LDL-Cholesterin, Partikelzahl und Partikelgröße leicht gemacht
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Messungen des Lipidspiegels im Blut werden häufig verwendet, um das Risiko zukünftiger Herzkrankheiten zu beurteilen. Am häufigsten werden das Gesamtcholesterin, die Triglyceride und das High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) gemessen. Aus diesen Werten wird dann das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) berechnet, das nachweislich stark mit dem Risiko einer Herzerkrankung korreliert ist.
In jüngster Zeit haben sich Messungen von atherogenen Lipoproteinpartikeln wie LDL-P (LDL-Partikelzahl), Apolipoprotein B (apoB) und Lipoprotein(a) als sehr nützlich für die Risikobewertung erwiesen.
LDL-P misst die tatsächliche Anzahl der LDL-Partikel (Partikelkonzentration). LDL-P kann ein stärkerer Prädiktor für kardiovaskuläre Ereignisse sein als LDL-C. Ein niedriges LDL-P ist ein viel stärkerer Prädiktor für ein geringes Risiko als ein niedriges LDL-C. Tatsächlich haben etwa 30 bis 40 % der Personen mit niedrigem LDL-C einen erhöhten LDL-P-Wert. Sie können also einen niedrigen LDL-C-Wert haben, aber dennoch ein Risiko für Herzkrankheiten aufweisen, insbesondere wenn Ihr LDL-P-Wert erhöht ist. Eine Diskordanz liegt vor, wenn LDL-C von LDL-P abweicht.
LDL-C ist ein Maß für die Cholesterinmasse in den LDL-Partikeln. LDL-C spiegelt nur indirekt das atherogene Potenzial von LDL-Partikeln wider. ApoB und LDL-P spiegeln dagegen die Anzahl der atherogenen Partikel wider, ohne dass die Cholesterinmasse erwähnt wird. ApoB und LDL-P gelten als bessere Risikoprädiktoren als LDL-C.
Viele neuere Studien haben die Bedeutung der Größe der LDL-Partikel untersucht. Studien zeigen, dass Menschen, deren LDL-Partikel überwiegend klein und dicht sind, ein dreifach höheres Risiko für koronare Herzkrankheiten haben. Darüber hinaus kann die große und flauschige Art von LDL schützend wirken.
Manchmal ist es schwierig, den Unterschied zwischen LDL-C und LDL-P zu verstehen und wie die Partikelgröße ins Bild kommt. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Anzahl und Größe der LDL-Partikel in Zukunft häufiger zur Risikobewertung herangezogen wird. Daher habe ich beschlossen, Ihnen vier Folien zur Verfügung zu stellen, die ich häufig verwende, um diese Fragen zu vereinfachen. In den Dias werden LDL-Lipoproteine als Lastwagen dargestellt, die Sand (Cholesterin) transportieren.
Ich hoffe, die Dias gefallen Ihnen, auch wenn Sie meine Chemie auf Vorschulniveau finden werden.
