Häufig gestellte Fragen zur Nierendiät
1. Was machen die Diätassistenten?
Ein Diätassistent ist ein Experte für Lebensmittel und Ernährung. Wenn Sie mit der Dialyse beginnen, müssen Sie auf die Lebensmittel achten, die Sie zu sich nehmen, denn bestimmte Lebensmittel können Ihnen schaden. Ihr Diätassistent wird mit Ihnen viele Lebensmittel besprechen und empfehlen, die zu Ihrer verordneten Diät passen. Er wird auch Ihre Laborwerte mit Ihnen durchgehen und Ihnen helfen, Ihre Ernährung anzupassen, um Ihre Laborergebnisse zu verbessern.
2. Muss ich eine spezielle Diät einhalten? Muss ich darauf achten, wie viel Flüssigkeit ich trinke?
Die meisten Dialysepatienten müssen ihre Ernährung sorgfältiger überwachen. Ihr Ernährungsberater kann Ihnen empfehlen, bestimmte Lebensmittel zu meiden und/oder mehr davon zu sich zu nehmen. Wenn Ihr Laborbericht beispielsweise einen niedrigen Eiweißgehalt ausweist, müssen Sie mehr eiweißhaltige Lebensmittel zu sich nehmen, und Ihr Ernährungsberater kann Ihnen erklären, wie viel Sie benötigen. Andere Lebensmittel, die Ihre Laborergebnisse beeinflussen können, sind Lebensmittel mit hohem Phosphor-, Kalzium-, Kalium- und/oder Natriumgehalt. Ihr Ernährungsberater kann Ihnen empfehlen, einige dieser Lebensmittel zu meiden und/oder einzuschränken. Ihr Ernährungsberater kann Ihnen auch empfehlen, Ihre Flüssigkeitszufuhr einzuschränken. Ihre Einschränkungen sind sehr individuell und hängen von Ihren anderen Erkrankungen und/oder Ihrer verbleibenden Nierenfunktion ab.
3. Werde ich durch die Dialyse an Gewicht verlieren?
Wenn Sie mit der Dialyse beginnen, kann die Waage zeigen, dass Sie Gewicht verlieren. Ihr Gewichtsverlust kann aber auch einfach durch den Flüssigkeitsverlust verursacht werden, den die Dialyse bewirkt. Möglicherweise hat sich im Laufe der Zeit Flüssigkeit angesammelt, weil Ihre Nieren diese Aufgabe nicht mehr ausreichend erfüllen konnten. Es kann auch sein, dass Sie zu Beginn der Dialyse etwas an Gewicht verlieren, weil die Ansammlung von Giftstoffen in Ihrem Blut (die darauf zurückzuführen ist, dass Ihre Nieren vor Beginn der Dialyse nicht gut funktionierten) Ihren Appetit verringern kann. Wenn Sie mit der Dialyse beginnen, werden Sie vielleicht feststellen, dass Sie nicht so viel essen wie sonst. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen und Ihr Appetit sich verbessert oder wieder normal ist.
4. Kann ich trotzdem essen gehen?
Absolut ja, aber denken Sie an Ihre Diät und Ihre Flüssigkeitseinschränkungen. Die meisten Schnellrestaurants und Restaurants, in denen man am Tisch sitzt, fügen bei der Zubereitung der Speisen Salz hinzu. Vermeiden Sie es auf jeden Fall, Ihr Essen am Tisch zu salzen. Fragen Sie Ihren Diätassistenten nach Vorschlägen für die richtige Auswahl der Lebensmittel, wenn Sie auswärts essen.
5. Kann ich noch Limonade trinken? Energy-Drinks? Alkoholische Getränke?
Bestimmte Arten von Limonaden können einen hohen Phosphorgehalt aufweisen. Alle Cola-Sorten (sowohl Diät- als auch normale) enthalten Phosphor und sollten nur in begrenztem Umfang (empfohlen wird 1 Dose pro Tag) getrunken und/oder vermieden werden. Dr. Pepper/Mr. Pibb und einige Eisteesorten enthalten ebenfalls etwas Phosphor und sollten genauso behandelt werden wie Cola. Limonaden mit Zitrus- und anderen Geschmacksrichtungen enthalten nur sehr wenig oder gar keinen Phosphor und können problemlos getrunken werden (z. B. Root Beer, Lemon-Lime, Orange, Grape usw.). Beschränken Sie Wein und/oder Mischgetränke auf nicht mehr als ein kleines Glas pro Tag. Bier enthält Phosphor und sollte wie Cola nur in begrenzten Mengen getrunken werden (1 Dose pro Tag empfohlen). Alle Energiegetränke (z. B. Redbull) und/oder Sportgetränke (z. B. Gatorade) sollten auf jeden Fall vermieden werden, da sie Vitamine, Mineralien und Kräuter enthalten, die durch die Dialyse nicht entfernt werden und sich in Ihrem Blut anreichern.
