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Ist ein potentieller Raum, der auf beiden Seiten des Kehlkopfes liegt. Es sind zwei an der Zahl. Er ist wie eine Pyramide geformt, wobei die Basis nach oben und die Spitze nach unten zeigt. Sie gehören zum hypopharyngealen Bereich des Pharynx. Sie besteht aus zwei Teilen: dem flachen oberen Teil und einem tieferen unteren Teil.
Grenzen: Die Fossa pyriformis wird seitlich von der Schleimhaut begrenzt, die die Lamina des Schildknorpels bedeckt. Medial wird sie durch die Aryepiglottisfalte und die Arytenoidknorpel oben und den Krikoidknorpel unten begrenzt. Nach oben wird sie von der lateralen Glossoepilglottischen Falte (Pharyngoepiglottische Falte) begrenzt, nach unten setzt sie sich mit der Speiseröhre fort.
Schema der Fossa pyriformis
Tief in der Schleimhaut der lateralen Wand der Fossa pyriformis liegt der innere Kehlkopfast des N. laryngeus superior. Er versorgt diesen Bereich mit sensorischen Fasern.
Klinische Bedeutung der Fossa pyriformis:
1. Anatomisch gesehen handelt es sich um ein verstecktes Gebiet. Ein bösartiger Tumor in diesem Bereich verursacht zunächst weniger Symptome und zeigt sich in der Regel erst sehr spät.
2. Dieser Bereich ist reich an Lymphgefäßen ausgestattet. Sie entwässern in die obere tiefe Halslymphknotengruppe. Jeder bösartige Tumor in diesem Bereich neigt zur nodalen Metastasierung.
3. Fremdkörper im Rachen bleiben hier häufig stecken.
4. Da der Nervus laryngeus superior in diesem Bereich oberflächlich liegt, kann er lokal blockiert werden, indem man mit 4% Xylocain getränkte Wattebäusche in diesen Bereich legt. Dies wird als Blockade der Fossa pyriformis bezeichnet.
Untersuchung der Fossa pyriformis:
Der oberflächliche, flache Teil der Fossa pyriformis ist in einem Kehlkopfspiegel gut sichtbar. Dieser Teil ist auch bei der indirekten Laryngoskopie sichtbar. Der tiefere Teil der Fossa pyriformis ist verborgen und für den IDL-Spiegel nicht sichtbar. Nur bei einer direkten Untersuchung mit einem Spekulum des oberen Ösophagus wird dieser Teil sichtbar.
Tumore, die die Fossa pyriformis betreffen, entstehen häufig in ihrem tiefen Teil. Dies kann bei einer IDL-Skopie-Untersuchung unentdeckt bleiben. Wenn man jedoch nach Speichelansammlungen in der betroffenen Fossa pyriformis sucht, kann das zugrunde liegende Wachstum vermutet werden. Daher ist die Speichelansammlung ein wichtiges klinisches Zeichen, das auf einen darunter liegenden Tumor im tiefen Teil der Fossa pyriformis hinweist, oder es kann auch das Vorhandensein eines Fremdkörpers durch dieses Zeichen vermutet werden.
Ursachen für Speichelansammlungen in der Fossa pyriformis:
Speichelansammlungen in der Fossa pyriformis werden nicht nur durch Wucherungen in diesem Bereich verursacht, die das Schlucken von Speichel behindern, sondern auch durch einen starken Spasmus des Krikopharynxmuskels.
1. Bösartige Wucherungen, die den tiefen Teil der Fossa pyriformis betreffen
2. Fremdkörper, die sich in der Fossa pyriformis festsetzen.
3. Wucherungen, die den Krikopharynx oder die obere Speiseröhre betreffen, können ebenfalls Speichelansammlungen verursachen.