Erwachsene mit Lupus leiden häufiger an Depressionen und Angstzuständen
Mindestens einer von vier Erwachsenen mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) leidet unter schweren Depressionen oder Angstzuständen, so eine in BMC Psychiatry veröffentlichte Studie.
Psychologische Komorbiditäten sind bei SLE häufig, und Daten deuten darauf hin, dass die Prävalenz von Angstzuständen und Depressionen doppelt so hoch ist wie in der Allgemeinbevölkerung. Depressionen und Angstzustände tragen zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität bei SLE-Patienten bei und sind mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Suizidgedanken und körperlichen Behinderungen verbunden.
Die Behandlung von Depressionen und Angstzuständen kann dazu beitragen, die Lebensqualität von Patienten mit SLE zu verbessern. Die Prävalenz dieser psychiatrischen Störungen bei SLE ist jedoch nicht eindeutig geklärt, und die Schätzungen reichen von 2 % bis zu mehr als 90 %.
In einer systematischen Übersichtsarbeit wurde versucht, die Prävalenz von schweren depressiven Störungen und Angstzuständen bei erwachsenen SLE-Patienten zu ermitteln. Die Analyse umfasste Daten von 10.828 Patienten aus 59 Studien, die 35 bzw. 13 verschiedene Definitionen von Depression und Angst verwendeten.
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Zusammenfassung der Daten
- Rheumatologen sollten Patienten mit systemischem Lupus erythematodes auf Depressionen und Angstzustände untersuchen und sie an Anbieter psychologischer Dienste überweisen, um wirksame Strategien zur Behandlung und Prävention zu ermitteln.
Die Prävalenz von schweren Depressionen lag bei 24 % nach den Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM) oder der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD), bei 30 % nach der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) und bei 39 % nach dem 21-teiligen Beck Depression Inventory.
Die Prävalenz von Angstzuständen betrug 40 % nach der HADS-Skala und 37 % nach den DSM- und ICD-Kriterien.
„Diese Prävalenzschätzungen sind deutlich höher als die in der Allgemeinbevölkerung und bei anderen rheumatischen und Bindegewebserkrankungen beobachteten“, schreiben die Forscher. „Darüber hinaus zeigten diese Ergebnisse, dass SLE-Patienten tendenziell eine höhere Prävalenz von Angstzuständen als von Depressionen aufweisen, was mit früheren Studien übereinstimmt.“
Zusammenfassung und klinische Anwendbarkeit
Patienten mit SLE leiden häufiger an Depressionen oder Angstzuständen als die Allgemeinbevölkerung, obwohl die berichteten Prävalenzraten stark variieren. Die Forscher führten eine Meta-Analyse der verfügbaren Daten durch und stellten fest, dass die Prävalenz einer schweren depressiven Störung zwischen 24 % und 39 % und die Prävalenz von Angstzuständen bei etwa 40 % lag.
„Die Prävalenz von Depressionen und Angstzuständen war bei erwachsenen SLE-Patienten hoch. Dies deutet darauf hin, dass Rheumatologen ihre Patienten auf Depressionen und Angstzustände untersuchen und sie an Anbieter psychologischer Dienste überweisen sollten, um wirksame Strategien zur Vorbeugung und Behandlung von Depressionen und Angstzuständen bei SLE-Patienten zu ermitteln“, schreiben die Forscher.
Studieneinschränkungen
- Die Qualität der in die Meta-Analyse einbezogenen Studien war sehr unterschiedlich.
- Die Belege für die Prävalenz von Depressionen bei SLE weisen 2 wichtige Mängel auf. (1) Die Heterogenität zwischen den Studien in der Übersichtsarbeit wurde nicht durch die untersuchten Variablen erklärt, und nicht untersuchte Faktoren wie Geschlecht, Alter und Krankheitsdauer könnten zu Depressionen und Angstsymptomen bei Patienten mit SLE beigetragen haben. (2) Die Heterogenität könnte aus der Tatsache resultieren, dass die untersuchten Studien in der Analyse unterschiedliche Studiendesigns verwendeten und Populationen aus verschiedenen Ländern untersuchten.