Hypothalamus-Hirnverletzung: Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Schädigung des Hypothalamus nach einer Hirnverletzung kann zu schweren endokrinen Störungen führen.
Diese Störungen verursachen Symptome, die denen anderer Arten von Hirnverletzungen ähneln. Sie erfordern jedoch einen besonderen Behandlungsansatz.
Heute erfahren Sie mehr über die Rolle des Hypothalamus im Gehirn sowie über die Symptome von Hypothalamusschäden nach Hirnverletzungen.
Funktionen des Hypothalamus im Gehirn
Der Hypothalamus ist eine Struktur, die tief im Zentrum des Gehirns liegt. Er fungiert als Bindeglied zwischen dem zentralen Nervensystem und dem endokrinen System.
Das endokrine System ist ein Netz von Drüsen, die chemische Botenstoffe, auch Hormone genannt, in den Blutkreislauf abgeben. Diese Hormone helfen den verschiedenen Organen im Körper, richtig zu funktionieren.
Die Hauptaufgabe des Hypothalamus ist es, den Körper in der Homöostase zu halten, d.h. in einem ausgeglichenen Zustand, der für das Überleben notwendig ist.
Um die Homöostase zu erreichen, muss der Körper bestimmte lebenswichtige Funktionen auf einem konstanten Niveau halten, wie z. B.:
- Körpertemperatur
- Hydratation
- Blutdruck
- Appetit
- Verdauungssäfte
Wenn eines dieser Systeme aus dem Gleichgewicht gerät, sendet der Körper Signale an den Hypothalamus. Der Hypothalamus wiederum setzt Hormone frei, die den Körper ins Gleichgewicht bringen.
Zu den wichtigsten Hormonen, die der Hypothalamus freisetzt, gehören:
- Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH). CRH unterstützt den Körper bei der Produktion von Cortisol, einem wichtigen Stresshormon.
- Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH). TRH stimuliert die Schilddrüsenfunktion. Die Schilddrüse spielt eine entscheidende Rolle für die Funktion vieler Organe, wie z.B. des Darms und der Muskeln.
- Antidiuretisches Hormon. ADH hilft, den Wasserhaushalt im Körper zu regulieren, indem es die Nieren veranlasst, Wasser zu absorbieren.
Der Hypothalamus ist anfällig für Schäden. Das bedeutet, dass es nach einer Verletzung für das Gehirn schwierig, wenn nicht gar unmöglich sein kann, diese Hormone in den richtigen Mengen zu produzieren.
Auswirkungen von Hypothalamus-Schäden nach Hirnverletzungen
Traumatische Hirnverletzungen können direkte Verletzungen des Hypothalamus verursachen. Der vordere Hypothalamus ist besonders anfällig für Verletzungen.
Studien zufolge führen fast 60 % der Hirnverletzungen zu Problemen im Hypothalamus.
Trotz dieser relativ hohen Zahl werden Schäden am Hypothalamus bei der Behandlung von Hirnverletzungen oft übersehen. Deshalb ist es wichtig, die Anzeichen einer Hypothalamus-Schädigung zu kennen, damit Sie sich um die richtige Behandlung bemühen können.
Zu den Symptomen einer Hypothalamus-Schädigung nach einer Hirnverletzung gehören:
Extreme Veränderungen der Körpertemperatur
Der Hypothalamus spielt eine entscheidende Rolle bei der Stabilisierung der Kerntemperatur des Körpers. Wenn die Körpertemperatur beispielsweise über 98,6 Grad Celsius steigt, bringt der Hypothalamus den Körper zum Schwitzen, bis er sich abkühlt.
Wenn der Hypothalamus jedoch verletzt wird, kann er die Temperatur nicht mehr kontrollieren. Daher kann es zu häufigen Hitzewallungen oder Erkältungen kommen.
Ein längerer Anstieg der Körperkerntemperatur kann zu weiteren Hirnschäden führen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich so schnell wie möglich in Behandlung begeben.
Nebenniereninsuffizienz
Der Hypothalamus weist die Nebennieren an, Adrenalin und Cortisol in den Blutkreislauf abzugeben. Wenn der Hypothalamus nicht richtig funktioniert, stellen auch die Nebennieren ihre Arbeit ein. Dies kann zu einer Nebenniereninsuffizienz führen, die folgende Ursachen hat:
- Gewichtsverlust
- Müdigkeit
- Muskelschwäche
- Niedriger Blutdruck
- Erbrechen
- Dehydrierung
Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, wenn er unbehandelt bleibt, also sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie dies haben könnten.
Hypothyreose
Eine Schädigung des Hypothalamus nach einer Hirnverletzung kann ebenfalls zu einer Unterfunktion der Schilddrüse führen.
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses. Sie produziert mehrere Schilddrüsenhormone, die für Funktionen wie Stoffwechsel, Wachstum, Körpertemperatur und andere wichtig sind.
