Tændslibning, hovedpine og migræne – S4S Dental
Hovedpine &Migræne
Bruxisme (tandslibning og tandknusning) har mange konsekvenser for den syge, oftest – tandslitage og knækkede tænder. En af de mest invaliderende virkninger af bruxisme er hovedpine, migræne og kronisk spændingshovedpine. Disse symptomer går ofte ubehandlet hen, fordi hvem ville tro, at det er forårsaget af tandslibning eller knirken af tænderne? Sværhedsgraden af hovedpine kan vurderes ved hjælp af HIT6-spørgeskemaet. Ved hjælp af en række seks enkle spørgsmål kan sværhedsgraden overvåges.
Ved søvn gør vi alle sammen mærkelige ting, som f.eks. snorker, sparker med benene og endda taler. Men en af de mest almindelige ting, vi gør på et eller andet tidspunkt i løbet af vores liv, er at knirke med tænderne. For mange mennesker går dette ubemærket hen. Nogle mennesker bemærker måske, at deres tænder slides ned eller går i stykker, men for de uheldige lider de af hovedpine og migræne.
Har du nogensinde spekuleret på, hvad disse symptomer har til fælles, som alle gør dit liv elendigt?
De er alle kontrolleret og/eller modereret af trigeminusnervesystemet. Når musklerne begynder at få din kæbe til at spænde sammen og knirke med tænderne, bliver det trigeminale nervesystem bombarderet med signaler. Hvis systemet er kompromitteret, er det ikke i stand til at håndtere signalerne og bliver fejlfortolket. Dette resulterer i en skadelig stimulus til den væske, der omgiver hjernen, hvilket resulterer i en dunkende hovedpine eller migræne.
Vi ved nu, at mange symptomer kan relateres til dette skadelige input og vores forståelse af Trigeminalnerven, og hvordan symptomerne relaterer sig til en migrænelidende.
Trigeminusnerven har til to divisioner:
A) Motorisk rod, som sender nerveimpulser til kæbemusklerne for at få dem til at trække sig sammen; den langt mere massive sensoriske division (består af de nerver, der bringer information ind fra periferien).
B) Sensorisk division er opdelt i tre forskellige segmenter af sensorisk modtagelse (deraf betegnelsen trigeminus):
-
Første division: Opthalmisk: Modtager sanseindtryk fra arterier, der omgiver hjernen, til omkring og bag øjnene
-
Second Division: Maxillary: modtager sensorisk input fra under øjnene til overkæben
-
Tredje division: Mandibularis: modtager sensorisk input til hele underkæben.
Alle tre divisioner indleder i den trigeminale sensoriske kerne.
Den nuværende forståelse af migræneens natur er, at den skyldes en forstyrrelse af “sensorisk modulation”, hvilket betyder, at information modtaget af den sensoriske
nukleus fejlfortolkes, hvilket resulterer i enten en uforholdsmæssig reaktion eller en uhensigtsmæssig reaktion i det hele taget. Under et migræneanfald opfattes f.eks. de
simple trykændringer i den væske, der omgiver hjernen (som følge af hjertets slag), som “dunkende”.
Det terapeutiske mål med forebyggelse af migræne er at begrænse mængden af skadelige sensoriske input (dvs. at begrænse dine migræne-“triggere”) til den trigeminale sensoriske kerne. Måden, hvorpå vi kan gøre dette, er ved at reducere intensiteten af tandslibning og sammenbidning af tænderne og derved reducere mængden af signaler, der sendes tilbage til det trigeminale nervesystem. Det mest klinisk effektive apparat, der kan gøre dette, er SCi.