Verstopfung: Warum tritt sie auf?

Verstopfung: Warum tritt sie auf?

Eine Definition

Verstopfung bedeutet für jeden etwas anderes. Manche Menschen verspüren ein Ziehen, wenn sie versuchen, auf die Toilette zu gehen, während andere unter „Blähungen“ leiden. Manche Patienten klagen darüber, dass ihr Stuhlgang kieselsteinartig, marmorartig oder flach und bandförmig ist, was die Ärzte Scybalus nennen. In der medizinischen Fachwelt gilt als allgemein akzeptierte Definition von Verstopfung: weniger als drei Stuhlgänge pro Woche. Eine andere Definition des Problems lautet: Überlastung, harter Stuhlgang oder unvollständige Entleerung in mehr als 25 % der Zeit.

Was bedeutet es, verstopft zu sein?

Verstopfung ist in den Vereinigten Staaten ein sehr häufiges Problem, das zahlreiche Ursachen hat. Um sie zu verstehen, müssen wir ein wenig mehr darüber erfahren, wie unser Körper funktioniert. Sie wissen es vielleicht nicht, aber in Ihrem Darm befindet sich ein umfangreiches Nervensystem. Es gibt sogar mehr Neuronen im Darmnervensystem als im zentralen Nervensystem, das das Gehirn und das Rückenmark umfasst. Bestimmte chemische Stoffe in Ihrem Gehirn, wie Serotonin, spielen auch eine Rolle bei der Koordination der Darmbewegungen. Normalerweise hat der Darm eine normale wellenförmige Bewegung (Peristaltik). Wenn diese normale Bewegung unterbrochen ist, kann sich der Darm nicht entleeren und es kann zu Blähungen, Schmerzen, Krämpfen oder Verstopfung kommen.

Den Dickdarm hydratisiert halten
Eine der Hauptaufgaben des Dickdarms (Darmabschnitt vor dem Rektum, auch als Dickdarm bezeichnet) ist die Wasserrückresorption. Um zu verhindern, dass der Stuhl zu trocken (dehydriert) wird und die Beweglichkeit behindert, müssen Sie viel Wasser trinken – etwa 50 Unzen (etwa 6 normale Gläser oder 1,5 Liter) pro Tag. Schauen Sie sich eine Ein-Liter-Flasche Limonade an, um sich einen Überblick zu verschaffen. Wenn Sie Sport treiben, schwanger sind oder das Wetter sehr heiß ist, müssen Sie möglicherweise noch mehr trinken. Andere Getränke, wie koffeinfreier Tee, wirken ebenfalls rehydrierend, aber Getränke wie Alkohol und Kaffee nicht. Sie entziehen dem Körper sogar aktiv Flüssigkeit, anstatt ihn mit der notwendigen Flüssigkeit zu versorgen.

Beachten Sie, dass zu viel Wasser bei bestimmten Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Leber- oder Nierenerkrankungen schädlich sein kann. Wenn Sie also unter ernsthaften medizinischen Problemen leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen, bevor Sie Ihre Wasseraufnahme stark erhöhen.

Blähungen

Wir wissen nicht genau, was Blähungen sind, aber wir wissen, dass Menschen, die an Verstopfung leiden, oft aufgebläht sind. Wenn sich die Verstopfung auflöst, verschwinden oft auch die Blähungen. Es kann sein, dass sich die Bauchwandmuskeln entspannen und die Darmschlingen deutlicher zu sehen sind. Denken Sie daran, dass in jeder Körperhöhle eines Erwachsenen mindestens sechs Meter Darm eingepackt sind. Wenn sich diese gesamte Länge ausdehnt, ist das sehr unangenehm. Eine weitere Ursache für Blähungen könnte sein, dass der Tonus des Darms vermindert ist, so dass er sich „ausdehnt“ und seinen Durchmesser vergrößert. Außerdem kann Gas, das im Darm eingeschlossen ist, diesen aufblähen und Unbehagen verursachen.

