Gastroenteritis – Ursachen, Symptome, Behandlung

Gastroenteritis – Ursachen, Symptome, Behandlung

Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, vor allem weil die Mikroben, die eine Gastroenteritis verursachen können, leicht über verunreinigte Lebensmittel oder Wasser und durch Kontakt von Mensch zu Mensch verbreitet werden. Durch die Infektion wird der Verdauungstrakt gereizt, was zu Durchfall und anderen Symptomen wie Erbrechen, Bauchschmerzen und Krämpfen führt.

Ursachen

Die häufigste Ursache der Gastroenteritis ist eine virale oder bakterielle Infektion, seltener eine parasitäre Infektion.
Die häufigsten Ursachen für virale Gastroenteritis sind Norovirus und Rotavirus. Escherichia coli (E. coli), Salmonellen und Campylobacter sind die häufigsten Ursachen für eine bakterielle Gastroenteritis. Parasitäre Gastroenteritis wird meist durch Giardien verursacht.
Virale Gastroenteritis ist die häufigste Ursache für Gastroenteritis-Ausbrüche, die auftreten, wenn Gruppen von Menschen zur gleichen Zeit und am gleichen Ort betroffen sind.
Norovirus-Ausbrüche können sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen, während Rotaviren hauptsächlich Säuglinge und Kinder betreffen.
Die Menschen, die am meisten von Gastroenteritis gefährdet sind, sind:

• Säuglinge und Kleinkinder, deren Immunsystem noch nicht ausgereift ist
• Ältere Menschen, deren Immunsystem weniger leistungsfähig ist, und insbesondere diejenigen, die in Pflegeheimen leben
• Kinder in Kindertagesstätten, Schulkinder und Studenten, die in Wohnheimen leben
• Alle Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, wie Menschen mit HIV/AIDS oder die eine Chemotherapie erhalten
• Reisende.

Anzeichen und Symptome

Das Hauptsymptom der Gastroenteritis ist Durchfall, d. h. der Stuhlgang wird wässrig und man muss häufig und dringend auf die Toilette gehen. Obwohl Durchfall das Hauptsymptom der Gastroenteritis ist, gibt es viele andere Ursachen für Durchfall. Weitere Symptome und Anzeichen einer Gastroenteritis können sein:

• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Mildes Fieber und Schüttelfrost
• Appetitlosigkeit
• Kopfschmerzen und Muskelschmerzen
• Müdigkeit und allgemeine Körperschwäche
• Inkontinenz (Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang)
• Schwache Ernährung bei Säuglingen.

Abhängig von der Ursache können die Symptome innerhalb von ein bis drei Tagen nach der Infektion auftreten und von leicht bis schwer reichen. Die Symptome halten in der Regel ein bis zwei Tage an, können aber gelegentlich bis zu zehn Tage andauern.
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Symptome länger als etwa fünf Tage andauern und/oder an Schwere zunehmen, wenn Ihre Symptome verschwinden, aber wiederkehren, wenn Ihr Stuhl blutig oder eitrig wird, wenn Sie ständige Bauchschmerzen haben oder wenn Sie dehydrieren. Dehydrierung kann durch einen übermäßigen Flüssigkeitsverlust des Körpers entstehen, der bei einer Gastroenteritis schnell auftreten kann. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Dehydratation gehören:

• Extremer Durst
• In den letzten acht Stunden nicht uriniert oder nur eine geringe Urinmenge ausgeschieden
• Dunkel gefärbter und stinkender Urin
• Trockene Lippen und Mund,
• Kalte Hände und Füße
• Verdunkelte Wangen oder Augen
• Schwindel, Lethargie, Schlappheit
• Bei Säuglingen trockene Windeln (länger als 4-6 Stunden) und/oder eine eingesunkene Fontanelle (die weiche Stelle auf dem Kopf des Babys)
• Haut, die sich zusammenzieht, wenn man sie drückt.

Anzeichen von Dehydrierung bei jedem, besonders bei Säuglingen und Kindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem, sind ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Diagnose

Gastroenteritis wird in der Regel anhand der Symptome diagnostiziert, die sie hervorruft, vor allem Durchfall. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend oder anhaltend sind, kann Ihr Arzt eine Stuhlprobe entnehmen, um die Ursache der Gastroenteritis zu ermitteln.
Bei Ausbrüchen von Gastroenteritis, wie sie z. B. auf Kreuzfahrtschiffen und in Krankenhäusern und Pflegeheimen auftreten, können Stuhlproben entnommen werden, um das Virus oder die Bakterien zu identifizieren, die den Ausbruch verursacht haben. Auch die Identifizierung von Patienten, die in der Vergangenheit ähnliche Lebensmittel oder Getränke konsumiert haben, hilft oft bei der Ermittlung der Quelle des Ausbruchs.

