsynligvis bruge en slynge i 2 til 4 uger efter operationen. Hvor længe du har brug for en slynge afhænger af, hvor alvorlig din skade er.
Når de første smerter og hævelser er faldet til ro, vil din læge starte dig på et fysioterapiprogram, der er skræddersyet specifikt til dig og din skade.
Generelt fokuserer et terapiprogram først på fleksibilitet. Blide strækøvelser vil forbedre dit bevægelsesområde og forebygge stivhed i skulderen. Efterhånden som helingen skrider frem, vil øvelser til styrkelse af skuldermusklerne og rotatormanchetten gradvist blive tilføjet til dit program. Dette sker typisk 4 til 6 uger efter operationen.
Mr Watson vil drøfte med dig, hvornår det er sikkert at vende tilbage til sportsaktiviteter. Generelt kan kasteatleter vende tilbage til tidlig intervalkast 3 til 4 måneder efter operationen.