Aszites
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Aszites?
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die von einer Änderung der Lebensweise und der Ernährung bis hin zu Medikamenten und medizinischen Verfahren reichen. Allen Patienten mit Aszites aufgrund von Leberzirrhose wird geraten, den Alkoholkonsum zu minimieren oder ganz einzustellen, da dies dazu beiträgt, Flüssigkeitsansammlungen zu vermeiden und das Ansprechen auf Medikamente zu verbessern. Es ist wichtig, eine salzarme Diät einzuhalten. Sie können sich von einem Ernährungsberater beraten lassen und sollten sich bewusst sein, dass viele Lebensmittel mehr Salz enthalten, als man erwarten würde. In einigen leichten Fällen von Aszites reicht es aus, die Salzaufnahme zu reduzieren, um den Aszites zu kontrollieren. Wenn dies jedoch nicht ausreicht oder das Aszitesvolumen größer ist, können Medikamente, so genannte Diuretika („Wassertabletten“), erforderlich sein. Diese wirken, indem sie überschüssige Flüssigkeit ausscheiden, zum Teil indem sie die Urinmenge erhöhen, die der Körper produziert.
Leider können diese einfachen Maßnahmen und Medikamente manchmal eine weitere Flüssigkeitsansammlung nicht verhindern. In diesem Fall kann eine weitere Behandlung erforderlich sein, die so genannte Parazentese, die auch als „Aszitendrainage“ bezeichnet wird. Dabei wird die Haut an der Seite des Bauches betäubt und dann ein kleiner Schlauch in die Bauchhöhle eingeführt, um die Flüssigkeit abzuleiten. Sobald die Flüssigkeit abgeflossen ist, wird der Schlauch entfernt. Wenn sich die Flüssigkeit erneut ansammelt, muss dieses Verfahren möglicherweise wiederholt werden.
Einige Menschen können an „refraktärem Aszites“ leiden, was bedeutet, dass sie nicht auf eine salzarme Diät oder Medikamente ansprechen, dass es Nebenwirkungen von Medikamenten gibt oder dass häufige Drainagen (Parazentese) erforderlich sind. Zu den Behandlungsmöglichkeiten in dieser Situation gehören ein radiologischer (röntgengesteuerter) Eingriff in die Blutgefäße der Leber (ein so genannter „transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt“ oder „TIPSS“) oder, in seltenen Fällen, eine Lebertransplantation.
Muss Aszites überwacht werden und wenn ja, wie?
Ja, er muss überwacht werden. Regelmäßige Messungen des Gewichts und des Bauchumfangs sind nützlich, um das Flüssigkeitsvolumen zu überwachen, da schnelle Gewichtsveränderungen auf Flüssigkeitsverlust oder -zunahme hinweisen können. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihr Gewicht sehr schnell verändert, sollten Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen. Während der Einnahme von harntreibenden Medikamenten ist es wichtig, regelmäßig Bluttests durchzuführen, um den Salzgehalt und die Nierenfunktion zu überwachen, da harntreibende Medikamente die Arbeit der Nieren beeinträchtigen können. Wenn Sie gerade erst mit der Einnahme von Diuretika begonnen haben, werden diese Blutuntersuchungen häufiger durchgeführt, bis sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat.