Die Geschichte der HLW

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Die Geschichte der HLW

Eines der interessantesten Dinge an der Allgemeinmedizin ist das Studium ihrer Geschichte: Die Experimente, die Annahmen, die zuweilen barbarischen Methoden, die alle aus dem Wunsch geboren wurden, mehr über den menschlichen Körper zu erfahren. Wenn man weiß, wie oft sich die Medizin in ihrer langen Geschichte geirrt hat (oder schlichtweg falsch lag), ist die Erfindung der HLW umso bemerkenswerter. Diese eine Entwicklung, die aus der Notwendigkeit heraus entstand, die hohe Zahl der Ertrinkungstoten in einer Stadt zu senken, hat unzählige Leben gerettet. Wie kam es also zu dieser Erfindung? Wie sind wir von frühen, experimentellen Methoden zu dem Punkt gekommen, an dem wir alle eine standardisierte CPR-Zertifizierung erhalten können? Gute Frage.

1740 – 1761

Kanäle in Amsterdam sind zahlreich, und während eines Großteils der Stadtgeschichte waren sie in bestimmten Gebieten das wichtigste Verkehrsmittel. Das Leben in Amsterdam, von gelegentlichen Reisen bis hin zur Abwicklung von Geschäften, spielte sich auf diesen Kanälen ab, und jährlich starben etwa 400 Menschen in der Stadt durch Ertrinken. Um diese Zahl zu verringern, widmete sich eine Gruppe von Menschen, die sich „Gesellschaft zur Rettung Ertrunkener“ nannte, der Aufgabe, das Leben von Menschen zu retten, die sonst in den Grachten ertrinken würden.

Einige ihrer Methoden waren, wie ich bereits erwähnt habe, schlichtweg falsch, wobei die falscheste Methode wahrscheinlich der Aderlass war. Vieles von dem, was sie entwickelt haben, hat sich jedoch bewährt und wird in unterschiedlichem Maße auch heute noch angewandt. Zu diesen Methoden gehören die Anwendung von Druck auf den Bauch und die Positionierung der Füße über dem Kopf.

Der Erfolg dieser Methoden trug zur Gründung von Organisationen wie der Royal Humane Society in London bei, die ein Vorläufer des modernen Rettungsdienstes war.

1900 – 1960

Nach 1761 ging die Entwicklung dessen, was schließlich als kardiopulmonale Wiederbelebung bekannt wurde, langsam voran. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts nahm die Entwicklung jedoch an Fahrt auf. Bis 1904 hatte ein Arzt namens Friedrich Maass die Herzdruckmassage am Menschen durchgeführt; Dr. George Crile berichtete von Erfolgen bei der äußeren Herzdruckmassage und der Herzdruckmassage bei geschlossenem Brustkorb.

In den 1950er Jahren begannen Dr. James Elam, Dr. Peter Safar und Dr. Archer S. Gordon mit der Perfektionierung moderner kardiopulmonaler Wiederbelebungsmethoden, wie z. B. der Beatmungstechnik. Bis 1959 hatte Elam ein Lehrbuch mit dem Titel „Rescue Breathing“ verfasst, das landesweit verbreitet wurde. Moderne Publikationsmethoden ermöglichten ein Massentraining, das die früheren, von der Kirche geleiteten Bemühungen bei weitem übertraf.

Die Wiederbelebung wurde von der National Academy of Science, der American Society of Anesthesiologists, der Medical Society of New York und 1960 auch vom Roten Kreuz übernommen. Zu diesem Zeitpunkt war die HLW zur anerkannten Methode der Sofortbehandlung sowohl bei Ertrinken als auch bei plötzlichem Herzstillstand geworden.

1970er Jahre bis heute

Anfang der 1970er Jahre war in weiten Teilen Amerikas die Infrastruktur für die HLW vorhanden, so dass sie ihr Potenzial als groß angelegte lebensrettende Maßnahme entfalten konnte. Das Wissen der Menschen wuchs, die Defibrillation war weithin verfügbar, und ambulante Dienste ermöglichten ein schnelles Eingreifen in lebensbedrohlichen Situationen. Es blieb zwar noch viel zu tun, um die HLW weltweit zu verbreiten, aber der Grundstein war gelegt.

Um das Eingreifen noch weiter zu beschleunigen, wurde in King County, Washington, ein Programm entwickelt, in dem Notrufmitarbeiter geschult wurden, um HLW-Anweisungen über das Telefon zu geben. Auf diese Weise konnte mit der Behandlung begonnen werden, noch bevor die Sanitäter eintrafen. Obwohl der Erwerb einer HLW-Zertifizierung immer noch bevorzugt wurde, hat sich ein frühzeitiges Eingreifen als vorteilhaft erwiesen, um die Opfer zumindest bis zum Eintreffen von geschultem Personal lebensfähig zu halten.

In den 1990er und 2000er Jahren lag der Schwerpunkt auf einer Kombination aus der Verfeinerung von Methoden und der Verbreitung von Bewusstsein. Es wurden Arbeitsgruppen und Ausschüsse (u. a. das International Committee on Resuscitation) eingerichtet und Konferenzen gegründet.