DIABNEXT
Waarom uw geglyceerd hemoglobine (HbA1c) testen?
Wat is HbA1c geglyceerd hemoglobine?
Geglyceerd hemoglobine wordt genoteerd als HbA1c, op recepten of laboratoriumresultaten:
– “Hb” is hemoglobine,
– “A1c” is het type hemoglobine dat bij de beoordeling wordt geanalyseerd.
De geglyceerde vorm van het hemoglobinemolecuul
Dus de biologische waarde van geglyceerd hemoglobine is de binding tussen hemoglobine en glucose. Daarom is de term “geglyceerd” afkomstig van glucose.
Daarnaast is deze binding evenredig met de hoeveelheid glucose in het bloed. Zij wordt dus gebruikt om de concentratie van glucose in het bloed te bepalen. Met andere woorden, hoe zoeter het bloed, hoe zoeter de rode bloedcel is. En als gevolg daarvan is geglyceerd hemoglobine hoog, terwijl bij een niet-diabetisch persoon het glucoseniveau meestal laag is.
Wat is de levensduur van HbA1c?
HbA1C meet de aanwezigheid van glucose gedurende de laatste drie tot vier maanden. Deze periode van enkele maanden komt overeen met de levensduur van hemoglobine. De rode bloedcellen die hemoglobine bevatten, worden namelijk voortdurend vernieuwd. Ze leven ongeveer 120 dagen, daarna vernietigt de milt ze.
Waarom geglyceerd hemoglobinegehalte controleren als je diabetes hebt?
Ten eerste is het een referentieparameter bij het in evenwicht brengen van diabetes. Als een zwarte doos, registreert HbA1c alle veranderingen in de bloedglucosespiegel. Het geeft de gemiddelde bloedsuikerspiegel weer.
Daarom hebben deze doseringen 3 doelstellingen:
– Een globaal beeld hebben van de glycemische controle van de patiënt.
– De diabetesbehandeling evalueren en aanpassen (insuline, orale anti-diabetica, fysieke activiteit, dieet).
– Bepaal de risico’s op diabetescomplicaties op korte en lange termijn.
Voldoe aan de HbA1c-doelstellingen om diabetescomplicaties te voorkomen
Ten eerste leiden frequente perioden van hyperglykemie in de 120 dagen voorafgaand aan de dosering tot een stijging van de waarde van het HbA1c. Dit daalt wanneer de bloedsuikerspiegel goed in balans is. Hoe regelmatiger een diabetespatiënt dus zijn bloedsuikerspiegel meet, hoe beter hij deze onder controle kan houden om het door zijn zorgverleners gestelde doel te bereiken. Daarom blijft het geglycosyleerd hemoglobine laag. Een laag HbA1c vermijdt immers het risico op het ontwikkelen van complicaties en ziekenhuisopnames in verband met diabetes.
Wat is het verschil tussen HbA1c en bloedsuiker?
Voor alles is het belangrijk om het verschil tussen HbA1c en bloedsuiker te begrijpen. De eerste is de gemiddelde meting van de bloedglucose over een periode van 120 dagen, terwijl de tweede, met capillaire en nuchtere bloedglucosemetingen, een momentopname is van de bloedglucose op dat moment.
Eerst wordt een bloedmonster genomen in een analytisch laboratorium om geglyceerd hemoglobine te meten.
Hoe wordt een HbA1c-test uitgevoerd?
Daarna wordt HbA1 meestal ten minste tweemaal per jaar gemeten, om de diabetes regelmatig te controleren.
Merk op dat de meting op elk moment van de dag kan worden gedaan. Het is niet nodig te vasten. De nabijheid van een voedselinname heeft dus geen invloed op het HbA1c-niveau.
Ten slotte wordt het HbA1c-cijfer uitgedrukt als percentage. Dit cijfer geeft dus het percentage hemoglobine in de rode bloedcel weer dat suiker vastlegt. De normale waarde ligt bijvoorbeeld tussen 4% en 6% van het totale hemoglobine.
