Was man über Knochentransplantate wissen sollte
Knochentransplantate gibt es in einer Vielzahl von Substanzen. Diese Knochenersatzstoffe können biologisch (natürlich) oder synthetisch sein.
Substitute müssen mehrere spezifische Eigenschaften aufweisen, um für Knochentransplantate geeignet zu sein.
Knochen sind porös, das heißt, sie enthalten winzige Löcher. Ein Knochenersatzmaterial mit ähnlichen Löchern ermöglicht das Einwachsen von Blutgefäßen in das Transplantat, um es mit Nährstoffen zu versorgen und das Wachstum neuer Knochen zu fördern.
Auch die Wiederaufnahme von Nährstoffen ist für das Knochenwachstum von entscheidender Bedeutung. Bestimmte Zellen bauen kontinuierlich Knochen ab und bauen sie wieder auf.
Substitute, die zu schnell abgebaut werden, sind für Knochentransplantate nicht geeignet, da sie dem neuen Knochen nicht genügend Zeit zum Wachsen geben.
Umgekehrt werden einige Substitute zu langsam resorbiert, was zu Entzündungen führen kann.
Biologische Substitute
Es gibt zwei Arten von Knochen für biologische Ersatzmaterialien:
- Autotransplantate, bei denen Chirurgen Knochen aus dem eigenen Körper verwenden.
- Allotransplantate, bei denen Chirurgen Knochen von einem verstorbenen Spender verwenden.
Nachfolgend sind einige Beispiele für Knochentransplantate und ihre übliche Verwendung aufgeführt.
De-mineralisierte Knochenmatrix
Dieses Transplantat besteht aus Knochen, der zu 93 Prozent aus Kollagen besteht. Es enthält auch Wachstumsfaktoren, die das Wachstum des Knochens fördern.
Einer seiner Hauptvorteile ist, dass es selten eine Immunreaktion hervorruft. Ärzte verwenden es in der Regel als Füllmaterial und nicht als vollständigen Knochenersatz.
De-mineralisierte Knochenmatrix kann helfen bei der Behandlung von:
- Frakturen, die nicht richtig zusammenwachsen
- benignen Tumoren und Zysten
- Kranioplastik
Plättchenreiches Plasma
Dieses Ersatzmaterial hat eine niedrige Infektionsrate, ist aber nicht stark genug, um ein eigenständiger Knochenersatz zu sein.
Hydroxylapatit
Hydroxylapatit ist ein Mineral, das in Knochen und Zähnen vorkommt. Es besteht aus Kalziumphosphat, das Knochen und Zähne hart macht.
Ärzte können Hydroxylapatit verwenden für:
- Handchirurgie
- zahnärztliche Eingriffe
- Kranioplastik
Korallen
Dieses Substitut hat eine poröse Struktur, die dem schwammigen Knochen ähnelt. Es kann auch als Träger von Wachstumsfaktoren fungieren, um die Knochenreparatur zu unterstützen.
Es hat eine langsame Resorptionsrate, verursacht aber keine Entzündung.
Synthetische Ersatzstoffe
Zu den künstlich hergestellten Knochenersatzstoffen gehören die folgenden:
Kalziumsulfat
Kalziumsulfat ist auch als Gips oder Gips aus Paris bekannt. Es ist ein preiswertes Produkt mit einer ähnlichen Struktur wie Knochen.
Ärzte verwenden Kalziumsulfat in der Regel zur Unterstützung anderer Transplantate, da es selbst zu schnell resorbiert wird.
In Kombination mit anderen Transplantaten können Ärzte es verwenden für:
- Frakturen, die nicht richtig zusammenwachsen
- Handchirurgie
Tricalciumphosphat (TCP)-Keramik
Es gibt verschiedene Arten von keramischen Knochentransplantaten. Ein Arzt kann sie verwenden für:
- Frakturen, die nicht richtig zusammenwachsen
- Langwierige Knochenbrüche
- Kranioplastik
- Handchirurgie
- Medizinische Kniearthrose
- Zahnmedizinische Eingriffe
Bioaktive Gläser
Bioaktive Gläser sind porös und verursachen keine Entzündung. Sie gehen außerdem eine starke Verbindung mit dem Knochengewebe ein.
Doch die Gläser sind spröde, so dass sie sich nicht für große Bereiche des Körpers eignen. Zahnärzte oder Ärzte können bioaktive Gläser für zahnärztliche Eingriffe verwenden.
Knochenersatzstoffe auf Polymerbasis
Ärzte verwenden Knochenersatzstoffe auf Polymerbasis in der Regel nicht als Knochentransplantate, da sie kein neues Knochenwachstum fördern.
In bestimmten Fällen können sie jedoch empfohlen werden, darunter:
- Kompressionsfrakturen
- Wirbelsäulentumore
- Osteoporose
- Hämangiom
- Knocheninfektionen
- Kranioplastik