4 Möglichkeiten, sich gegen Hautkrebs zu schützen (außer Sonnencreme)
Es ist fast Mai, und hier im Nordosten sind die Gänge vor den Apotheken mit unzähligen Marken und Typen von Sonnencreme gefüllt. Sonnenschutzmittel sind zwar unerlässlich, um das Hautkrebsrisiko zu senken, aber es gibt auch andere einfache, rezeptfreie Möglichkeiten, die Sie in Ihre sommerliche Hautschutzroutine einbauen können.
Nikotinamid kann helfen, bestimmte Hautkrebsarten zu verhindern
Nikotinamid ist eine Form von Vitamin B3, die nachweislich die Zahl der Hautkrebserkrankungen verringert. In einer randomisierten kontrollierten Studie, die in Australien durchgeführt wurde (veröffentlicht im New England Journal of Medicine), wurde das Risiko von Basalzellkarzinomen und Plattenepithelkarzinomen deutlich gesenkt – um 23 %. Nicotinamid hat eine schützende Wirkung gegen ultraviolette Schäden, die durch Sonneneinstrahlung verursacht werden. Das Vitamin ist sicher und kann rezeptfrei erworben werden. Wir haben allen unseren Patienten mit einem Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom in der Vorgeschichte oder mit ausgedehnten Hautschäden durch Sonneneinstrahlung empfohlen, mit der Einnahme des Vitamins (500 mg zweimal täglich) zu beginnen. Eine Einschränkung besteht darin, dass das Vitamin kontinuierlich eingenommen werden muss, da der Nutzen verloren geht, sobald es abgesetzt wird.
Nonsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
NSAIDs, wie Ibuprofen und Aspirin, können eine bescheidene Wirkung auf die Hautkrebsprävention haben. Eine systematische Übersichtsarbeit zeigte, dass das Risiko für Plattenepithelkarzinome mit NSAIDs ohne Aspirin um 15 % und mit allen NSAIDs um 18 % gesenkt wurde. Einige Studien zum Melanom haben ebenfalls positive Ergebnisse erbracht; in einer Studie wurde ein Rückgang des Melanomrisikos um 43 % bei kontinuierlicher Einnahme von Aspirin über einen Zeitraum von fünf Jahren festgestellt, während in anderen Studien keine Risikoreduzierung nachgewiesen werden konnte. Es ist bekannt, dass NSAIDs ein Enzym hemmen, das für Entzündungen und Schmerzen verantwortlich ist, das so genannte COX-2, das bei Plattenepithelkarzinomen überexprimiert ist. Eine Einschränkung vieler Studien über NSAIDs bei Hautkrebs besteht darin, dass die Menge der eingenommenen NSAIDs variierte. Vor allem bei höheren Dosen werden NSAIDs mit anderen Nebenwirkungen wie Geschwüren in Verbindung gebracht, so dass ich meinen Patienten nicht routinemäßig empfehle, diese Medikamente einzunehmen, um das Hautkrebsrisiko zu senken.
Polypodium leukotomos
Polypodium leukotomos ist ein tropischer Farn, der in Mittel- und Südamerika vorkommt und antioxidative, immunmodulatorische und entzündungshemmende Wirkungen hat und als oraler „Sonnenschutz“ vermarktet wird. Eine kürzlich durchgeführte kleine Studie mit 22 Patienten hat gezeigt, dass der Farn-Extrakt die Wirkung von UVB-Licht (die karzinogenere Form von UV-Licht) bei 17 der 22 Patienten in unterschiedlichem Maße verändert hat. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Studie einige Einschränkungen aufweist. Erstens konnte sie das UVA-Licht, das ebenfalls Hautkrebs verursacht, nicht bewerten. Zweitens ist es schwierig, aus der Studie die am besten geeignete Dosis zu ermitteln. Die Teilnehmer erhielten zwei Dosen von 240 mg Polypodium leukotomos zwei Stunden und eine Stunde vor der UV-Bestrahlung, aber es ist nicht klar, wie man den Patienten am besten rät, es zu verwenden. Sie werden sich also fragen, ob ich meinen Patienten dies empfehle. Die Antwort lautet: noch nicht. Aber ich habe vor, den Extrakt in diesem Sommer selbst und bei meinem Mann (der an Hautkrebs erkrankt ist) auszuprobieren. Denken Sie nur daran, dass dies kein Ersatz für Sonnenschutzmittel und Sonnenschutzkleidung ist.
Achten Sie auf Ihren Alkoholkonsum
Obwohl Alkohol kein klassisches „rezeptfreies“ Produkt ist, stand er im vergangenen Jahr im Rampenlicht, da Alkohol schätzungsweise für 3,5 % aller Krebstodesfälle verantwortlich ist. Zwei Meta-Analysen lassen einen Zusammenhang zwischen Hautkrebs und Alkoholkonsum vermuten. Eine Studie ergab, dass das Risiko eines Basalzellkarzinoms um 7 % und das eines Plattenepithelkarzinoms um 11 % steigt, wenn täglich ein Standardbier oder ein kleines Glas Wein getrunken wird. In einer anderen Studie wurde ein Anstieg des Melanomrisikos bei Trinkern um 20 % festgestellt, wobei das Risiko mit der Anzahl der Getränke zunahm. Bei diesen Studien wurden jedoch andere Faktoren nicht berücksichtigt, die die Ergebnisse beeinflussen könnten und von denen einige nicht gemessen werden können. Ein Beispiel: Ultraviolettes Licht ist der Hauptfaktor, der Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome verstärkt, und Alkoholkonsum wurde mit Verhaltensweisen in Verbindung gebracht, die das Risiko eines Sonnenbrands erhöhen. Wie lautet also die Empfehlung? Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfiehlt, den Alkoholkonsum auf ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke pro Tag für Männer zu beschränken.
Und Sie brauchen immer noch Sonnenschutzmittel!
Da wir noch keine magische Pille gefunden haben, die Sonnenbrände vollständig verhindert und das Hautkrebsrisiko beseitigt, plädiere ich für das gute alte Sonnenschutzmittel. Es hat sich gezeigt, dass Sonnenschutzmittel sowohl Melanome als auch Plattenepithelkarzinome reduzieren können. Randomisierte prospektive Studien in Australien haben gezeigt, dass bei Personen, die täglich Sonnenschutzmittel verwenden, die Zahl der Melanome um 50 % und die Zahl der Plattenepithelkarzinome um 40 % zurückging, verglichen mit Personen, die Sonnenschutzmittel nur gelegentlich verwenden. Wenn also die Sonne und das warme Wetter locken, denken Sie daran, vor dem Aufenthalt in der Sonne ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 aufzutragen, alle zwei Stunden zu erneuern und großzügig aufzutragen: 1 Teelöffel auf jeden Arm, Kopf und Nacken, den vorderen Rumpf und den Rücken; und 2 Teelöffel auf jedes Bein.
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