6. Kann ich meine Vitamin-, Mineralien- und/oder Kräuterpräparate weiterhin einnehmen?
Wenn Sie mit der Dialyse beginnen, wird Ihnen Ihr Arzt und/oder Ernährungsberater ein spezielles Multivitaminpräparat für Dialysepatienten verschreiben, das Sie täglich einnehmen müssen. Alle anderen Vitamin-, Mineralstoff- und Kräuterpräparate sollten vermieden werden, es sei denn, sie werden von Ihrem Nephrologen und/oder Ihrem Ernährungsberater für Nierenkranke empfohlen. Wenn Sie noch andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die Ihnen Ihr Nephrologe und/oder Ihr Ernährungsberater nicht verschrieben hat, teilen Sie ihnen dies bitte sofort mit.
7. Ich bin Vegetarier. Ist das für mich in Ordnung, wenn ich mit der Dialyse beginne?
Sie können sich an der Dialyse vegetarisch ernähren, aber es kann zusätzliche Anstrengungen erfordern, um sicherzustellen, dass Sie genügend Eiweiß zu sich nehmen. Viele pflanzliche Eiweißquellen haben einen hohen Kalium- und/oder Phosphorgehalt, den die meisten Menschen an der Dialyse einschränken müssen. Die besten Eiweißquellen sind Fleisch und andere tierische Produkte. Lakto-Vegetarier können genügend Eiweiß aus Milchprodukten und Eiern aufnehmen. Für Veganer wird es sehr schwierig sein, eine angemessene Menge an Eiweiß aus pflanzlichen Quellen zu sich zu nehmen, ohne dass es zu einer übermäßigen Aufnahme von Kalium und/oder Phosphor kommt.
8. Ich bin Diabetiker. Wird es schwierig sein, meinen Blutzucker zu kontrollieren, wenn ich an der Dialyse bin?
Die meisten Diabetiker, die mit der Dialyse begonnen haben, haben festgestellt, dass ihr Blutzucker jetzt leichter zu kontrollieren ist. Das bedeutet jedoch nicht, dass es für Diabetiker in Ordnung ist, ihren Zuckerkonsum zu erhöhen und die Einnahme von Insulin bzw. oralen Diabetestabletten einzustellen, wenn sie mit der Dialyse beginnen. Es ist nach wie vor sehr wichtig, den Blutzuckerspiegel während der Dialyse zu kontrollieren, um weitere Komplikationen im Zusammenhang mit einer schlechten Blutzuckereinstellung zu vermeiden. Wenn Sie sich für die Peritonealdialyse entscheiden, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel aufgrund des Traubenzuckers, der in die Peritonealdialyselösung infundiert wird, möglicherweise häufig überwachen.
9. Warum habe ich einen schlechten Geschmack im Mund?
Bevor Ihr Nephrologe eine Dialyse empfiehlt, können sich viele Giftstoffe in Ihrem Blut ansammeln, weil Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten. Diese Ansammlung von Giftstoffen kann dazu führen, dass Sie einen metallischen Geschmack im Mund haben. Dieser verschwindet in der Regel, sobald Sie mit der Dialyse beginnen, kann aber wieder auftreten, wenn Sie die Behandlungen ständig versäumen und/oder die vorgeschriebene Behandlungszeit verkürzen.
10. Warum fallen mir die Haare aus?
Dies ist eine strittige Frage. Haare bestehen in erster Linie aus Eiweiß. Einige Nierenspezialisten glauben, dass der Haarausfall durch den Verlust von Eiweiß verursacht wird. Wenn Sie eine Nierenerkrankung entwickeln, beginnt Ihr Körper, Eiweiß in den Urin abzulassen, wodurch weniger Eiweiß im Blut vorhanden ist. Außerdem wird vielen Menschen, die noch nicht an der Dialyse sind, empfohlen, ihre Eiweißzufuhr einzuschränken, um ihre verbleibende Nierenfunktion weniger zu belasten. Dies kann der Beginn des Haarausfalls sein. Sobald die Menschen mit der Dialyse beginnen, müssen sie viel Eiweiß essen. Die Dialyse selbst entzieht dem Blut einiges an Eiweiß. Andere Forscher sind der Ansicht, dass der Haarausfall bei Dialysepatienten mit dem Stress zusammenhängt, den der Dialyseprozess selbst für den Körper bedeutet.