Behandlung

Die meisten Menschen mit Gastroenteritis erholen sich innerhalb weniger Tage, ohne dass eine medizinische Behandlung erforderlich ist, solange sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Versuchen Sie Folgendes, um sich wohl zu fühlen und eine Dehydrierung zu vermeiden, während Sie sich erholen:

• Stoppen Sie den Verzehr fester Nahrung, damit sich Ihr Magen beruhigen kann
• Vermeiden Sie Milchprodukte, Koffein, Alkohol, Nikotin
• Vermeiden Sie zuckerhaltige, fettige oder stark gewürzte Lebensmittel
• Tragen Sie jeden Tag viel Flüssigkeit in kleinen, häufigen Schlucken zu sich, einschließlich klarer, dünner Brühen oder Suppen, verdünnter koffeinfreier Sportgetränke (z.z. B. Powerade oder Gatorade), und Rehydrationsformeln (z. B. Gastrolyte), die rezeptfrei in der Apotheke erhältlich sind
• Gewöhnen Sie sich langsam wieder an das Essen mit faden, leicht verdaulichen Lebensmitteln wie Crackern, Toast, Bananen, Reis und Kartoffeln
• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe
• Vermeiden Sie die Einnahme von nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Diclofenac zur Schmerzlinderung, da sie Ihren Magen noch mehr belasten können
• Paracetamol (z.Bei Fieber und Bauchschmerzen kann Paracetamol (z. B. Panadol) eingenommen werden, sollte aber mit Vorsicht verwendet werden.

Bei Säuglingen mit Gastroenteritis sollte man den Magen des Babys nach Erbrechen oder Durchfall 15 bis 20 Minuten lang ruhen lassen und dann kleine Mengen Flüssigkeit anbieten. Lassen Sie das Kind stillen, wenn es gestillt wird. Wenn Sie es mit der Flasche füttern, geben Sie ihm eine kleine Menge einer oralen Rehydratationslösung oder normale Säuglingsnahrung.
Medikamente gegen Durchfall, wie z. B. Imodium, können eingenommen werden, um den Durchfall zu bremsen. In den meisten Fällen ist es jedoch besser, wenn sich der Körper selbst von den Viren oder Bakterien befreit, die die Gastroenteritis verursachen.
Auch der Einsatz von Antibiotika wird in der Regel vermieden, da sie gegen Viren nicht wirksam sind und ihr übermäßiger Einsatz zur Entwicklung antibiotikaresistenter Bakterienstämme beiträgt.

Vorbeugung

Die folgenden Maßnahmen können ergriffen werden, um das Auftreten und die Verbreitung von Gastroenteritis zu vermeiden:

• Häufiges und gründliches Händewaschen, insbesondere vor dem Essen oder der Zubereitung von Speisen sowie nach dem Toilettengang oder dem Kontakt mit einer infizierten Person
• Sicherstellen, dass Kinder sich häufig und gründlich die Hände waschen
• Den direkten Kontakt mit infizierten Personen vermeiden, wenn möglich
• Bleiben Sie von der Arbeit zu Hause und halten Sie Ihre Kinder vom Kindergarten oder der Schule fern, bis die Symptome abgeklungen sind
• Waschen Sie die Kleidung, Bettwäsche und das Spielzeug einer infizierten Person
• Reinigen und desinfizieren Sie die Küchenoberflächen, insbesondere nach der Arbeit mit rohem Fleisch oder Huhn, oder Eiern
• Vermeiden Sie den Verzehr von ungenügend gekochten Lebensmitteln, insbesondere von Fleisch, Huhn und Fisch
• Vermeiden Sie den Verzehr von unbehandeltem Wasser
• Vermeiden Sie den Verzehr von rohem Fleisch, Fisch und Schalentieren, es sei denn, Sie sind sicher, dass sie frisch zubereitet wurden und aus einer zuverlässigen Quelle stammen
• Gründliches Waschen von Frischwaren,
• Lassen Sie Ihren Säugling oder Ihr Kind gegen Rotaviren impfen, um einer durch Rotaviren verursachten Gastroenteritis vorzubeugen
• Trinken Sie nur abgefülltes oder abgekochtes Wasser und vermeiden Sie auf Reisen Eiswürfel, insbesondere in Entwicklungsländern.

Ein Impfstoff gegen Rotaviren ist für neuseeländische Säuglinge kostenlos erhältlich. Der Schluckimpfstoff – Rotarix – wird in zwei Dosen verabreicht (bei den Impfungen im Alter von 6 Wochen und 3 Monaten), um die Häufigkeit oder den Schweregrad einer Rotavirus-Infektion zu verringern, die eine sehr häufige Ursache für Gastroenteritis bei Säuglingen und Kleinkindern ist.

Weitere Informationen und Unterstützung

Gesundheitstelefon
Gratistelefon: 0800 611 116
Website: www.healthline.govt.nz
Plunket
Gratistelefon: 0800 933 922
Webseite: www.plunket.org.nz

Mayo Clinic (2014). Virale Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe) (Web Page). Rochester, NY: Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
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Ministry of Health (2018). Rotavirus (Web Page). Wellington: New Zealand Government Ministry of Health. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/rotavirus NHS Choices (2017). Gastroenteritis (Web Page). Redditch: National Health Service (NHS)
England. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
O’Toole, M.T. (Hrsg.) (2013). Gastroenteritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (9th ed.). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Reviewed: Februar 2018

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