Einige häufige Ursachen für Verstopfung

Es gibt einige häufige Krankheiten, die Verstopfung verursachen, z. B. Schilddrüsenprobleme, Diabetes oder eine überaktive Nebenschilddrüse (die vier Drüsen im Nacken, die den Kalziumspiegel im Blut kontrollieren). Auch ein hoher Kalziumspiegel im Blut kann zu Verstopfung führen. Auch eine Virusinfektion des Darms, die so genannte virale Gastroenteritis, kann den Magen vorübergehend lähmen (Gastroparese) und zu Erbrechen und Verstopfung führen.

Es gibt auch viele Medikamente, die Verstopfung verursachen können. Dazu gehören:

• Vitamine
• Kalziumpräparate
• Eisenpräparate
• Kodein
• Morphin
• Anticholinergika
• Blutdruckmedikamente
• Low-Ballaststoffarme Ernährung
• Ernährungsumstellung

Sie sollten Ihren Arzt fragen, ob Ihre Verstopfung auf Ihre Medikamente zurückzuführen sein könnte.

Kalziumpräparate
Wenn Sie eine Frau sind, haben Sie wahrscheinlich die Anweisung erhalten, mindestens 1200 mg Kalzium pro Tag zu sich zu nehmen. Da ein Glas Milch nur etwa 200 mg Kalzium enthält und viele Menschen Käse wegen seines Fettgehalts meiden, ist es fast unmöglich, eine ausreichende Menge Kalzium ausschließlich über die Ernährung aufzunehmen.

Bestimmte Kalziumpräparate und Vitamintabletten, die unentbehrlich sind, können Blähungen und Verstopfung verursachen. Die besten Kalziumpräparate sind solche, die sich im pH-Wert von Essig (auch Essigsäure genannt) auflösen können. Zu diesen leicht verdaulichen Kalziumpräparaten gehören TUMS, Calcitrate und Oscal. Patienten, die unter saurem Reflux (Sodbrennen) leiden, profitieren in der Regel von TUMS, da es nicht nur 200 mg Calcium pro Tablette liefert, sondern auch bei Sodbrennen und Blähungen hilft. Fünf oder sechs Tabletten pro Tag, zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung, sind eine ausgezeichnete Kalziumquelle. Achten Sie darauf, Antazida zu vermeiden, die Aluminium enthalten, das sehr verstopfend ist.

Vitamine
Meinen Patientinnen, die mit Verstopfung, Blähungen und Völlegefühl zu kämpfen haben, empfehle ich die Einnahme von pränatalen Vitaminen. Diese Vitamine, die speziell für schwangere Frauen entwickelt wurden, haben die beste Bioverfügbarkeit. Das bedeutet, dass sie vom Dickdarm gut aufgenommen werden und daher weniger Übelkeit und Blähungen verursachen. Pränatale Vitamine enthalten außerdem zusätzliches Eisen, Folsäure und B-Vitamine, die für Frauen, die Sport treiben, arbeiten oder stillen, von Vorteil sind. Wenn sie nachts eingenommen werden, treten weniger Übelkeit und Blähungen auf.

Denken Sie daran, dass Eisentabletten auch sehr verstopfend wirken können. Wenn Sie Eisenpräparate einnehmen müssen, kann es helfen, einen Stuhlweichmacher wie Docusat mit dem Eisen einzunehmen oder eine langsam freisetzende Eisenformel wie Feosol zu versuchen.

Linderung und Vorbeugung von Verstopfung

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, Verstopfung vorzubeugen, und wenn Sie feststellen, dass Sie verstopft sind, gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, wie Sie die Verstopfung lindern können.

Finde den richtigen Zeitpunkt
Um Verstopfung vorzubeugen, musst du zunächst einen regelmäßigen Zeitpunkt für den Gang zur Toilette einplanen.

Bewegung
Körperliche Betätigung ist hilfreich – selbst Spazierengehen ist gut.

Haltung
Um den Beckenboden beim Stuhlgang zu entspannen, können Sie einen kurzen, etwa 7 Zoll hohen Hocker verwenden, auf den Sie Ihre Füße stellen, während Sie auf die Toilette gehen.

Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Wie wir gelernt haben, müssen Sie eine Dehydrierung vermeiden. Kalte Flüssigkeiten oder Eiswürfel im Wechsel mit warmen Flüssigkeiten regen den Darm an und helfen, Blähungen abzubauen.

Essen Sie Ballaststoffe
Es ist inzwischen allgemein anerkannt, dass Ballaststoffe dazu beitragen können, bestimmte Krebsarten und möglicherweise einige Formen der Blutgefäßerkrankung Atherosklerose zu verhindern. Ballaststoffe helfen auch manchen Menschen mit Verstopfung. Die empfohlene Tagesdosis an Ballaststoffen beträgt 25 g pro Tag, was bei der amerikanischen Ernährung schwer zu erreichen ist. Ausgezeichnete Quellen für Ballaststoffe sind:

• Spaltbohnensuppe
• Marinebohnen
• Linsen oder andere getrocknete Bohnen

(Ein Tipp: Wenn die „Hülsenfrüchte“ eingeweicht, gekocht und gedünstet werden, verursachen sie weniger Blähungen).

Die beste Ernährung für deinen Darm, dein Herz und dein Gehirn sollte die Vitamine A, C, E, Kalzium und fettarme, ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten.

Nehmen Sie zubereitete Ballaststoffe
Zubereitete Ballaststoffe wie Metamucil, Konsyl (Psyllium), Citrucel und Fibercon (Carbophil) helfen manchen Menschen mit Verstopfung. Es wird angenommen, dass sie Wasser binden und somit eine übermäßige Austrocknung des Stuhls sowie eine übermäßige Flüssigkeitszufuhr verhindern. Diese Ballaststoffe sind vielleicht sogar noch hilfreicher für Patienten mit Durchfall oder einem von Durchfall geprägten Reizdarmsyndrom und nicht mit Verstopfung. Denn Patienten mit Verstopfung neigen dazu, sich leicht zu blähen.

Verwenden Sie einen Stuhlweichmacher
Wenn ein Stuhlweichmacher erforderlich ist, ist es gut, Docusat oder, wenn Sie Natrium vermeiden müssen, etwas namens „Surfak“ zu verwenden. Stuhlweichmacher wirken wie ein Tensid, das die Wandspannung zwischen dem Stuhl und dem Dickdarm verringert. Sie sind nicht gewohnheitsbildend und dienen vor allem dazu, den Stuhl weich zu halten, damit er leicht und auf natürliche Weise abgeht. Sie sind in 100-mg-Kapseln erhältlich und werden gut vertragen. Sie können 1-5 Kapseln 2 Stunden vor dem Schlafengehen einnehmen, je nach Bedarf.

Einige Dinge, die man vermeiden sollte

Produkte, die Sennes enthalten, können, obwohl sie als natürlich angepriesen werden, Krämpfe und die Absonderung von Elektrolyten und Wasser aus dem Dickdarm verursachen, was schädlich sein und zu Dehydrierung führen kann. Senna ist auch gewohnheitsbildend für den Darm und sollte daher vermieden werden.

Pflaumensaft ist nicht zu empfehlen, da der Wirkstoff Phenolphthalein eine sekretorische Diarrhöe sowie eine Darmabhängigkeit (Abhängigkeit von Pflaumensaft für regelmäßigen Stuhlgang) verursachen kann. Außerdem ist Phenolphthalein ein kathartisches Mittel (verursacht Durchfall), das über die Leber ausgeschieden wird und einen schweren Ausschlag verursachen kann.

Zu vermeiden ist auch flüssiges Paraffin (das zur Behandlung von Verstopfung verwendet wird), das eine Aspiration verursachen kann. Aspiration bedeutet, dass eine kleine Menge Öl in der Speiseröhre verbleibt und beim Liegen die Speiseröhre hinauf, in die Luftröhre und dann in die Bronchien der Lunge gelangt, was zu Atemnot führt.

