Aus der Nahrungsmittelallergie herauswachsen
Eltern fragen häufig, ob die Nahrungsmittelallergie ihres Kindes herauswachsen wird oder ob sie bestehen bleibt. Dieser Artikel soll Ihnen ein allgemeines Verständnis dieses Themas vermitteln, obwohl Sie sich im Hinblick auf den speziellen Fall Ihres Kindes immer von Ihrem Allergologen beraten lassen sollten. Wir konzentrieren uns auf die „sofort einsetzende“ Nahrungsmittelallergie, bei der die Symptome in den meisten Fällen innerhalb von Sekunden oder Minuten nach dem Kontakt mit dem auslösenden Nahrungsmittel auftreten.
Die meisten Kinder mit einer Nahrungsmittelallergie entwachsen ihrer Allergie im Laufe der Kindheit. Dies gilt insbesondere für Allergien gegen Kuhmilch, Weizen und Hühnereier – obwohl bei einigen wenigen die Allergie gegen eines dieser Nahrungsmittel bestehen bleiben kann.
Bei einigen Nahrungsmittelallergien ist es weniger wahrscheinlich, dass sie sich zurückbilden. Dies gilt insbesondere für Menschen, die allergisch auf Erdnüsse, Baumnüsse (wie Walnüsse, Cashews und Brazils), Fisch und Schalentiere reagieren. Durch einen vernünftigen Umgang im Alltag können die Risiken stark verringert werden. Wir empfehlen Ihnen, unsere einzelnen Merkblätter zu diesen Allergien zu lesen. Links finden Sie am Ende dieses Artikels.
Erdnussallergie: In einer kürzlich durchgeführten Studie auf der Isle of Wight wurden Kinder mit Erdnussallergie über einen Zeitraum von 10 Jahren beobachtet, wobei festgestellt wurde, dass 10 % der Kinder ihre Allergie in diesem Zeitraum überwunden haben. Man geht davon aus, dass bis zum Erwachsenenalter etwa 20 % ihre Allergie überwunden haben.
Baumnussallergie: Eine systematische Überprüfung aller veröffentlichten Studien aus dem Jahr 2020 ergab, dass zwischen 9 und 14 % der Kinder mit einer Baumnussallergie aus dieser Allergie herausgewachsen sind. Darunter befanden sich auch einige Kinder, die schwerwiegende Reaktionen gezeigt hatten.
Das Alter, in dem die Kinder sowohl aus der Erdnuss- als auch aus der Baumnussallergie herauswuchsen, variierte erheblich, und es ist daher wichtig, dass Ihr Kind regelmäßig von einem Allergiespezialisten untersucht wird.
Hennei-Allergie: Studien haben gezeigt, dass viele Kinder mit einer Ei-Allergie aus dieser herauswachsen, aber es gibt Unterschiede im Alter, in dem die Toleranz erreicht wird, je nachdem, wo die Forschung veröffentlicht wurde. Dies hängt höchstwahrscheinlich mit der Art und dem Schweregrad der in die Studien aufgenommenen Patienten zusammen. Die Europrevall-Studie, die größte multinationale Studie über Lebensmittelallergien, verfolgte eierallergische Kinder bis zum Alter von 2 Jahren und stellte fest, dass die Hälfte der Kinder ihre Allergie innerhalb eines Jahres nach der Diagnose überwunden hatte. Eine neuere Studie (2020) war weniger optimistisch und stellte fest, dass die Hälfte der Kinder die Allergie bis zum Alter von 5 Jahren überwunden hatte. Eine amerikanische Studie aus dem Jahr 2007 kam zu dem Ergebnis, dass vier Prozent der an der Untersuchung teilnehmenden Kinder ihre Ei-Allergie bis zum Alter von vier Jahren überwunden hatten, 12 Prozent bis zum Alter von sechs Jahren, 37 Prozent bis zum Alter von zehn Jahren und 68 Prozent bis zum Alter von 16 Jahren.
