Sollten Sie eine Steroid-Spritze für Ihre Allergien bekommen?
Es gibt keine Beschönigung der Tatsache, dass Allergien ein absoluter Schmerz in der Sie-wissen-schon-was sind. Und wenn die wärmeren Temperaturen kommen, müssen Allergiker wochenlang mit roten, juckenden Augen und viel Niesen zurechtkommen.
Und es scheint, als würde die Allergiesaison immer schlimmer werden, oder?! Nun, der Schweregrad der Allergiesaison hängt von den Wetterbedingungen, der Regenmenge und den Temperaturen ab, sagt Kara Wada, MD, Allergologin/Immunologin am Ohio State University Wexner Medical Center. Leider hat sich der Klimawandel auf all diese Faktoren ausgewirkt – und das gilt auch für die Allergiesaison 2020. „In den letzten Jahren hat der Pollenflug jedes Jahr zugenommen, und die Pollenflugzeiten dauern länger. Dies wird auf den Klimawandel zurückgeführt.“ Nach Angaben des National Phenology Network ist der Frühling früher als üblich ausgebrochen, etwa drei bis vier Wochen früher als im langjährigen Durchschnitt.
Der frühe Frühling bedeutet auch, dass die diesjährige Pollensaison bereits begonnen hat, da bereits niedrige Pollenwerte gemessen wurden, sagt Tricia Lee, MD, Allergologin/Immunologin bei Hudson Allergy, die bereits Anrufe von symptomatischen Patienten erhalten hat.
Okay, eine frühe und schlimme Allergiesaison mag wie ein Alptraum klingen – was Sie vielleicht dazu veranlasst, ein starkes Mittel zur Linderung in Betracht zu ziehen, wie eine Steroidspritze. Aber Sie haben Möglichkeiten, und dazu gehören nicht nur Steroidspritzen, die eine Menge Nebenwirkungen haben (dazu gleich mehr).
Wenn Sie sich nicht sicher sind, welchen Weg Sie einschlagen sollten, um Ihre Allergiesymptome zu lindern, wenden Sie sich an einen Allergologen-Immunologen, der Sie individuell berät. In der Zwischenzeit erfahren Sie hier, was Sie über Steroidspritzen bei Allergien wissen sollten.
Was hat es mit Steroidspritzen bei Allergien auf sich?
Zunächst eine kurze Lektion über die Grundlagen von Allergien: Man bekommt eine Allergie, wenn der Körper auf eine Substanz (wie Pollen oder Katzenhaare) überreagiert, um sich vor ihr zu schützen. (Stichwort: Verstopfung und tränende Augen.)
Eine Steroidspritze ist ein aggressives Mittel, das zur Beruhigung dieser Reaktion eingesetzt wird, sagt Purvi Parikh, MD, ein klinischer Assistenzprofessor für Allergie und Immunologie an der NYU Langone Health. Aber obwohl diese Steroidspritzen äußerst wirksam sind, sollten sie nur verabreicht werden, „wenn alles andere versagt“, sagt Dr. Parikh.
Das liegt daran, dass es langfristige Nebenwirkungen bei übermäßigem Gebrauch gibt – und übermäßig ist es, wenn man mehr als zwei Spritzen im selben Jahr gibt und diese Praxis jedes Jahr fortsetzt. Zu den Nebenwirkungen gehören: Gewichtszunahme, Diabetes, Knochenverfall und Katarakte (um nur einige zu nennen), sagt Dr. Parikh.
So sollten Sie immer zuerst zu rezeptfreien Präventivmitteln greifen, sagt sie. Wenn Sie jedoch Atemprobleme bekommen, pfeifend atmen oder sich aufgrund Ihrer Allergien mit einem Virus infizieren, könnte eine Steroidspritze das Richtige für Sie sein. Aber machen Sie es nicht zu einer regelmäßigen Sache.
Wie ist es, eine Steroidspritze gegen Allergien zu bekommen?
Die Steroidspritze wird von einem Allergologen verabreicht und in einen Muskel, meist in den Arm, gespritzt. Es dauert sechs Stunden, bis die Steroidspritze wirkt, und sobald sie wirkt, gibt es kein Zurück mehr. Das bedeutet, dass Sie bei einer schlechten Reaktion auf die Spritze so lange damit leben müssen, bis die Wirkung nach einigen Wochen oder Monaten nachlässt, sagt Dr. Parikh.
