Dit is wat een luchtzak deed in de hersenen van een man
hoofd. (Foto: )
Als mensen je een leeghoofd noemen, is dit waarschijnlijk niet wat ze bedoelen. Het tijdschrift BMJ Case Reports heeft onlangs een case report opgenomen (want dat is wat een tijdschrift met de naam Case Reports publiceert) van een 84-jarige man die veel aan zijn hoofd had. En het bleek lucht te zijn.
In een rapport getiteld “The man that lost (part of) his mind,” beschreven Finlay Brown van het Northern Ireland Medical and Dental Training Agency en Djamil Vahidassr van het Antrim Area Hospital het geval van een man die zij zagen. Nadat de man zich een paar maanden lang onvast had gevoeld en herhaaldelijk was gevallen en drie dagen lang last had gehad van zwakte in zijn linkerarm en -been, zei de arts van de man dat hij naar de eerste hulp moest gaan. De artsen op de spoedeisende hulp voerden een lichamelijk onderzoek uit en constateerden dat hij aan zijn linkerzijde wat zwakker was. Omdat zij vreesden voor een beroerte, een bloeding of een hersentumor, lieten zij een CT-scan van zijn hersenen maken. Dat maakte de oorzaak van zijn symptomen lucht duidelijk. Hij had een luchtzak van 9 cm in de rechter frontale kwab van zijn hersenen. Een MRI bevestigde de aanwezigheid van deze pneumatocele (uitgesproken als “nieuwe mat” dan “oh” en dan “Seal” zoals de zanger), wat een meer fancy medische manier is om zak van lucht te zeggen.
Hier is een Tweet over het verslag:
De man die (een deel van) zijn verstand verloor – een man presenteerde zich op de spoedeisende hulpafdeling na terugkerende valpartijen gedurende een aantal weken en het begin van nieuwe linkerzijde zwakte. Lees hier de achtergrond van de casus, de behandeling en de follow-up >> https://t.co/iFmkhjo1uj pic.twitter.com/CqpEPuaEOP
– BMJCaseReports (@BMJCaseReports) March 1, 2018
In weerwil van de titel van het case report, waren de hersenen van de man er nog steeds volledig. In plaats daarvan was er op de een of andere manier lucht in zijn schedel gesijpeld en in wezen een ballon in zijn hoofd gevormd. De bal van lucht was uitgezet om vervolgens zijn hersenen opzij te duwen. De pneumatocele heeft waarschijnlijk de bloedvaten samengedrukt tot het punt dat het de bloedcirculatie naar een deel van zijn hersenen heeft afgesneden. Dit veroorzaakte waarschijnlijk een kleine beroerte die vervolgens leidde tot zijn linkerzijde zwakte. Een deel van zijn hersenen functioneerde dus niet meer naar behoren.
De artsen boden een operatie aan om deze zak met lucht te verwijderen. Het risico om die lucht in het hoofd te laten? Meer beroertes, infecties, en andere vormen van hersenbeschadiging. De man besloot echter dat op zijn leeftijd de risico’s van het wegzuigen van de lucht uit zijn hoofd ook zou kunnen zuigen en besloot om “geen hoofd” te bewegen. In plaats daarvan begon de patiënt gewoon met “secundaire beroertepreventie”, wat betekende dat hij medicijnen moest nemen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Bij een doktersbezoek twaalf weken na de zijn ziekenhuisopname had hij geen last meer van de linkszijdige zwakte.
Hoe is daar lucht binnengekomen? Dat deel van je schedel hoort goed afgesloten te zijn. Maar door een operatie, een infectie, een tumor, een verwonding, of zelfs door niezen of hoesten kan er een gat in de schedel ontstaan waardoor lucht naar binnen kan sijpelen en uitzetten. De algemene term voor lucht in de schedel (ook bekend als de schedelholte) is pneumocephalus, wat letterlijk betekent lucht (pneumo) in hoofd (cephalus). Dus, ja, als iemand je een pneumocephalus noemt en je hebt geen medische aandoening, dan kan die persoon je beledigen. Een pneumatocele is specifiek wanneer lucht een zak vormt, een bal, of een zeepbel-achtige structuur overal in je lichaam (niet alleen je hoofd).
Moet u zich zorgen maken over zo’n probleem dat opborrelt als u de volgende keer niest of hoest? Niet echt. Zulke pneumatoceles in het hoofd zijn zeer, zeer zeldzaam. Daarom moet het je doel zijn om als patiënt nooit in BMJ Case Reports te komen.
Volg me op Twitter of LinkedIn. Bekijk mijn website.