Wenn die Schilddrüse jedoch keine Stimulation durch den Hypothalamus erhält, kann sie diese wichtigen Hormone nicht produzieren. Dies führt zu einer Hypothyreose, die folgende Probleme verursachen kann:
- Konzentrations- und Gedächtnisprobleme
- Unerklärliche Gewichtszunahme
- Extreme Müdigkeit
- Depressionen
- Verstopfung
- Unfruchtbarkeit und/oder unregelmäßige Perioden
Diabetes insipidus
Schließlich, Wenn der Hypothalamus nicht genügend ADH produziert, kann der Körper nicht genügend Wasser speichern. Dies kann zu einem Zustand führen, der als Diabetes insipidus bekannt ist.
Im Gegensatz zu anderen Formen von Diabetes nach Hirnverletzungen beeinträchtigt Diabetes insipidus nicht die Fähigkeit des Körpers, Glukose zu verwenden. Vielmehr verursacht er Symptome wie:
- Extremer Durst
- Dehydrierung
- Übermäßiges Wasserlassen
- Trockene Haut
- Muskelschwäche
Der Diabetes insipidus kann zu ernsten, lebensbedrohlichen Problemen führen, wenn er unbehandelt bleibt. Glücklicherweise kann er mit Vasopressin-Infusionen wirksam behandelt werden.
Diagnose von Hypothalamus-Schäden
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Die beste Methode zur Diagnose einer hypothalamischen Dysfunktion nach einer Hirnverletzung ist die Messung der Herzfrequenzvariabilität (HRV).
Dazu gibt Ihnen ein Arzt einen Holter-Monitor, der die Herzfunktion 24 Stunden lang aufzeichnet. Das Gerät wird über Elektroden an Ihrer Brust befestigt, so dass Sie Ihren normalen täglichen Aktivitäten nachgehen können.
Wenn Sie keine Schädigung des Hypothalamus haben, wird Ihre Herzfrequenz schwanken. Dies zeigt an, dass das endokrine System gut funktioniert und den Körper reguliert.
Wenn jedoch eine Hypothalamus-Dysfunktion vorliegt, zeigt die Herzfrequenz nicht so viele Schwankungen; sie ist dann entweder konstant hoch oder niedrig.
Das liegt daran, dass es kein Hin und Her mehr zwischen den sympathischen und parasympathischen Reaktionen des Körpers gibt, die vom Hypothalamus gesteuert werden.
Andere Möglichkeiten, den Hypothalamus auf Schäden zu testen, sind:
- Blut- oder Speicheltests für Cortisol, Östrogen und andere Hormonspiegel
- MRTs
- Augendruck-Tests
Wenn bei Ihnen eine Schädigung des Hypothalamus diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine Hormontherapie einleiten, um Ihre Defizite zu ersetzen.
Behandlung von Hirnverletzungen des Hypothalamus (Einzigartig)
Bei den meisten Arten von Hirnverletzungen werden die Symptome durch eine Schädigung der Axone oder der Gehirnzellen selbst verursacht.
Um diese Symptome zu behandeln, müssen die Patienten die Neuroplastizität ihres Gehirns aktivieren. Dies hilft dem Gehirn, die Nervenzellen neu zu verdrahten und die Funktion wiederherzustellen.
Bei Hypothalamusschäden funktioniert dieser Ansatz jedoch nicht, da die Symptome durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden. Stattdessen müssen Sie die verlorenen Hormone ersetzen.
Daher ist es für alle Patienten mit Hirnverletzungen wichtig, ihre Hormonfunktion von einem Endokrinologen testen zu lassen. Einige Hormone, mit denen Ihr Arzt Sie behandeln könnte, sind:
- Vasopressin, das dem Körper hilft, mehr Wasser aufzunehmen.
- Wachstumshormon, das Muskeln und Knochen gesund hält
- Hydrocortison, um Cortisol zu ersetzen
- Progesteron, um den Menstruationszyklus zu unterstützen
Die meisten dieser Hormone müssen täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden, um die Regulierung des Körpers zu unterstützen.
Hypothalamus-Hirnverletzung: Wichtige Punkte
Der Hypothalamus steuert viele wichtige Körperfunktionen, die nach einer Hirnverletzung verloren gehen können. Glücklicherweise können die meisten dieser Probleme mit einer Hormontherapie gelöst werden.
Wenn sich die Symptome Ihrer Hirnverletzung durch die herkömmliche Therapie nicht zu bessern scheinen, bitten Sie Ihren Arzt, Ihre Hypothalamusfunktion zu überprüfen. Es ist möglich, dass Ihre Probleme tatsächlich durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden.
Je eher Sie Ihre Hypothalamus-Schäden in den Griff bekommen, desto eher können Sie wieder Fortschritte bei Ihrer Genesung machen.