Taubheitsgefühl in der Zungenspitze und Unterlippe durch Thalamusblutung
Obwohl über Patienten mit isoliertem oralen Syndrom oder fazialem Sensibilitätsverlust nach einem Schlaganfall des thalamischen ventroposteromedialen (VPM) Nucleus berichtet wurde, gab es keine Berichte über Taubheitsgefühl in der Zungenspitze und Unterlippe. Darüber hinaus werden Symptome an der Zungenspitze, die durch einen Schlaganfall verursacht werden, typischerweise als gustatorische Sensibilitätsstörungen charakterisiert. Bei einem 62-jährigen hypertensiven Mann trat akut ein starkes Taubheitsgefühl in der linken Zungenspitze und der ipsilateralen Unterlippe auf. Die neurologische Untersuchung ergab außer dem erwähnten Taubheitsgefühl keine weiteren Auffälligkeiten. Die Computertomographie des Kopfes zeigte ein kleines Hämatom im medialen Teil des rechten Thalamus, höchstwahrscheinlich im Nucleus VPM. Der somatosensorische Impuls der Zunge wird über den Nervus lingualis weitergeleitet und erreicht den kontralateralen medialen VPM proper über den Nucleus trigeminus spinalis. Daher kann ein thalamischer Schlaganfall, der hauptsächlich den medialen VPM proper betrifft, ein Taubheitsgefühl in der Zungenspitze auslösen. Ein großer Teil des VPM-Kerns wird von den inferolateralen Arterien vaskularisiert. Die inferolateralen Arterien unterscheiden sich stark in der Anzahl und Lage der Arterien und ihrer Zuflüsse, und eine Erkrankung der kleinen Gefäße in diesem Gebiet kann aufgrund dieser Komplexität mit unterschiedlichen Symptomen einhergehen. Diese Befunde deuten darauf hin, dass bei einer auf die Zungen- und Lippenspitze beschränkten Empfindungsstörung eine zentrale neurologische Beteiligung nicht übersehen werden sollte.