Type 1-diabetes
Da type 1-diabetes kan starte hurtigt, og symptomerne kan være alvorlige, kan det være nødvendigt for personer, der lige har fået diagnosen, at blive indlagt på hospitalet.
Hvis du lige har fået konstateret type 1-diabetes, bør du sandsynligvis få en lægeundersøgelse hver uge, indtil du har god kontrol over dit blodsukker. Din læge vil gennemgå resultaterne af din hjemmeblodsukkermåling og urinprøver. Din læge vil også se på din maddagbog, dine mellemmåltider og dine insulininjektioner. Det kan tage et par uger at tilpasse dine insulindoser til din spise- og aktivitetsplan.
Når din diabetes bliver mere stabil, vil du have brug for færre opfølgningsbesøg. Det er meget vigtigt at gå til din læge, så du kan holde øje med eventuelle langsigtede problemer som følge af diabetes.
Din læge vil sandsynligvis bede dig om at gå til en diætist, en klinisk farmaceut og en certificeret specialist i diabetesbehandling og -uddannelse (CDCES). Disse behandlere vil hjælpe dig med at håndtere din diabetes.
Men du er den vigtigste person, når det gælder om at håndtere din diabetes. Du bør kende de grundlæggende trin for diabetesbehandling, som omfatter:
- Sådan genkender og behandler man lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- Sådan genkender og behandler man højt blodsukker (hyperglykæmi)
- Sådan planlægger man måltider, herunder kulhydrattælling (carb)
- Sådan tager du insulin
- Sådan kontrollerer du blodsukker og ketoner i urinen
- Sådan justerer du insulin- og fødeindtag under træning
- Sådan håndterer du sygedage
- Sådan håndterer du sygedage
- Sådan tager du insulin og mad under træning
- Sådan håndterer du sygedage
- Sådan tager du insulin under sygedage
- Hvor man kan købe diabetikerudstyr, og hvordan man opbevarer det
INSULIN
Insulin sænker blodsukkeret ved at lade det forlade blodbanen og komme ind i cellerne. Alle med type 1-diabetes skal tage insulin dagligt.
Insulin injiceres oftest under huden ved hjælp af en sprøjte, en insulinpen eller en pumpe. En anden form for insulin er den inhalerede type. Insulin kan ikke indtages gennem munden, fordi mavesyren ødelægger det.
Insulintyperne er forskellige med hensyn til, hvor hurtigt de begynder at virke, og hvor længe de varer. Din læge vil vælge den bedste insulintype til dig og fortælle dig, hvornår på dagen du skal bruge den. Nogle typer insulin kan blandes i den samme injektion for at opnå den bedste blodsukkerkontrol. Andre typer insulin bør aldrig blandes.
De fleste personer med type 1-diabetes skal tage to typer insulin. Basalinsulin er et langtidsvirkende insulin, der styrer den mængde glukose, som din krop producerer, når du ikke spiser. Måltidsinsulin (ernæringsinsulin), som er hurtigtvirkende og tages i forbindelse med hvert måltid. Det varer kun længe nok til at hjælpe med at flytte glukose, der er optaget fra maden, over i muskel- og fedtceller til lagring.
Din læge eller diabetesvejleder vil lære dig, hvordan du injicerer insulin. Indledningsvis bør injektionen til børn gives af en forælder eller en anden voksen. Ved 14 års alderen kan de fleste børn selv give deres egne injektioner.
Inhaleret insulin findes i form af et pulver, der sniffes (inhaleres). Det er hurtigtvirkende og anvendes før hvert måltid. Din læge kan fortælle dig, om denne type insulin er den rigtige for dig.
Personer med diabetes har brug for at vide, hvordan de kan justere den mængde insulin, de tager:
- Når de dyrker motion
- Når de er syge
- Når de spiser mere eller mindre mad og kalorier
- Når de rejser
SUND SPISNING OG TRÆNING
Når du kontrollerer dit blodsukker, kan du finde ud af, hvilke fødevarer der øger eller sænker dit blodsukker mest. Dette hjælper dig med at tilpasse dine insulindoser til bestemte fødevarer eller aktiviteter for at forhindre, at dit blodsukker bliver for højt eller for lavt.
Den amerikanske diabetesforening og Academy of Nutrition and Dietetics har oplysninger om planlægning af en sund og afbalanceret kost. Det hjælper også at rådføre sig med en registreret diætist eller ernæringsekspert.
Regelmæssig motion hjælper med at kontrollere mængden af sukker i blodet. Det hjælper også med at forbrænde overskydende kalorier og fedt for at opnå en sund vægt.
Tal med din læge, før du påbegynder et træningsprogram. Personer med type 1-diabetes bør træffe særlige foranstaltninger før, under og efter motion eller fysisk aktivitet.
MONITORERING AF DIT BLODSUKKER
Du kan se, hvor godt du klarer din diabetes ved at kontrollere dit blodsukkerniveau derhjemme og registrere resultaterne, så du kan se, hvor godt du klarer din diabetes. Tal med din læge og diabetesvejleder om, hvor ofte du bør blive kontrolleret.
For at kontrollere dit blodsukker bruger du et apparat kaldet et glukometer. Typisk stikker du dig i fingeren med en lille nål, en såkaldt lancet, for at få en lille dråbe blod. Du sætter blodet på en teststrimmel og sætter strimlen i glukometeret. Glukometeret giver dig en måling, der angiver dit blodsukkerniveau.
Kontinuerlige glukosemålere måler glukoseniveauet i væsker under huden. De bruges især af personer, der bruger insulinpumper til at kontrollere deres diabetes. Nogle kontinuerlige målere kræver ikke fingerstikning.
Før en optegnelse over dit blodsukker til dig selv og til dit sundhedsteam. Disse tal vil hjælpe dig, hvis du har problemer med at styre din diabetes. Du og din læge bør sætte dig et mål for dit blodsukkerniveau på forskellige tidspunkter af dagen. Du bør også planlægge, hvad du skal gøre, når dit blodsukker er for lavt eller for højt.
Tal med din læge om dit mål for A1C-testen. Denne laboratorieprøve viser dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de sidste 3 måneder. Den viser, hvor godt du kontrollerer din diabetes. For de fleste personer med type 1-diabetes bør målet for A1C være 7 % eller lavere.
Lavt blodsukker kaldes hypoglykæmi. Et blodsukkerniveau på under 70 mg/dL (3,9 mmol/L) er for lavt og kan skade dig. Et blodsukkerniveau på under 54 mg/dL (3,0 mmol/L) er en grund til øjeblikkelig handling. Ved at opretholde en god kontrol over dit blodsukker kan du forebygge hypoglykæmi. Tal med din læge, hvis du ikke er sikker på, hvad der forårsager symptomer på hypoglykæmi.
Fodpleje
Personer med diabetes er mere tilbøjelige end personer uden diabetes til at få fodproblemer. Diabetes beskadiger nerverne. Dette kan gøre dine fødder mindre i stand til at føle tryk, smerte, varme eller kulde. Du bemærker måske ikke en fodskade, før du har alvorlige skader på huden og vævet nedenunder eller udvikler en alvorlig infektion.
Diabetes kan også forårsage skader på blodkarrene. Små sår eller åbninger i huden kan udvikle sig til dybere sår i huden (sår). Amputation af det berørte lem kan være nødvendig, hvis sårene ikke heler eller bliver større, dybere eller inficerede.
For at forebygge fodproblemer:
- Sluta ryge, hvis du er ryger.
- Forbedre din blodsukkerkontrol.
- Få dine fødder undersøgt af din læge mindst to gange om året og få at vide, om du har nerveskader.
- Bede din læge om at undersøge dine fødder for problemer som f.eks. ligtorne, baller eller hammertæer. Disse tilstande bør behandles for at forebygge hudlæsioner og sår.
- Kontroller og plej dine fødder hver dag. Dette er vigtigt, hvis du allerede har skader på nerver eller blodkar eller fodproblemer.
- Behandl mindre infektioner, som f.eks. fodsvamp, med det samme.
- Neglepleje er meget vigtigt. Hvis dine negle er meget tykke og hårde, bør du besøge en fodterapeut for at få dem klippet eller en anden behandler, der ved, at du har diabetes.
- Brug en fugtighedscreme på tør hud.
- Kontroller, at du har de rigtige sko på. Spørg din udbyder, hvilken der er den rigtige for dig.
FOREBYGGELSE AF KOMPLIKATIONER
Din læge kan ordinere medicin eller andre behandlinger for at reducere risikoen for at udvikle almindelige komplikationer ved diabetes, som omfatter:
- Øjensygdomme
- Nyresygdomme
- Perifere nerveskader
- Hjertesygdomme og slagtilfælde
Med type 1-diabetes er du også i risiko for sygdomme som høretab, parodontose, knoglesygdomme eller trøske (hos kvinder). Hvis du holder dit blodsukker under kontrol, kan du hjælpe med at forebygge disse tilstande.
Tal med dit sundhedsteam om andre skridt, du kan tage for at mindske dine chancer for at udvikle komplikationer som følge af diabetes.
Personer med diabetes bør sørge for at følge deres vaccinationsskema.
EMOTIONEL SUNDHED
Det er stressende at leve med diabetes. Du føler dig måske håbløs over alt det, du skal gøre for at håndtere diabetes. Men det er lige så vigtigt at passe på dit følelsesmæssige helbred som at passe på dit fysiske helbred.
Nogle måder at lindre stress på er:
- Lytte til afslappende musik
- Meditation for at frigøre dit sind fra bekymringer
- Dyb vejrtrækning for at hjælpe med at lindre fysiske spændinger
- Legge yoga, tai chi eller dyb afslapning
Det er normalt at føle sig trist eller ked af det (deprimeret) eller ængstelig til tider. Men hvis du har det for ofte på denne måde, og det står i vejen for din diabetes, så tal med dit sundhedsteam. De kan måske finde måder, der kan hjælpe dig med at få det bedre.