Wat is het doel van een goed geglyceerd hemoglobine?
Het gezondheidsteam stelt individueel de HbA1C-doelstelling van de patiënt vast. Zo wordt rekening gehouden met verschillende parameters:
– Het type diabetes
– De leeftijd van de patiënt (ouderen die als “fragiel” worden beschouwd, hebben over het algemeen een doelstelling van minder dan 8%)
-Het type behandeling
– Complicaties of niet-bestaande complicaties
Ter indicatie heeft de Hoge Gezondheidsautoriteit aanbevelingen gedaan voor de streefwaarden van het HbA1c, afhankelijk van het profiel van de patiënt:
– diabetes type 2, voor de meeste gevallen: minder dan 7%.
– diabetes type 1: tussen 7% en 7,5%.
Ter informatie: de HAS heeft een tabel gepubliceerd met de overeenkomst tussen HbA1c en het bloedglucosegehalte:
| HbA1c-doelstelling | Gemiddelde bloedglucosewaarden vóór de maaltijd (g/L) | Gemiddelde bloedglucosewaarden na de maaltijd (g/L) | Gemiddelde bloedglucosewaarden (g/L) |
| < 6 % | < 1 | < 140 | 1,26 |
| 7 % | < 1,20-1,30 | < 1,80 | 1,54 |
| 8 % | < 1,60 | < 2,10 | 1,82 |
| 9 % | < 1,80 | < 2,40 | 2,11 |
Merk op dat de definitie van diabetes type 2 gebaseerd is op de nuchtere bloedglucosemeting. Verschillende internationale onderzoeksinstellingen zijn echter geneigd deze definitie te wijzigen door deze te vervangen door een geglycosyleerd hemoglobinegehalte van meer dan 6,5%.
Als de resultaten van de HbA1c-test te hoog zijn, is het waarschijnlijk dat de diabetespatiënt zijn diabetes niet in evenwicht kan houden, dat een incident hem heeft ontregeld (griep, stress…) of dat de behandeling niet geschikt is.
Daarom kan het zorgteam de behandeling aanpassen (versterking van hygiënisch-diëtetische maatregelen, aanpassing van de medicamenteuze behandeling, enz.), afhankelijk van het bereiken van deze doelstellingen.
Hoe kan men het geglyceerd hemoglobine verlagen?
Vooreerst is het belangrijk te onthouden dat het verlagen van het HbA1c-niveau tijd vergt. Deze vertraging is echter afhankelijk van de bloedsuikerspiegel aan het begin van de ziekte en de leefgewoonten.
Daarom zijn de essentiële factoren die moeten worden gecontroleerd om de door de diabetoloog vastgestelde doelstelling van geglyceerd hemoglobine te handhaven:
– De dagelijkse inname van de door zijn behandelend arts of diabetoloog voorgeschreven behandeling
– Beheersing van de koolhydraatconsumptie door middel van een uitgebalanceerd dieet
– Meerdere malen per dag, voor en na de maaltijd, bloedglucosetests. Door het gebruik van een aangesloten meetapparaat, of door toevoeging van de GLUCONEXT connector, kunnen deze metingen worden geregistreerd.
– Regelmatige lichaamsbeweging is van essentieel belang. Tijdens het bewegen verbranden de spieren de koolhydraten in het lichaam. Elke dag een wandeling van een half uur is een minimum.
Daarom maken deze gewoonten deel uit van uw dagelijkse routine.
Waarom is geglyceerd hemoglobine belangrijk?
Patiënten zijn zich er misschien niet van bewust dat ze diabetes hebben die slecht onder controle is. Inderdaad, diabetes is sluw. Als gevolg daarvan kunnen problemen ontstaan zonder dat de patiënt ze voorziet. Daarom is het van essentieel belang dat de patiënt zijn HbA1c-gehalte op een correct niveau houdt, ongeacht zijn gevoelens, om zijn toekomstige gezondheid te beschermen.