Voksne med lupus har større sandsynlighed for depression og angst

admin 0 Comments Articles

Voksne med lupus har større sandsynlighed for depression og angst

Mindst 1 ud af 4 voksne med systemisk lupus erythematosus (SLE) kan lide af depression eller angst, ifølge en undersøgelse offentliggjort i BMC Psychiatry.

Psykologiske comorbiditeter er almindelige i forbindelse med SLE, og data tyder på, at forekomsten af angst og depression er dobbelt så høj som i den generelle befolkning. Depression og angst bidrager til øget morbiditet og mortalitet hos patienter med SLE og er forbundet med kardiovaskulær sygdom, selvmordstanker og fysisk handicap.

Behandling af depression og angst kan bidrage til at forbedre livskvaliteten hos patienter med SLE. Prævalensen af disse psykiatriske lidelser i SLE er imidlertid ikke klart fastlagt, og skøn varierer fra 2 % til mere end 90 %.

Forskere søgte at bestemme prævalensen af svær depressiv lidelse og angst hos voksne patienter med SLE i en systematisk gennemgang. Analysen omfattede data fra 10.828 patienter fra 59 undersøgelser, som anvendte henholdsvis 35 og 13 forskellige definitioner af depression og angst.

Prævalensen af svær depression var 24 % i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) eller International Classification of Diseases (ICD) kriterier, 30 % i henhold til Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) og 39 % i henhold til 21-Item Beck Depression Inventory.

Prævalensen af angst var 40 % i henhold til HADS-skemaet og 37 % i henhold til DSM- og ICD-kriterierne.

“Disse prævalensestimater er betydeligt højere end dem, der er observeret i den generelle befolkning og andre reumatiske og bindevævssygdomme,” skrev forskerne. “Desuden viste disse resultater, at SLE-patienter havde tendens til at have en højere prævalens af angst end depression, hvilket var i overensstemmelse med tidligere undersøgelser.”

Summarum og klinisk anvendelighed

Patienter med SLE er mere tilbøjelige til at have depression eller angst end den generelle befolkning, selv om de rapporterede prævalensrater varierer meget. Forskere gennemførte en metaanalyse af den tilgængelige dokumentation og fandt, at prævalensen af svær depressiv lidelse varierede fra 24 % til 39 %, og at prævalensen af angst var ca. 40 %.

“Prævalensen af depression og angst var høj hos voksne SLE-patienter. Det indikerede, at reumatologer bør screene for depression og angst hos deres patienter, og de bør henvise dem til psykologer med henblik på at identificere effektive strategier til forebyggelse og behandling af depression og angst blandt SLE-patienter,” skrev forskerne.

Studiebegrænsninger

• Kvaliteten af de studier, der indgik i metaanalysen, varierede meget.
• Evidensen om prævalensen af depression hos SLE har 2 vigtige mangler. (1) Heterogeniteten blandt studierne i gennemgangen blev ikke forklaret af de variabler, der blev undersøgt, og underundersøgte faktorer, herunder køn, alder og sygdomsvarighed, kan have bidraget til depression og angstsymptomer hos patienter med SLE. (2) Heterogeniteten kan skyldes, at de gennemgåede undersøgelser i analysen anvendte forskellige undersøgelsesdesigns og undersøgte populationer fra forskellige lande.