Es ist auch ratsam, Zucker zu vermeiden, der nicht vom Darm aufgenommen wird. Laktulose und Sorbitol sind Beispiele für Zucker, die nicht absorbiert werden können. Sie ziehen Wasser in das Darmlumen (das Innere des Darms) und führen zu lockerem Stuhl, manchmal auch zu Durchfall. Sorbitol verursacht weniger Übelkeit als Lactulose. Im Allgemeinen habe ich diese Methode bei meinen Patienten nicht mehr angewandt, da diese Zuckerarten Blähungen, Blähungen und Aufstoßen zu verursachen scheinen. Übrigens ist Sorbit auch in Diätbonbons und in zuckerfreien flüssigen Medikamenten enthalten.

Besorgniserregende Verstopfung

Wenn Sie unter erheblicher Verstopfung oder Bauchbeschwerden leiden, sollten Sie natürlich Ihren Arzt aufsuchen. Es besteht die Möglichkeit, dass es sich um eine ernsthafte Erkrankung handelt, wie z.B. eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose).

Divertikulose
Eine weitere Erkrankung, die mit Verstopfung einhergeht, ist die Divertikulose. Bei der Divertikulose kommt es zu einem Durchbruch der Dickdarmschleimhaut durch den Muskelmantel. Sie verursacht oft keine Symptome. Die Erkrankung tritt mit zunehmendem Alter immer häufiger auf und kann eine Folge der verminderten Aufnahme von Ballaststoffen sein. Die Divertikulose wird mit einer ballaststoffreichen Ernährung (mindestens 30 g pro Tag) behandelt. Dadurch wird die Stuhlmenge erhöht und der Druck im Dickdarm vermindert.

Blut im Stuhl
Wenn Sie Blut im Stuhl oder auf der Toilette sehen, müssen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Es gibt verschiedene Ursachen für Blutungen im Dickdarm – Polypen, Hämorrhoiden und Divertikulose. Wenn Sie Krämpfe und Blutungen haben, kann es sich um Colitis ulcerosa handeln, eine Entzündung des Dickdarms. Oder es könnte durch das Wachstum eines Dickdarmkrebses oder Tumors verursacht werden.

Wenn es Anzeichen für Blutungen im Stuhl gibt, kann Ihr Gastroenterologe eine Darmspiegelung (Koloskopie) durchführen. Bei einer Koloskopie wird ein langer, flexibler Schlauch mit einer kleinen Glasfaserkamera am Ende durch den Enddarm in den Dickdarm eingeführt. Der Schlauch wird bis zum Ende des Dickdarms (der Ileozökalklappe) vorgeschoben und dann langsam entfernt. Mit diesem Verfahren kann Ihr Arzt das Innere Ihres Dickdarms auf Anzeichen von Veränderungen untersuchen. Eine einzige Darmspiegelung hat einen großen Einfluss auf die Todesfälle durch Darmkrebs. Durch die frühzeitige Erkennung von Krebserkrankungen und den Beginn einer geeigneten Behandlung kann die Zahl der Todesfälle durch Darmkrebs mit diesem einen Test um 68 % gesenkt werden.

Das Wichtigste ist, dass Krebs umso eher geheilt werden kann, je früher er erkannt wird. Deshalb sollten Sie beim Auftreten von unangenehmen Symptomen wie Blutungen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Gewichtsverlust Ihren Arzt aufsuchen.

Schlussfolgerung

Es gibt eine Reihe von verschiedenen Ursachen für Verstopfung. Viele Menschen können ihre Probleme mit Verstopfung lösen, indem sie täglich 8 Gläser Wasser trinken, sich ballaststoffreich und fettarm ernähren und regelmäßig Sport treiben. Es gibt jedoch Fälle, in denen Verstopfungssymptome auf schwerwiegendere Probleme hinweisen. Wenn Sie sich über die Symptome Sorgen machen, ist es immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen.