Valg af smertestillende medicin afhænger af mange faktorer
Kære Dr. Johns,
Jeg læste en artikel om slidgigt hos aldrende hunde. De nævnte et ikke-steroide lægemiddel til langtidsbehandling kaldet Rimadyl. Hvad mener du om det?
Min hund er på Tramadol, og det virker for det meste.
Jeg tror, jeg spørger – hvilket tror du ville være det bedste, eller er de nogenlunde det samme?
Jeg har en 9-årig Westie, der blev korsbåndsopereret i knæet for flere år siden. Han har haft slidgigt i det knæ siden da. Hans helbred er ellers godt, men han har tidligere fået taget blodprøver, der viste forhøjede leverenzymer.
Tak!
Jackie
Kære Jackie,
Tramadol og Rimadyl bruges begge til smertekontrol, men det er meget forskellige lægemidler.
Tramadol er et opioid. Det er et stærkt smertestillende middel, der virker på smertereceptorerne i hjernen. Selv om det ikke forårsager lever- eller nyreskader, kan Tramadol hos de kæledyr med alvorlig lever- eller nyresvækkelse ikke metaboliseres korrekt, og der kan opstå problemer med høje niveauer af smertestillende medicin, der ophobes i systemet. På grund af dette er det ikke indiceret til brug hos kæledyr med lever- eller nyresvigt.
Rimadyl er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel (NSAID). Dette er et lægemiddel, der gør det samme som steroider, idet det lindrer smerte, hævelse, feber og rødme, uden de bivirkninger, som steroiderne har. Et eksempel på et NSAID er aspirin. NSAID-gruppen af lægemidler, der er specielt fremstillet til hunde, omfatter Rimadyl, Meloxicam og Deramax.
NSAID-bivirkninger omfatter mavesår, levertoksicitet og nyretoksicitet. Disse bivirkninger er virkelig blevet minimeret i de tre produkter, som jeg nævnte ovenfor. Blodprøver for at overvåge lever- og nyrefunktion en gang om året anbefales, når man bruger nogen af disse lægemidler på daglig basis.
Vi bruger Rimadyl, Meloxicam og Deramax meget til hunde og bruger det med succes til langvarig kronisk smerte i forbindelse med gigt. På grund af dets antiinflammatoriske virkning er det nyttigt til at bremse ødelæggelsen af brusk og ændringer i leddet, der opstår som følge af gigtbetændelsen.
Valget af, hvilken smertestillende medicin der skal bruges, skal drøftes med din dyrlæge. Hvis din hund f.eks. skal have steroider på grund af allergi, kan Tramadol gives sammen med steroidbrug, men NSAID’er kan ikke gives sammen med steroider. Kombinationen af steroider og NSAID’er kan føre til blødende mavesår.
For nogle kæledyr med ekstreme smerter fungerer kombinationsbehandling med NSAID’er suppleret med lejlighedsvis Tramadol bedst. Og hvis der er bekymring for leverens eller nyrernes sundhed, anses Tramadol for at være mere sikkert end NSAID’er til brug hos disse kæledyr.
Der er meget få NSAID’er, der kan anvendes til katte. De eneste NSAID’er, der er sikre for katte, Meloxicam og Onsior, er kun godkendt til op til tre dages brug. Tramadol skal overvejes til katte, der har brug for langvarig smertekontrol.
Har du et spørgsmål til Dr. Johns? Send hende en e-mail på [email protected]. Skriv til Pet Peeves, P.O. Box 2949, Fort Walton Beach, FL 32549. Johns er dyrlæge i Niceville.