Sundheds- og wellnessartikler
Smerter i hænder og håndled er mere almindelige end nogensinde før, takket være udbredelsen af smartphones og computerfokuserede arbejdsmiljøer. Men hvordan kan du vide, om dine smerter er forbundet med karpaltunnelsyndrom eller en håndfuld andre almindelige sygdomme?
“Mange af de mest almindelige tilstande, der påvirker hænder og håndled, synes at dele træk, men de har meget forskellige årsager,” siger Geisinger-håndkirurg Dr. Joel Klena. “De kan have deres oprindelse i musklen eller leddet og kan være et resultat af genetik, generel overbelastning eller pludselig påvirkning.”
Carpal tunnelsyndrom
Carpal tunnelsyndrom påvirker op til 3 procent af alle amerikanere i den arbejdsdygtige alder, hvilket svarer til næsten 8 millioner mennesker. Desuden kan det komme ud af ingenting og give et alvorligt slag.
“Tilstanden er opkaldt efter karpaltunnelen i håndleddet, der fungerer som en passage for din medianusnerve,” siger Dr. Klena. “Denne nerve styrer følelsen og bevægelsen i din tommelfinger og dine fingre, undtagen den lillefinger.”
I karpaltunnelsyndromet forårsager gentagne bevægelser – især når du arbejder med armene på en skrå nedadgående måde, så hænderne er under håndleddet – en indsnævring af passagen, der klemmer nerven. Dette kan være smertefuldt og føre til kramper. I ekstreme tilfælde kan man også miste muskelmasse i hænderne, hvilket fører til kroniske kramper og nedsat styrke.
Karpaltunnelen kan diagnosticeres ved hjælp af flere manuelle tests udført af din læge, hvoraf de fleste tester dine håndledsreflekser eller reaktion på stimuli.
“Karpaltunnelen kan behandles med kortvarig immobilisering ved hjælp af en skinne for at give håndleddene en pause, men kan også kræve antiinflammatoriske lægemidler eller endda operation i alvorlige tilfælde,” siger Dr. Klena.
De Quervains tenosynovitis
De Quervains tenosynovitis, en sygdom opkaldt efter den schweiziske kirurg, der først identificerede den i 1895, er kendetegnet ved smerter på “tommelfingersiden” af dine håndled, hvilket gør det svært at knytte en knytnæve eller gribe efter genstande. Du kan også have problemer med at bevæge tommelfingeren eller bemærke hævelse nær dens basis.
Og selv om den præcise årsag ikke er blevet bevist, mener eksperter, at seneskader fra gentagne bevægelser som at spille et instrument (eller skrive sms’er!) kan udløse eller forværre De Quervains tenosynovitis.
En positiv diagnose kræver Finkelstein-testen, hvor fingrene og hånden placeres på en måde, der er smertefuld for beskadigede ledbånd.
I lighed med karpaltunnelen behandles De Quervains tenosynovitis med håndkøbsmedicin med antiinflammatorisk medicin eller kortikosteroidinjektioner for at reducere hævelsen. Gravide kvinder er også mere udsatte for tilstanden, som normalt forsvinder efter fødslen eller efter afslutningen af amningen.
Ganglioncyster
Ganglioncyster er en almindelig type masse, der normalt forekommer på bagsiden af håndleddene. De er næsten altid godartede, men kan hurtigt vokse og svinge i størrelse. I større størrelser kan de også blive smertefulde eller begrænse bevægelsen i håndleddet.
“Ganglioncyster kommer fra ledvævet og er fyldt med en væske, der svarer til vores leders smøremiddel,” forklarer Dr. Klena. “Kraftig brug eller gentagne bevægelser får ofte cysterne til at vokse, mens hvile kan få massen til at skrumpe.”
Ganglioncyster er mest almindelige hos kvinder mellem 15 og 40 år, men kan også forekomme hos mænd og personer i alle aldre. Hvis cysten forårsager smerter eller begrænser bevægelsen, kan din læge anbefale immobilisering eller ikke-kirurgisk dræning af væsken ved hjælp af en lokal bedøvende creme. Hvis væksten vender tilbage, kan de anbefale en mindre operation for at fjerne den fuldstændigt.
Joel Klena, M.D., er Geisingers chef for hånd- og mikrovaskulær kirurgi. For at aftale en konsultation for karpaltunnel, håndsmerter eller håndledssmerter kan du ringe på 800-275-6401.