Neuropathie
Die Neuropathie (oder diffuse Neuropathie) ist eine Nervenerkrankung, die als sensorische Neuropathie, motorische Neuropathie oder autonome Neuropathie kategorisiert werden kann.
Die Neuropathie kann sowohl durch Typ-1- als auch durch Typ-2-Diabetes verursacht werden
Arten der Neuropathie
Die diabetische Neuropathie kann wie folgt kategorisiert werden:
- Die sensorische Neuropathie tritt auf, wenn Nerven, die Berührungen und Temperatur wahrnehmen, geschädigt sind. Diese Form der Neuropathie betrifft häufig die Füße und Hände.
- Motorische Neuropathie entsteht durch Schädigung der Nerven, die die Muskelbewegungen beeinflussen.
- Autonome Neuropathie entsteht, wenn die Nerven, die unwillkürliche Handlungen wie die Verdauung oder den Herzschlag steuern, betroffen sind.
Mit der Zeit können Menschen mit Diabetes, die ihren Zustand nicht unter Kontrolle haben, Schäden an den Nerven im Körper entwickeln.
Der Begriff periphere Neuropathie kann auch verwendet werden und bezieht sich einfach auf Nervenschäden, die einen Nerv außerhalb des Gehirns oder Rückenmarks betreffen.
Wie häufig ist die diabetische Neuropathie?
Sie tritt häufiger bei Patienten auf, die schlecht eingestellt sind, übergewichtig sind, höhere Blutfett- und Blutdruckwerte haben und über 40 Jahre alt sind.
Je länger eine Person Diabetes hat, desto größer ist das Risiko, Neuropathien zu entwickeln.
- Neuropathie kann bis zu 50 % der Menschen mit Diabetes betreffen.
Die Symptome der Neuropathie äußern sich häufig zuerst als Taubheit oder Schmerzen in den Händen, Füßen, Armen oder Beinen (distale symmetrische Neuropathie).
Sie können aber auch die Organe, einschließlich des Herzens und der Geschlechtsorgane, betreffen.
Was genau verursacht Neuropathie bei Menschen mit Diabetes?
Die genaue Wirkung von Glukose auf das Nervensystem ist noch nicht bekannt.
Es ist jedoch sicher, dass eine längere Exposition gegenüber höheren als normalen Glukosespiegeln die Nerven schädigt und eine Neuropathie verursacht.
Hohe Triglyceridwerte, ein wichtiges Blutfett, das bei einer Cholesterinuntersuchung gemessen wird, werden ebenfalls mit der Entwicklung von Nervenschäden in Verbindung gebracht.
Zu den weiteren ursächlichen Faktoren gehören:
- Bluthochdruck
- Rauchen
- Alkoholkonsum
- chronische Leber- oder Nierenerkrankungen
- Vitamin-B-Mangel
Bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Krebsmedikamente, werden ebenfalls mit der Entstehung von Neuropathie in Verbindung gebracht.
Was sind die Symptome der diabetischen Neuropathie?
Die Symptome der diabetischen Neuropathie sind sehr vielfältig und hängen ganz davon ab, welche Form der Neuropathie vorliegt und welche Nerven betroffen sind.
Häufige Symptome der Neuropathie sind:
- Taubheitsgefühl
- Kribbeln
- Schmerzen
Diese können anfangs geringfügig sein und daher unbemerkt bleiben, wenn sich die Krankheit allmählich entwickelt. Bei einigen Formen der diabetischen Neuropathie treten die Schmerzen jedoch plötzlich und stark auf.
Weitere Symptome können sein:
- Muskelschwund in Füßen oder Händen
- Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
- Verstopfung
- Harnprobleme
- Impotenz
- Trockenheit der Scheide
- Schwindel
- Schwäche der Gliedmaßen
Wie wird Neuropathie diagnostiziert?
Die Diagnose wird auf der Grundlage Ihrer individuellen Symptome und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Der Arzt kann Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz, Ihre Kraft, Ihre Reflexe und Ihre Empfindlichkeit testen. Fußuntersuchungen werden für alle Diabetiker empfohlen.
