Warum knurrt der Magen?
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Warum „knurrt“ der Magen oder macht Geräusche?
Antwort des Arztes
Jeder Magen knurrt, manche mehr als andere. Das Knurren, technisch Borborygmi (ausgesprochen BOR-boh-RIG-mee) genannt, wird hauptsächlich durch Kontraktionen der Muskeln des Magens und des Dünndarms und in geringerem Maße durch Kontraktionen der Muskeln des Dickdarms (Kolon) verursacht.
Magen und Darm sind Hohlorgane, die hauptsächlich aus Muskeln bestehen. Die Muskeln sind wichtig für die Verdauung der Nahrung. Durch verschiedene Aktionen der Muskeln kann die Nahrung zerkleinert, vermischt, gespeichert und über die Länge des Darms transportiert und ausgeschieden werden. Als Teil des Verdauungsprozesses wird Flüssigkeit in den Magen und den Darm abgesondert. Im Magen und im Darm entstehen auch Gase, entweder durch das Schlucken von Luft oder durch die Produktion von Gasen durch Darmbakterien. Magen und Darm enthalten also eine Mischung aus verdauender Nahrung, Flüssigkeit und Gas.
Wenn sich die Muskeln von Magen und Darm zusammenziehen und den Inhalt zusammenpressen, bewegt sich der Inhalt. Es ist die Bewegung der Nahrung, der Flüssigkeit und vor allem des Gases, die zu Borborygmus führt. Da sich Nahrung, Flüssigkeit und Gase am häufigsten nach einer Mahlzeit im Darm befinden, ist dies die Zeit, in der wir Borborygmi am häufigsten wahrnehmen. Auch nachts, wenn wir im Bett liegen, können wir sie stärker wahrnehmen, weil es dann – zumindest wenn der Fernseher nicht eingeschaltet ist – ruhig ist.
Borborygmi kann bei einigen abnormalen Zuständen auffällig sein. So können sie auftreten, wenn es eine physische Obstruktion des Darms gibt, die den Transport der verdauenden Nahrung blockiert, zum Beispiel durch einen Tumor. Aufgrund der Verstopfung zieht sich der Muskel hinter der Verstopfung stärker und häufiger zusammen, um die Verstopfung zu überwinden. Dies kann zu einem lauteren Borborygmi führen. Im Gegensatz zu normalen Borborygmis sind die Borborygmis, die mit einer Obstruktion einhergehen, jedoch meist mit krampfartigen Unterleibsschmerzen verbunden. Wenn die Obstruktion nicht behoben wird, ermüdet der Muskel schließlich und hört auf, sich zusammenzuziehen. Die Krämpfe hören auf, Gas und Flüssigkeit sammeln sich weiterhin hinter der Obstruktion an, und der Bauch schwillt an.
Eine andere Situation, in der Borborygmi auffällig sein kann, ist eine sogenannte bakterielle Überwucherung des Dünndarms. Bei dieser Erkrankung vermehren sich die gasproduzierenden Bakterien im Dünndarm und produzieren abnorm große Mengen an Gas. Die erhöhte Gasmenge (und möglicherweise stärkere Kontraktionen der Darmmuskulatur, die durch die zusätzliche Ausdehnung des Darms durch Gas verursacht werden) führen zu lauterem Borborygmi. Eine bakterielle Überwucherung führt oft – aber nicht immer – zu vermehrten Blähungen (Furzen) und sogar zu einem aufgeblähten oder gedehnten Bauch.
Manchmal gibt es keine Erklärung für auffälligen Borborygmi. Ich erinnere mich an einen Freund, der mich wegen seiner Teenager-Tochter anrief, die in der ersten Stunde in der High School Schwierigkeiten hatte. Es schien, als hätte sie einen peinlich lauten Borborygmus, der noch dadurch verschlimmert wurde, dass es im Schulzimmer ruhig war. Die Tochter war gesund und hatte keine anderen gastrointestinalen Symptome. Glücklicherweise konnten wir das Problem lösen, indem wir ihr zum Frühstück einen Teelöffel Olivenöl gaben (Fettsäuren, die bei der Verdauung von Fetten und Ölen im Darm freigesetzt werden, sind starke Blocker von Darmkontraktionen). Das Olivenöl reduzierte ihren Borborygmus, indem es die Stärke ihrer Darmkontraktionen verringerte.)