Kopplung zwischen Handgelenksbeugung und -streckung und radial-ulnarer Abweichung
Hintergrund: Die herkömmliche Handgelenksgoniometrie bewertet den Bewegungsumfang in isolierten Richtungen. Die Kopplung zwischen Handgelenksbeugung und -streckung und Radial-Ulnar-Abweichung wurde untersucht.
Methoden: Zehn gesunde junge männliche Probanden führten Flexions-Extensions-, Radial-Ulnar-Deviations- und Zirkumduktionsbewegungen des Handgelenks durch. Die Winkel der Flexion-Extension und der Radial-Ulnar-Abweichung wurden aus den Koordinaten von Oberflächenmarkern berechnet, die an Unterarm und Hand angebracht waren. Ein Bewegungsanalysesystem zeichnete die Bewegung der Marker auf.
Befunde: Während der Radial-Ulnar-Abweichung war das Ausmaß der begleitenden Flexion-Extension-Bewegung linear mit dem Ausmaß der Radial-Ulnar-Abweichung verbunden. Der sekundäre Bewegungsumfang (Flexion-Extension) (48,3 Grad) betrug etwa 75 % des primären Bewegungsumfangs (Radial-Ulnar-Abweichung) (55,1 Grad). Bei der Beuge-Streck-Aufgabe war die Kopplung weniger linear. Der Bewegungsumfang bei der Radial-Ulnar-Abweichung (21,2 Grad) betrug etwa 20 % des primären Bewegungsumfangs (Flexion-Extension) (108,3 Grad). Die Radial-Ulnar-Abweichung und die Flexions-Extensions-Bewegung kombinierten die Extension mit der Radial-Abweichung und die Flexion mit der Ulnar-Abweichung. Die konvexe Hülle der Flexions-Extensions- und Radial-Ulnar-Abweichungswinkel während der Zirkumduktion war „eiförmig“ und asymmetrisch in Bezug auf die anatomisch definierten Flexions-Extensions- und Radial-Ulnar-Abweichungsachsen. Die Position des Handgelenks in einer Richtung beeinflusste stark den Bewegungsumfang in der anderen Richtung. Der maximale Bewegungsumfang in Flexion-Extension trat auf, wenn sich das Handgelenk in der Nähe der neutralen Radial-Ulnar-Abweichungsposition befand, und umgekehrt. Eine Abweichung des Handgelenks von der neutralen Position in einer Richtung verringerte den Bewegungsumfang des Handgelenks in der anderen Richtung.
Interpretation: Handgelenksbewegungen in Flexion-Extension und Radial-Ulnar-Abweichung sind gekoppelt. Der maximale Bewegungsumfang des Handgelenks liegt in der Nähe der neutralen Position. Um der natürlich gekoppelten Handgelenksbewegung bei der Arbeitsplatzgestaltung und Rehabilitation Rechnung zu tragen, sollte das Handgelenk in eine neutrale Position gebracht werden.