Milchallergie: Obwohl man davon ausgeht, dass die Prognose, aus einer Milchallergie herauszuwachsen, nach wie vor sehr positiv ist, weisen die Daten auf eine Variation des Alters hin, in dem dies geschieht. In den letzten 10 Jahren wurde eine Verschiebung hin zu einer späteren Milchverträglichkeit festgestellt. In der CoFAR- und der Europrevall-Studie wuchsen 53 % bzw. 57 % der Kinder bis zum Alter von 2 bzw. 1 Jahr aus ihrer Allergie heraus. Wie bei der Eiallergie haben einige Studien jedoch gezeigt, dass die Toleranz langsamer erreicht wird. So wurde in einer Studie berichtet, dass 19 %, 42 %, 64 % bzw. 79 % der Kuhmilchallergiker im Alter von 4, 8, 12 und 16 Jahren ihre Allergie überwunden haben
Fisch und Schalentierallergie: Wie bereits erwähnt, ist es wahrscheinlich, dass eine Allergie gegen Fisch oder Schalentiere ein Leben lang bestehen bleibt. Durch einen vernünftigen Umgang im Alltag können die Risiken stark verringert werden.
Weizenallergie: Eine echte Weizenallergie tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem auf eines oder mehrere der in Weizen enthaltenen Proteine reagiert. Es gibt eine begrenzte Anzahl von Studien darüber, wann eine Weizenallergie überwunden ist. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass 45 % der weizenallergischen Kinder ihre Allergie bis zum Alter von 5 Jahren überwunden haben.
Sesamallergie: Eine Sesamallergie tritt in der Regel früh im Leben auf und bleibt laut mindestens einer Studie in 80 Prozent der Fälle bestehen. Diejenigen, die aus der Allergie herauswachsen, haben dies wahrscheinlich schon im Alter von etwa sechs Jahren getan.
Überprüfung von Nahrungsmittelallergien bei Kindern
Da Kinder aus ihrer Allergie herauswachsen können, ist es wichtig, regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Allergologen wahrzunehmen. Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind aus seiner Nahrungsmittelallergie herausgewachsen ist und Sie keinen Termin bei einem Allergologen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ihr Hausarzt kann Sie an eine Allergieklinik überweisen, wo ein oraler Provokationstest durchgeführt werden kann, um zu überprüfen, ob die Allergie überwunden ist. Bei solchen Provokationstests isst der Patient kleine Mengen des verdächtigen Lebensmittels und steigert die Menge allmählich, bis nachgewiesen werden kann, dass der Patient nicht allergisch ist. Dieser Test muss in einer Allergieklinik streng kontrolliert werden und sollte nicht zu Hause durchgeführt werden.
Ist der Test negativ, ist Ihr Kind nicht mehr allergisch. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Allergie nicht wieder auftritt, ist sehr groß, obwohl dies nur in einer sehr kleinen Minderheit der Fälle vorkommt. Wenn Ihr Kind Adrenalin erhalten hat, muss die Frage, ob es auf Nummer sicher gehen und weiterhin Adrenalin erhalten soll, mit dem Arzt besprochen werden, der die Prüfung überwacht. Einige Ärzte raten dazu, die Injektoren für einen begrenzten Zeitraum weiter mit sich zu führen.
Wenn Ihr Kind aus der Nahrungsmittelallergie herausgewachsen ist, stellt sich die Frage: Soll es das Nahrungsmittel essen oder meiden? Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass Sie das Lebensmittel regelmäßig in den Speiseplan Ihres Kindes aufnehmen sollten, um sicherzustellen, dass die Toleranz gegenüber dem Lebensmittel erhalten bleibt, und diese Ansicht wird von der medizinischen Fachwelt weitgehend unterstützt. In diesem Fall ist es ratsam, mit dem Ernährungsberater Ihres Kindes zu sprechen, um Lebensmittel zu finden, die für Ihr Kind akzeptabel sind und das tolerierte Allergen enthalten.
Links
Lesen Sie mehr über Erdnussallergie.
Lesen Sie mehr über Baumnussallergie.
Lesen Sie mehr über Eierallergie.
Lesen Sie mehr über Milchallergie.
Lesen Sie mehr über Fisch- und Schalentierallergie.
Lesen Sie mehr über Weizenallergie.
Lesen Sie mehr über Sesamallergie.
Rezensent
Dieser Artikel wurde von Dr. Rosan Meyer, pädiatrische Forschungsdiätassistentin, Imperial College, London, begutachtet.