Udbrud af hospitalsinfektioner
Hvad er udbrud af hospitalsinfektioner?
Definitionen af en sundhedsfaglig erhvervet infektion (HAI) er en klinisk påviselig infektion 48 timer efter indlæggelsen på sundhedsinstitutionen. HAI er den vigtigste årsag til sygdom og død blandt hospitalsindlagte patienter. Et stigende antal patienter, der indlægges på akuthospitaler, får en eller flere HAI’er under deres ophold. Udbrud af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet er muligvis hyppigere end det, der identificeres og/eller rapporteres. Et udbrud kan defineres som en stigning i forekomsten af en sygdom i forhold til en registreret basisrate – selv om en rettidig anmeldelse af et muligt udbrud i praksis ofte er afhængig af klinik- og laboratoriepersonalets tidligere erfaringer og af, at de er opmærksomme på de enkelte patienters tilstand. Ethvert hospital skal fastlægge sin baselineforekomst af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet, så det kan identificere usædvanlige niveauer, tærskelværdier eller udbrud, når de opstår.
Et udbrud kan også identificeres ved tilfælde af infektion, der er klart forbundet med hensyn til tid, sted og person. Person kan være repræsenteret ved den samme afdelingstype, det samme behandlende kliniske personale eller samme patientdemografi. Selv om udbrud kun udgør en lille procentdel af de tilfælde af infektioner, der erhverves på hospitaler, er enhver større stigning i antallet af tilfælde tegn på, at en infektion er begyndt at sprede sig og begynder at udgøre en mulig alvorlig trussel mod andre patienter og personale.
Sygehuse skal have planer for håndtering af udbrud af infektioner erhvervet på hospitaler. Sygehusets infektionshygiejnikere bør være tæt involveret i udarbejdelsen og godkendelsen af disse planer, som bør indgå som en del af hospitalets omfattende program for forebyggelse og bekæmpelse af infektioner (IPC). Infektionsbekæmpelsesteamet skal have adgang til ledere og lægeligt og sygeplejefagligt personale, som har beføjelse til at træffe de nødvendige foranstaltninger til at begrænse udbruddet. Nøgleelementer i forebyggelsen af HAI er implementering af bundter. Regelmæssige, men ad hoc IPC-revisioner ved hjælp af det nationale sundhedsministeriums værktøj, der er udviklet ud fra den nationale strategi for forebyggelse og bekæmpelse af infektioner & (2013).