Es können weitere Tests durchgeführt werden, wie z. B.:
- Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen
- MG (Elektromyographie) und
- QST (quantitative sensorische Tests)
Ärzte sollten bei Diabetikern mindestens einmal pro Jahr auf Neuropathie untersuchen.
Bei der jährlichen Untersuchung auf Neuropathie stimuliert der Arzt den Fuß mit einem kleinen Kunststoffgerät oder einer Stimmgabel, um zu sehen, ob Sie die Empfindung richtig wahrnehmen. Tests zur Bestätigung oder Überwachung einer bestehenden Neuropathie können Ultraschall, Nervenuntersuchungen und Biopsien oder die Überweisung an einen Facharzt für Neuropathie umfassen, der weitere Tests durchführen kann.
Wie wird Neuropathie behandelt?
Die diffuse Neuropathie wird behandelt, indem der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle gebracht und gut eingestellt wird. Dies kann dazu beitragen, Probleme durch diese diabetische Komplikation zu verhindern.
Um diese Ziele zu erreichen, können Ernährung, Bewegung oder Medikamente angepasst werden. Bewegung kann besonders effektiv sein und dem Patienten helfen, den Kreislauf zu verbessern, die Muskeln zu stärken und Gewicht zu verlieren.
Das Rauchen sollte eingestellt und die Menge des konsumierten Alkohols reduziert werden. Eine regelmäßige Pflege der Füße und der Haut ist wichtig.
Nervenschäden
Nervenschäden im Verdauungssystem können zu Verstopfung und manchmal zu diabetischer Gastroparese führen. Auch die Harnwege können betroffen sein, was im schlimmsten Fall zu Harninkontinenz führen kann.
Außerdem kann die Neuropathie die sexuelle Reaktion bei Männern und Frauen beeinträchtigen. Auch die Schweißdrüsen können betroffen sein, so dass der Körper nicht mehr in der Lage ist, die Temperatur richtig zu regulieren. Außerdem können die Augen Probleme bekommen, so dass sie weniger empfindlich auf Lichtveränderungen reagieren.
Proximale Neuropathie
Die proximale Neuropathie betrifft die Hüften, das Gesäß und die Oberschenkel und führt zu Schwäche in den Beinen. Diese Art von Neuropathie tritt häufiger bei Typ-2-Diabetikern und bei älteren Menschen auf. Sie kann die Beine schwächen, manchmal so sehr, dass die Beweglichkeit eingeschränkt wird.
Fokale Neuropathie
Die fokale Neuropathie äußert sich in einer schnellen Schwächung eines Nervs oder einer Gruppe von Nerven, wodurch die Muskeln geschwächt werden und/oder Schmerzen auftreten.
Die fokale Neuropathie kann jeden Nerv im Körper betreffen, tritt aber meist im Rumpf, in den Beinen oder im Kopf auf. Sie kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, wie z. B. Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, Doppeltsehen, Schmerzen hinter dem Auge, Lähmungen, Schmerzen im unteren Rücken und Schmerzen an verschiedenen Stellen des Körpers. Sie ist unvorhersehbar und schmerzhaft und betrifft meist ältere Menschen.
Wie kann ich einer diabetischen Neuropathie vorbeugen?
Der beste Weg, einer diabetischen Neuropathie vorzubeugen, ist die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels. Ein stabiler Wert schützt die Nerven.
Warum ist die Fußpflege so wichtig?
Die periphere Neuropathie macht den Fuß unglaublich anfällig – daher sind Fußpflege und allgemeine Hautpflege sehr wichtig.
Da eines der Anzeichen für Neuropathie der Verlust des Gefühls ist, sollten die Füße täglich auf Schnitte, Wunden, Blasen, Prellungen und rissige oder trockene Haut untersucht werden. Wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, gehen Sie so schnell wie möglich zu Ihrem Arzt.