BIRADS

Der häufigste bestätigte diagnostische Befund in der BI-RADS-Kategorie 4 ist in etwa 28% der Fälle tatsächlich eine fibrös-zystische Veränderung (fibrozystische Erkrankung). DCIS wird in etwa 23 % der Fälle bestätigt, wobei säulenförmige Zellveränderungen und Fibroadenome in etwa 19 % der Fälle gefunden werden.

Kategorie 5. Hochgradig suggestiv für Bösartigkeit

Ärzte weisen eine BI-RADS-Kategorie 5 zu, wenn eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit für Brustkrebs besteht. Ihr Arzt wird also eine sofortige Biopsie verlangen.

Zu den typischen Befunden der Kategorie 5 gehören:

1. Typisch bösartige Mikroverkalkungen; zum Beispiel linear mit Verzweigungsmuster; besonders wenn sie zahlreich, gehäuft und segmental verteilt sind;
2. Häufungen von Mikroverkalkungen mit einer segmentalen oder galaktophoren Verteilung
3. Mikroverkalkungen, die sich entwickeln oder mit einer architektonischen Verzerrung oder Trübung einhergehen
4. Häufungen von Mikroverkalkungen mit einer segmentalen oder galaktophoren Verteilung
5. Schwach umschriebene Trübungen mit schlecht definierten und unregelmäßigen Konturen;
6. Nadelförmige Trübungen mit röntgenopakem Zentrum.

BI-RADS-Kategorie 5 ist in der Regel Läsionen vorbehalten, bei denen eine 95%ige Wahrscheinlichkeit für eine Malignität besteht. Nach der Biopsie liegt die durchschnittliche Karzinomrate bei Biopsien der Kategorie 5 bei 75-97%.

Die Mikroverkalkungen erscheinen linear, fragmentiert und verzweigt.
In diesem Bild sind die Gussmikroverkalkungen verzweigt und körnig.

Kategorie 6. Bekannter Krebs

Kategorie 6 zeigt einen bekannten, durch Biopsie nachgewiesenen Krebs an. Diese Kategorie wird verwendet, wenn Patientinnen, die sich einer Brustkrebsbehandlung unterziehen, Nachfolge-Mammographien durchführen lassen.

Noch einige Jahre nach der Brustkrebsbehandlung war die Kategorie 6 in Gebrauch. Da jeder bereits weiß, dass Krebs vorhanden ist oder war, können wir die Kategorien 0 bis 5 nicht mehr verwenden, also wird Kategorie 6 zugewiesen. Kategorie 6 ist für genaue Statistiken nicht nützlich.

Bestimmte Mikroverkalkungen können sogar „direkt“ mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden

BI-RADS-Mammogramm-Klassifikationen sind Verallgemeinerungen und drehen sich in der Regel um das Vorhandensein und die Art von Mikroverkalkungen. Innerhalb des Spektrums der Beobachtungen über die verschiedenen Arten und Muster der vorhandenen Mikroverkalkungen des Brustgewebes kann angenommen werden, dass grobe heterogene Mikroverkalkungen in etwa 7 % der Fälle positiv mit Brustkrebs assoziiert sind und amorphe Mikroverkalkungen in etwa 13 % der Fälle.

Feine pleomorphe Brustmikroverkalkungen haben einen positiven Vorhersagewert für Brustkrebs von etwa 30 %, während feine lineare Mikroverkalkungen in über 50 % der Fälle mit bestätigtem Brustkrebs assoziiert sind.

BI-RADS-Mammogramm-Klassifikationen sind nicht als Diagnoseinstrument gedacht, sondern lediglich als Mittel zur Standardisierung der Kommunikation und als Hilfe bei der Identifizierung von Situationen, in denen eine Nachuntersuchung erforderlich ist, sowie der am besten geeigneten Art der Nachuntersuchung. Der schnellste und wirtschaftlichste Weg zu einer positiven oder bestätigten Diagnose von Brustkrebs ist die Kernnadelbiopsie.

Fragen und Antworten zu BIRADS

Was ist birads Kategorie 2

Ein birads Kategorie 2 bedeutet, dass der Radiologe etwas gesehen hat, das kein Krebs ist. Etwas Gutartiges wie eine Zyste.

Wann werden Bi-Rads verwendet?

Nur in dem Moment, wenn ein Radiologe einen Bericht fertigstellt und die Befunde einer Kategorie zuordnen muss.

Wie genau sind Bi-Rads?

Iffy, das heißt, die Worte im Bericht sind wichtig, aber die Birads sind ein nachträglicher Einfall, und manchmal liest ein Angestellter oder Assistent oder ein Technologe einfach den Bericht des Radiologen und ordnet eine Birads-Nummer dem Dateneingabefeld für die statistische Erfassung zu.

Wie spricht man bi rads aus?

Bi klingt wie buy, rads klingt wie fads.

Was sind bi rads?

Sie sind eine Sache, um die man sich nicht kümmert, es sei denn, man ist ein Radiologe. Oder vielleicht wollten Sie Vögel eintippen, unsere gefiederten Freunde.

Was ist das Birad-Lexikon?

Gute Frage. Dies ist ein wichtiger Beitrag zum Fortschritt, denn durch die Begrenzung der zulässigen Wörter, die Anomalien auf einem Bericht beschreiben, werden die Dinge standardisiert.

Ist es ein Atlas oder ein Buch?

Ja. ACR-BIRADS-Atlas heißt das offizielle Buch zu diesem Thema, das jetzt in der fünften Auflage vorliegt.

Beeinflusst eine hohe Brustdichte die Birads?

Nein. Tatsächlich haben Radiologen 4 Kategorien für die Kodierung der Mammographiedichte verwendet, bevor es Birads gab. Erst Jahre später sagte jemand, wir sollten diese 4 Brustdichte-Definitionen in die Birads einbeziehen. Ein weiterer Faktor bei der Brustdichte ist, ob die Brüste heterogen dicht sind (d.h. beide gleich dicht).

Was geschieht, wenn weitere Untersuchungen notwendig sind?

Für eine endgültige Diagnose ist eine Biopsie erforderlich. Es gibt 2 Hauptarten der Biopsie: die chirurgische Biopsie (oder offene Biopsie) und die Nadelbiopsie. Die meisten Biopsien werden heute mit einer Nadel unter örtlicher Betäubung durchgeführt und sind schmerzlos.

Zählt BIRADS auch dazu, ob die Lymphknoten an der Brusterkrankung beteiligt sind?

Die Beteiligung der Lymphknoten steht in der Regel eher im Zusammenhang mit dem Staging von Brustkrebs, bei dem ein Krebs bestätigt wurde. BIRADS ist eher ein Screening-Kategorisierungssystem zur Erkennung von Brustkrebs.

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