Warum dünne Menschen Diabetes bekommen
Wenn Sie denken, dass nur übergewichtige Männer sich Sorgen um Diabetes machen müssen, wachen Sie auf. Einer von fünf normalgewichtigen Erwachsenen hat jetzt Prädiabetes, das sind 8 Prozent mehr als 1994, so eine neue Studie der Universität von Florida. Unter den Erwachsenen über 45 mit einem BMI unter 25 hat jeder Dritte einen hohen Blutzuckerwert – ein zweistelliger Anstieg in zwei Jahrzehnten. Unbehandelt entwickeln bis zu 30 Prozent der Menschen mit Prädiabetes innerhalb von fünf Jahren einen ausgewachsenen Typ-2-Diabetes.
Warum der starke Anstieg dieser Erkrankung? Der Überfluss an nährstoffarmen, zuckerhaltigen verarbeiteten Lebensmitteln hat wahrscheinlich einen gewissen Einfluss. Aber auch „unsere zunehmend sitzende Lebensweise spielt eine große Rolle“, sagt der leitende Forscher Arch Mainous. „Viele Menschen sitzen heute den ganzen Tag vor dem Computer und bewegen sich in ihrer Freizeit, wenn überhaupt, nur minimal. Sie denken, dass sie gesund sind, solange ihr BMI unter 25 liegt. Aber die Waage vermittelt ein falsches Gefühl von Gesundheit.“
Mainous zufolge ist Bewegungsmangel deshalb so stoffwechselschädlich, weil er zu einem höheren Anteil an Körperfett als an magerer Muskelmasse führt. Er sagt, dass Menschen mit sehr wenig fettfreier Muskulatur dazu neigen, eine geringe Griffkraft zu haben – und frühere Untersuchungen haben eine geringe Griffkraft mit einem erhöhten Risiko für Prädiabetes und Diabetes in Verbindung gebracht. Wie kann man am einfachsten feststellen, ob man möglicherweise in Schwierigkeiten steckt? „Schauen Sie einfach in den Spiegel“, sagt Mainous. „Wenn Sie zu weich aussehen, sind Sie zu weich.“
Wenn es um hohen Blutzucker geht, ist überraschenderweise die Gesamtkörpermagermasse wichtiger als der Taillenumfang, der oft für metabolische Gesundheitsprobleme verantwortlich gemacht wird. „Viele denken, dass es beim metabolischen Syndrom nur um abdominale Fettleibigkeit geht“, sagt Mainous. „Aber wir haben in unserer Studie den Taillenumfang betrachtet, und der hat sich nicht erhöht. Ich glaube also nicht, dass abdominale Fettleibigkeit der Schlüssel ist.“
Mainous ist der Meinung, dass Ärzte täglich Prädiabetes übersehen, weil die derzeitigen Bundesrichtlinien empfehlen, nur fettleibige 40- bis 70-Jährige zu untersuchen. „Wir wissen, dass die Erkennung und Behandlung von Prädiabetes eine wirksame und kosteneffiziente Methode ist, um das Fortschreiten von Diabetes zu verlangsamen“, sagt er. „Dennoch gibt es wahrscheinlich 6 bis 7 Millionen Menschen, deren Diagnose übersehen wird, weil sie als gesund gelten.“
Das bedeutet aber nicht, dass es die Lösung ist, zum Arzt zu rennen und ein Screening zu verlangen, betont Mainous. Es bedarf weiterer großer Studien am Menschen, um eine Änderung der Bundesrichtlinien herbeizuführen, was bedeutet, dass die meisten Versicherungsgesellschaften weiterhin keine Blutzuckertests bezahlen werden. Wenn Sie dünn, aber schwabbelig sind, ist Bewegung die beste Lösung. „Wenn Sie bereits ein gesundes Gewicht haben, ist eine Kalorienrestriktion wahrscheinlich auch nicht die Lösung“, sagt Mainous. „Mehr Bewegung ist der erste Schritt, um Diabetes vorzubeugen.“
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