Vil min hjerneaneurisme briste?

Vil min hjerneaneurisme briste?

• Hjernesundhed
• Heads Up
• Sundhedstemaer

Det er stressende at vide, at du har en hjerneaneurisme. Hvis det brister, kan den indre blødning forårsage et slagtilfælde eller endog døden. Selv om mange aneurismer aldrig brister, er det vigtigt at tage eventuelle symptomer alvorligt.

Opdagelse af, at du har et aneurisme

Hvis du klager over dobbeltsyn, hovedpine, smerter bag øjnene eller delvis lammelse af ansigtet, vil din læge sandsynligvis teste for et aneurisme i hjernen. Nogle gange bliver aneurismer opdaget, når lægerne foretager undersøgelser for en anden tilstand.

“Når aneurismer er små og ikke trykker på hjernen eller nerverne, har du måske ikke nogen symptomer,” siger Bryan Ludwig, MD, fra Clinical Neuroscience Institute. “Vi finder aneurysmet, når vi undersøger patienten af andre årsager, så nyheden er en komplet overraskelse,” siger han.

Hvis du har flere risikofaktorer, der gør dig mere tilbøjelig til at få et aneurisme i hjernen, vil din læge måske screene dig for et aneurisme. “Familiehistorie, især hvis en førstegradsslægtning har haft et bristet aneurisme, vil være en grund til at undersøge det,” forklarer Dr. Ludwig. Andre risikofaktorer er højt blodtryk, rygning, stofmisbrug og stigende alder.

“Brudte aneurismer i nærheden af hjernen kan forårsage den værste hovedpine i dit liv,” siger Dr. Ludwig. “Men med et uruptureret aneurisme har du måske slet ikke hovedpine. Det er en stor forskel.”

Behandling af et ubrudt hjerneaneurisme

“Vi har to forskellige veje, vi kan følge for en patient, der har et aneurisme, som ikke er sprunget,” forklarer Dr. Ludwig.

1. Vent og se. Hvis dit aneurisme er i en meget lav risikokategori (det er lille, det vokser ikke, og du ryger ikke, har ikke højt blodtryk eller familiehistorie), er det usandsynligt, at det vil give fremtidige problemer. “Vi holder øje med det for at sikre, at det ikke vokser, men statistikkerne viser, at mange små aneurismer ikke behøver at blive behandlet. Du kan leve hele dit liv med et og aldrig få et problem,” siger Dr. Ludwig.
2. Kirurgi for at reparere hjerneaneurysmet. Hvis aneurysmet er stort, befinder sig på et farligt sted, eller hvis lægerne mener, at risikoen for brud er betydelig, anbefales det typisk at foretage en operation. Ved den mest almindelige operation, ifølge Dr. Ludwig, lokaliseres og repareres udbulingen ved at gå gennem en arterie i benet eller armen. “Operationen blokerer blodgennemstrømningen til aneurysmet”, siger han. “Operationen kræver kun en dags hospitalsophold, og mange patienter vender tilbage til arbejdet inden for tre dage med et meget lille snit til følge.”

Mindre almindelig er en kirurgisk behandling af aneurismer i hjernen, som kræver, at man åbner kraniet og foretager reparationen. “Begge procedurer udføres stadig; det afhænger blot af aneurismens særlige karakteristika, hvilken operation der er bedst,” siger Dr. Ludwig.

Takket være teknologien, der “udvikler sig med lysets hastighed”, siger Dr. Ludwig, at operationerne i stigende grad bliver nemmere og sikrere. “Vi begyndte at bruge et nyt apparat, et præformet intra-aneurysmalt net, så snart FDA godkendte det. Vi var de første i Dayton til at bruge det.”

Liv med et hjerneaneurisme

Alle aneurismer har potentiale til at briste, og Dr. Ludwig ved, at det er svært at leve med den viden. “Det skaber en masse angst og stress hos nogle mennesker”, siger han. “Det er derfor, at mange patienter vælger at få opereret deres aneurisme, selv når risikoen for en bristning er meget lille. De vil hellere have det overstået og ikke bekymre sig om det længere.”

“Når en patient får stillet en ny diagnose, bruger jeg en del tid sammen med dem på at gennemgå deres muligheder og gennemgå statistikkerne”, siger Dr. Ludwig. “Nogle patienter siger, at de bare vil leve med deres aneurisme. Andre vil have ro i sindet, fordi deres aneurisme er blevet behandlet.”

Tro ikke på myterne

Dr. Ludwig advarer sine patienter om ikke at tro på to almindelige myter om aneurismer.

“Den ene er, at folk har hjerneaneurismer fra fødslen. Det er generelt ikke tilfældet. Aneurismer udvikler sig i løbet af et helt liv,” siger han. “En anden er, at et aneurisme kan forsvinde eller helbrede sig selv. Det er meget sjældent og sker kun i aneurismer, der betragtes som godartede, fordi blodgennemstrømningen er så langsom, at den til sidst danner en blodprop og forsegler udbulingen.”

For at få mere at vide om pleje af aneurismer kan du tale med din læge eller sundhedsplejerske eller søge efter en udbyder.

Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute