Was ist ein peripheres Ödem und wodurch wird es verursacht?

Was ist ein peripheres Ödem und wodurch wird es verursacht?

Periphere Ödeme können eine Vielzahl von Ursachen haben. Wenn das Ödem über Nacht abklingt, deutet dies im Allgemeinen auf eine leichtere Ursache hin. Konstante periphere Ödeme, Tag und Nacht, deuten auf eine schwierigere Ursache hin.

Hier sind einige häufige Ursachen für periphere Ödeme, sowohl vorübergehend als auch systemisch.

Temporäre Erkrankungen, die mit Ödemen einhergehen

Verletzungen

Eine Fraktur, Verstauchung, Zerrung oder ein schwerer Bluterguss in Ihrem Bein, Knöchel, Fuß oder Ihrer Hand kann zu Schwellungen und Schmerzen führen. Eine Entzündung im Unterschenkel kann auch durch eine Infektion, einen Sehnen- oder Bänderriss oder eine Muskelzerrung verursacht werden.

Zu langes Sitzen oder Stehen

Lange Flugreisen oder Autofahrten können dazu führen, dass Ihre Beine und Knöchel anschwellen. Dies ist üblich und in der Regel nicht schwerwiegend.

Auch langes Sitzen oder Stehen bei der Arbeit kann zu peripheren Ödemen führen.

Schwangerschaft

Achtzig Prozent der schwangeren Frauen entwickeln Ödeme, meist in den Händen, Füßen und im Gesicht. Schwangere Frauen behalten zusätzliche Flüssigkeit zurück, die der Fötus benötigt. In 50 Prozent der Fälle tritt die Schwellung in den Unterschenkeln auf.

Dieses periphere Ödem ist vorübergehend und verschwindet nach der Geburt.

Hormonelle Veränderungen

Wassereinlagerungen während der Menstruation sind normal und können dazu führen, dass Ihre Beine und Füße anschwellen. Dies ist auf die monatlichen hormonellen Veränderungen zurückzuführen.

Übermäßiger Salzkonsum

Wenn Sie zu viel salzhaltige Nahrung zu sich nehmen, kann Ihr Körper Flüssigkeit zurückhalten, was zu Ödemen führt.

Reaktionen auf Arzneimittel

Periphere Ödeme können eine Nebenwirkung vieler Arzneimittel sein, da sie in der Regel mit einer erhöhten Wassereinlagerung einhergehen. Die Dosierung und die Dauer der Einnahme dieser Medikamente beeinflussen die Ödeme.

Zu den Arzneimitteln, die periphere Ödeme verursachen können, gehören:

• Medikamente gegen hohen Blutdruck
• Kortikosteroide
• Nonsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
• Hormone, wie Östrogen und Testosteron
• Opioide
• Kalziumkanalblocker
• Diabetesmittel
• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Protonenpumpenhemmer
• Voriconazol (Vfend), ein Antimykotikum

Allergische Reaktion

Allergien können zu Schwellungen an Armen und Beinen führen, obwohl sie häufiger andere Körperteile betreffen. Diese Art von Schwellung wird als Angioödem bezeichnet. Sie kann juckend sein, wenn sie mit Nesselsucht einhergeht. Auslöser können Medikamente, Insektenstiche oder bestimmte Lebensmittel sein. Angioödeme können auch erblich bedingt sein.

Angioödeme können akut (plötzlich) auftreten und erfordern eine Notfallbehandlung.

Idiopathische Ödeme

„Idiopathisch“ bedeutet, dass die Ursache nicht bekannt ist. Idiopathische Ödeme treten am häufigsten bei jungen Frauen in ihren 20er und 30er Jahren auf. Es geht mit Gewichtszunahme und Schwellungen im Gesicht, am Rumpf und an den Gliedmaßen einher.

Es wird auch mit Diabetes, Fettleibigkeit und emotionalen Problemen in Verbindung gebracht.

Fettleibigkeit

Übergewicht, das Druck auf die Venen ausübt, kann zu peripheren Ödemen führen. Übergewicht kann auch andere Ursachen für Ödeme haben, wie obstruktive Schlafapnoe oder Veneninsuffizienz.

Enge Kleidung

Eine enge Hose, Strumpfhose oder Leggings können Ödeme in den Beinen begünstigen.

Tiefe Lage

Wenn Sie von einer höheren Lage in eine niedrige Lage umziehen, kann dies nach etwa zwei Wochen zu peripheren Ödemen führen. Die Schwellung geht mit der Zeit zurück.

Krankheiten, die mit Ödemen einhergehen

Veneninsuffizienz

Veneninsuffizienz bedeutet, dass die Venen in Ihren Beinen beschädigt oder schwach sind und das Blut nicht ausreichend zum Herzen pumpen können. Das Blut staut sich dann in Ihren Unterschenkeln. Dies kann in einem oder beiden Beinen der Fall sein.

Die Veneninsuffizienz ist die häufigste Ursache für periphere Ödeme. Sie betrifft bis zu 30 Prozent der Bevölkerung. Wenn Menschen über 50 ein peripheres Ödem haben und eine systemische Erkrankung ausgeschlossen ist, ist die Ursache meist eine Veneninsuffizienz. In der Regel sind mehr Frauen als Männer von einer Veneninsuffizienz betroffen. Sie kann vererbt werden.

Häufig sind Krampfadern vorhanden, aber eine Veneninsuffizienz kann auch ohne sie auftreten.

Anfänglich ist das Ödem weich und eine kurze Berührung des Beins hinterlässt eine Delle. In späteren Stadien kann es zu Veränderungen der Pigmentierung und Elastizität der Haut kommen. Die Haut kann dicker und faseriger werden.

Das Ödem kann sich verschlimmern, wenn Sie lange sitzen oder stehen oder wenn das Wetter heiß ist.

Blutgerinnsel

Wenn das Ödem plötzlich in einem Bein auftritt und Ihr Bein schmerzt, könnte es durch ein Blutgerinnsel in diesem Bein verursacht werden. Dies wird als tiefe Venenthrombose bezeichnet. Es handelt sich um einen ernsten Zustand, der medizinische Notfallhilfe erfordert.

Herzinsuffizienz

Wenn die rechte Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, kann sich das Blut in Ihren Unterschenkeln stauen und Ödeme verursachen. Wenn die linke Seite Ihres Herzens nicht effektiv pumpt, sammelt sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge an. Ihre Atmung kann schwierig sein, und Sie können auch müde sein.

Perikarditis

Perikarditis ist die Entzündung der dünnen äußeren Membran, die Ihr Herz umgibt. Sie wird normalerweise durch einen Virus verursacht. Sie kann aber auch durch Autoimmun- und andere Krankheiten verursacht werden.

Zu den Symptomen gehören periphere Ödeme und Schmerzen in der Brust. Eine Perikarditis verschwindet in der Regel von selbst.

Präeklampsie

Periphere Ödeme in Händen und Füßen sind ein Symptom der Präeklampsie, einer schweren Schwangerschaftskomplikation. Eine Präeklampsie kann sich langsam oder plötzlich entwickeln. Ein Anstieg des Blutdrucks ist ein Hauptsymptom.

Ödeme gelten nicht als zuverlässiger Hinweis auf Präeklampsie, da auch bei normalen Schwangerschaften periphere Ödeme auftreten.

Zirrhose

Wenn Ihre Leber durch Vernarbung geschädigt ist, kann sie periphere Ödeme verursachen, indem sie Druck auf die Venen in Ihren Beinen ausübt. Das Spätstadium der Lebervernarbung wird Zirrhose genannt.

Im Laufe der Zeit können Hepatitis, Alkoholmissbrauch und viele andere Ursachen die Leber schädigen. Die Narben entstehen bei den Versuchen der Leber, sich selbst zu heilen. Die Narbenbildung stört den normalen Blutfluss durch die Leber und ihre Proteinqualität.

Pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie ist eine oft unerkannte Ursache für periphere Ödeme.

Der pulmonale Blutdruck ist der Druck, den das Herz benötigt, um das Blut vom Herzen durch die Lunge zu pumpen. Der Druck erhöht sich, wenn sich die Arterien in der Lunge infolge einer Lungenerkrankung, einer Linksherzinsuffizienz oder einer Schlafapnoe verengen.

Renalinsuffizienz

Renalinsuffizienz wird auch als chronische Nierenerkrankung oder Nierenversagen bezeichnet. Periphere Ödeme sind eines der Symptome.

Wenn Ihre Nieren geschädigt sind, können sie Abfallprodukte und Flüssigkeit nicht mehr richtig aus dem Blut entfernen. Die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit kann zu Ödemen führen.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 mit 12.778 Personen, die mit schweren Erkrankungen in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, ergab, dass Personen mit peripheren Ödemen ein 30 Prozent höheres Risiko für eine akute Nierenverletzung hatten.

Lymphödeme

Wenn Ihr Lymphsystem geschädigt ist, sammelt sich Flüssigkeit in Ihrem Gewebe an und verursacht periphere Ödeme. In den Vereinigten Staaten und anderen Industrieländern können Lymphödeme durch Operationen zur Entfernung krebsartiger Lymphknoten entstehen. Dies wird als sekundäres Lymphödem bezeichnet.

Das primäre Lymphödem ist weniger häufig und kann vererbt werden. Es kann Arme oder Beine betreffen.

Dreißig Prozent der Lymphödeme treten an beiden Beinen oder beiden Armen auf. Lymphödeme können auch die Füße und Zehen betreffen.

Lymphödeme sind in der Regel schmerzlos und nicht empfindlich. In späteren Stadien sieht die Haut verdunkelt, verdickt und warzig aus.

In Entwicklungsländern ist die häufigste Ursache für ein Lymphödem die Filariose. Dabei handelt es sich um eine parasitäre Infektion, die durch den Spulwurm verursacht wird. Mehr als 90 Millionen Menschen sind davon betroffen.

Lipödem

Lipödem ist eine abnorme Vergrößerung beider Beine, die durch eine Fehlverteilung von Fett unter der Haut entsteht. Es betrifft bis zu 11 Prozent der Frauen. Es wird nicht immer als echtes Ödem eingestuft.

Entzündung

Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Gicht oder Bakerzyste können Beinschwellungen verursachen.

Zellulitis

Zellulitis ist eine bakterielle Infektion des Hautgewebes, die rote, schmerzhafte Wunden und Schwellungen verursacht. Sie tritt in der Regel an den Beinen auf, kann aber jeden Hautbereich am Körper betreffen.

Mangelernährung

Eine proteinarme Ernährung über einen längeren Zeitraum kann zu Flüssigkeitsansammlungen und peripheren Ödemen in beiden Beinen führen.

Krebs und Krebsbehandlungen

Becken- und andere Krebstumore können den Druck auf die Venen erhöhen, was zu Ödemen führt. Periphere Ödeme können auch durch Chemotherapie, Bestrahlung und andere Krebsbehandlungen entstehen.

Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe kann periphere Ödeme verursachen, auch wenn keine pulmonale Hypertonie vorliegt. Eine Studie an Menschen mit Ödemen ergab, dass ein Drittel der Apnoe-Patienten keinen Lungenhochdruck hatte.

Andere Krankheiten

Einige andere Krankheiten werden mit peripheren Ödemen in Verbindung gebracht, darunter:

• Cushing-Syndrom
• Graves-Krankheit
• Kaposi-Sarkom