Glücklicherweise gibt es einen viel weniger intensiven Weg: steroidfreie Immuntherapie-Spritzen. „Das ist die beste Langzeitlösung“, sagt Dr. Parikh und fügt hinzu, dass bei diesen Spritzen dem Körper kleine Mengen des Allergens zugeführt werden, um ihn langsam daran zu gewöhnen. „Mit der Zeit hört der Körper auf, darauf zu reagieren“, sagt sie.
Im Allgemeinen beginnt ein Patient mit niedrigen Konzentrationen und steigert sich bis zu einer monatlichen Erhaltungsspritze, erklärt Dr. Lee. „Diese Spritzen helfen dem Patienten, so dass der Körper beim nächsten Kontakt mit dem Allergen weniger stark reagiert.“
Grundsätzlich wirken die Steroidspritzen also auf die Symptome der Allergie, während die Immuntherapie die körpereigenen Abwehrkräfte schwächt. Der Nachteil: Es kann ein Jahr oder länger dauern, bis die Immuntherapie Wirkung zeigt.
Wenn Sie allerdings Angst vor Nadeln haben, gibt es noch eine andere Möglichkeit: nasale Kortikosteroide. Diese enthalten zwar Steroide, aber „die Steroid-Nasensprays sind sehr sicher, weil nur sehr wenig von dem Steroid in den Körper gelangt“, sagt Dr. Parikh. Wie die Steroidspritzen wirken auch die Steroid-Nasensprays entzündungshemmend.
Gibt es Nebenwirkungen von Steroidspritzen, die ich kennen sollte?
Es besteht das Risiko einer unerwünschten Reaktion auf eine Steroidspritze, und Dr. Wada sagt, dass sie in ihrer Praxis normalerweise keine Steroidspritzen verwendet. „Obwohl sie unglaublich hilfreich sein können, wenn jemand sehr krank ist, haben sie ein erhebliches Schadenspotenzial, vor allem bei regelmäßiger Anwendung“, sagt sie. „Zu diesen Nebenwirkungen gehören Bluthochdruck, hoher Blutzucker, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Knochenschwund und Augenerkrankungen.“
Dr. Lee sagt auch, dass sie normalerweise keine Steroidspritzen empfiehlt, weil die Absorption nicht vorhersehbar ist und die Dosierung nicht angepasst werden kann, wenn Nebenwirkungen auftreten.
Rezeptfreie Präventivmedikamente sollten immer der erste Schritt sein, sagt Dr. Parikh.
Wenn Sie diese Behandlung benötigen, empfiehlt Dr. Wada, einen Termin mit einem zertifizierten Allergologen/Immunologen zu vereinbaren, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, der sowohl Sicherheit als auch Wirksamkeit berücksichtigt.
Auch bei steroidfreien Immuntherapiespritzen besteht das Risiko von Nebenwirkungen, aber die Reaktionen sind in der Regel viel geringer. „Wir beobachten häufig kleinere Reaktionen wie Rötungen, Juckreiz und Schwellungen an der Injektionsstelle“, sagt Dr. Lee über steroidfreie Allergiespritzen. „In seltenen Fällen können aber auch ernstere Reaktionen auftreten, wie Atembeschwerden, juckende Hautausschläge und Anaphylaxie, eine schwere und möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion.“
Sollte ich es mit Steroidimpfungen versuchen?
Die traurige Wahrheit: Allergien kann man nicht loswerden. Alles, was Sie wirklich tun können, ist, sie zu unterdrücken oder sich langsam an sie zu gewöhnen (durch Immuntherapie-Spritzen), sagt Dr. Parikh.
Am besten beginnen Sie mit steroidhaltigen Nasensprays oder oralen Medikamenten gegen Allergien, bevor die Allergiesaison beginnt – mindestens zwei Wochen im Voraus, sagt Dr. Parikh. Wenn Sie davon keine Linderung verspüren, ist es vielleicht an der Zeit, eine Immuntherapie in Betracht zu ziehen.
Wenn keine dieser Optionen bei Ihnen wirkt, sollten Sie (und nur dann) zu Steroidspritzen greifen. Und wenn Sie sich dafür entscheiden, achten Sie darauf, dass Sie sie auf maximal ein oder zwei Spritzen pro Jahr beschränken.
Die Quintessenz: Steroid-Spritzen wirken, aber sie sollten das letzte Mittel sein, um Allergien zu lindern. Am besten versuchen Sie es zuerst mit rezeptfreien Medikamenten, Steroid-Nasensprays oder Immuntherapie-Spritzen.