Osgood-Schlatter- und Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom
Osgood-Schlatter- und Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom sind häufige Erkrankungen bei Heranwachsenden.
Beide Erkrankungen werden gleich behandelt, können aber durch die Lokalisation der Schmerzen unterschieden werden:
– bei Osgood-Schlatter befindet sich der Schmerz an der Oberseite des Schienbeins
– bei der Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit (manchmal abgekürzt mit SLJ) befindet sich der Schmerz direkt unter der Kniescheibe
Wachstumsplatten
Bis wir ausgewachsen sind, haben wir sogenannte Wachstumsplatten, die sich an den Enden der langen Knochen wie dem Schienbein (Tibia) und dem Oberschenkelknochen (Femur) befinden. Diese Wachstumsplatten bestehen aus Knorpel, an dem die Sehnen der Muskeln befestigt sind. Wenn der Körper wächst, können die Sehnen am Knorpel ziehen und ihn reizen. Wird er zusätzlich überlastet, kann der Bereich schmerzhaft werden.
Bei Überlastung der Wachstumsplatte kann es zu einer zusätzlichen Knochenbildung in Form eines kleinen Klumpens kommen. Dies ist in der Regel recht unproblematisch und wird häufig bei Patienten mit Morbus Osgood-Schlatter festgestellt.
Mit der Zeit besser
Osgood-Schlatter- und Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom sind selbstlimitierende Erkrankungen, die sich mit der Zeit verbessern, aber es kann bis zu einem Jahr dauern, bis sie symptomfrei sind.
Ursachen
Osgood-Schlatter- und Sinding-Larsen-Johansson-Syndrome treten häufig bei Sportlern auf, die viel sprinten und springen, z. B. bei Leichtathletik, Fußball, Volleyball und Basketball. Sie können die Folge von wiederholten Sprüngen und Landungen bei Volleyball- und Basketballspielern oder von wiederholten langen Schüssen bei Fußballspielern sein. Viele plötzliche Richtungswechsel und abrupte Stopps nach Sprints werden ebenfalls als beitragende Faktoren angesehen. Die Hauptfunktion der vorderen Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps) besteht darin, das Knie zu strecken, und die Symptome treten häufig auf, wenn diese Muskeln beansprucht werden. Am häufigsten sind Jungen im Alter zwischen 12 und 15 Jahren betroffen, die sich mitten in einem Wachstumsschub befinden, aber auch Mädchen können betroffen sein.
Diagnose
Die Diagnose wird anhand der Symptome gestellt. Ein erfahrener Arzt oder Physiotherapeut wird eine genaue Diagnose stellen. Diese Erkrankungen können oft mit dem patellofemoralen Schmerzsyndrom (PFPS) verwechselt werden, das einige Ähnlichkeiten aufweist, aber bei Mädchen häufiger vorkommt als bei Jungen. Das Springerknie ist bei Jugendlichen ungewöhnlich und daher in dieser Altersgruppe nicht zu erwarten. Es sollten Röntgenaufnahmen gemacht werden, um andere, ernstere Erkrankungen auszuschließen.
Behandlung
Beide werden gleich behandelt. Wenn die Symptome aufflammen, kann Eis ein wirksames Mittel zur Schmerzlinderung sein, aber die wichtigste Maßnahme ist die Anpassung des Aktivitätsniveaus. Dies kann bedeuten, dass man bestimmte Aktivitäten, die starke Schmerzen verursachen, eine Zeit lang unterlässt, damit die Symptome abklingen können. Dazu gehören häufig das Laufen bergab, plötzliche Richtungswechsel, Springen und Landen. Von einer Dehnung des vorderen Oberschenkelmuskels ist abzuraten, da dies den schmerzhaften Bereich zusätzlich belasten kann.
Es ist wichtig zu betonen, dass Sie auch bei diesen beiden Erkrankungen aktiv sein können, aber es kann ratsam sein, den Gesamtumfang der körperlichen Betätigung zu bewerten. So lässt sich feststellen, welche Aktivitäten fortgesetzt werden sollten und welche nicht. Es wird empfohlen, sich von einem Physiotherapeuten mit Fachkenntnissen auf diesem Gebiet beraten zu lassen, um dem Sportler zu helfen und ihm die weitere Teilnahme an der Sportart zu ermöglichen, in der er aktiv ist. Dies sollte auch in Zusammenarbeit mit dem/den Trainer(n) geschehen.
Diese Erkrankungen bilden sich mit der Zeit zurück, und eine Operation ist nur selten notwendig. Es ist wichtig, dass der Sportler realistische Erwartungen an den Rehabilitationsprozess hat. Während des gesamten Rehabilitationsprozesses sind gute Routinen für den Umgang mit den Symptomen und der Trainingsbelastung erforderlich.
Sein Sie ehrlich!
Es wird nicht empfohlen, die Symptome zu ignorieren. Den Schmerz zu verdrängen oder die Symptome durch die Einnahme von Schmerzmitteln wie NSAIDs zu überdecken, wird in den meisten Fällen die Rehabilitationszeit verlängern.