dRVVT Screen (reflexes to dRVVT Confirm Ratio)
dRVVT Screen und dRVVT Confirm Test beruhen auf folgendem:
Russells Viperngift, das im LA 1 Screening Reagenz enthalten ist, initiiert die Plasmagerinnung durch direkte Aktivierung von Faktor X. LA-Antikörper verlängern die Gerinnungszeit des LA 1-Screening-Reagenzes.
Das LA 2-Bestätigungsreagenz ist dem LA 1-Screening-Reagenz ähnlich, enthält jedoch eine hohe Phospholipidkonzentration. Das zusätzliche Phospholipid wirkt den LA-Antikörpern entgegen und korrigiert die Gerinnungszeit erheblich.
DRVV-Test „umgeht“ den Faktor VII des extrinsischen Weges sowie die Kontakt- und antihämophilen Faktoren des intrinsischen Weges. Daher ist das LA 1-Screening-Reagenz spezifischer für LA als die APTT, da sie nicht durch Anomalien der Kontaktfaktoren oder durch Faktor-VIII-Mängel oder -Antikörper beeinflusst wird.
Mischtests können nützlich sein, um Faktor-II-, -V- und -X-Mängel auszuschließen, die die Ergebnisse des LA 1-Screening-Reagenzes und des LA 2-Bestätigungsreagenzes verlängern können. Durch das Mischen von Normalplasma mit Testplasma werden alle Faktoren, die im Testplasma fehlen, wieder aufgefüllt. Wenn der Mischtest dennoch verlängert wird, deutet dies darauf hin, dass ein Inhibitor im Testplasma vorhanden ist. Die Normalbereiche sind im Testbericht enthalten und können auf Anfrage zur Verfügung gestellt werden.