Laparoskopische Spendernierektomie
Seit über einem Jahrzehnt führen die Transplantationschirurgen der UCSF einen minimalinvasiven Eingriff durch, der als laparoskopische Spendernierektomie bekannt ist. Eine Nephrektomie ist die Entfernung einer Niere.
Bei einer laparoskopischen Spendernephrektomie wird eine Niere von einem lebenden Spender an einen Empfänger, den Patienten, transplantiert. Traditionell musste sich ein gesunder Mensch, der Spender, bei einer Lebendspender-Nephrektomie einer großen Operation unterziehen, bei der die Niere durch einen großen Schnitt in der Seite entfernt wurde. Dieses so genannte „offene“ Verfahren war mit erheblichen Schmerzen und einer langen Erholungszeit für den Spender verbunden.
Im Gegensatz dazu werden bei der laparoskopischen Spendernephrektomie winzige Schnitte verwendet, und die Niere wird mit Hilfe eines Endoskops oder einer Kamera und speziellen miniaturisierten chirurgischen Instrumenten entfernt. Das Verfahren ist ähnlich wie bei der Entfernung der Gallenblase. Dieser minimalinvasive Eingriff hat eine kürzere Erholungszeit und die Komplikationsrate ist sehr niedrig. Außerdem sind Qualität und Funktion der transplantierten Nieren ausgezeichnet.
Bei dem Verfahren wird die Niere über 4 Ports befreit und durch einen Schnitt im Unterbauch entnommen. Der Transplantationschirurg wartet, bereitet die Niere sofort vor und setzt sie dem Empfänger ein. Die Ergebnisse (Überleben des Transplantats) sind vergleichbar mit Nieren, die durch eine herkömmliche offene Operation entfernt wurden. Außerdem ist der Krankenhausaufenthalt der Patienten etwa 3 Tage kürzer und sie können fast 3 Wochen früher zu ihrer normalen Tätigkeit zurückkehren.
Schließlich hat ein Patient, der eine Niere von einem lebenden Spender erhält, im Vergleich zu einer Leichenniere eines Verstorbenen eine Reihe von Vorteilen, darunter:
- verkürzte Wartezeit
- geringere Inzidenz einer verzögerten Transplantatfunktion
- verbessertes Überleben des Patienten und des Transplantats
- erhöhte Kosteneffizienz
Die UCSF hat in ihrem Nierentransplantationsprogramm mehr als 850 laparoskopische Spendernierenentfernungen durchgeführt, was es zu einem der größten und erfahrensten Programme in den USA macht.S.