Factoren die de calciumspiegel verlagen of verhogen

Factoren die de calciumspiegel verlagen of verhogen

Zowel hypo- als hypercalciëmie wordt vaak veroorzaakt door ernstige ziekten of aandoeningen die medische aandacht vereisen. Werk samen met uw arts om te ontdekken wat de oorzaak is van abnormale calciumspiegels en om eventuele onderliggende aandoeningen te behandelen. In dit artikel geven we een overzicht van aanvullende strategieën die kunnen helpen uw calciumwaarden te verbeteren. Lees verder voor meer informatie.

Wat is calcium?

Calcium is het meest voorkomende mineraal in het menselijk lichaam en maakt 1-2% van het lichaamsgewicht uit. Elke cel in uw lichaam heeft het nodig om te functioneren. Calcium ondersteunt uw botten, hart, spieren en zenuwstelsel. Maar slechts ongeveer 1% van het totale calciumgehalte van het lichaam zit in het bloed. De overige 99% wordt opgeslagen in uw botten en tanden.

Het calciumgehalte in het bloed wordt voornamelijk geregeld door het bijschildklierhormoon (PTH). Cellen in uw bijschildklier – gelegen in de hals net achter de schildklier – geven PTH af wanneer ze een daling van het calciumgehalte in het bloed waarnemen.

PTH verhoogt het calciumgehalte in het bloed door de absorptie van calcium uit de darm en de nieren te verhogen. Dit hormoon kan ook calcium en fosfaat uit de botten mobiliseren: dat wil zeggen, het kan de minerale inhoud van botten afbreken en vrijmaken om een laag calciumgehalte te compenseren. Dit proces staat bekend als botresorptie.

PTH verhoogt ook de hoeveelheid vitamine D die wordt omgezet in zijn actieve vorm, calcitriol. Actieve vitamine D verhoogt de calciumabsorptie in de darm. Als het PTH-niveau te laag wordt, wordt ook het calcium te laag.

Lees hier meer over calcium:

• Calcium bloedtest
• Tekenen en symptomen van calciumgebrek (hypocalcemie)
• Oorzaken van hypocalcemie
• Hypercalcemie (verhoogd calciumgehalte in het bloed)

Weerspiegelt de calciuminname het calciumgehalte in het bloed?

In een notendop, nee. Het calciumgehalte in het bloed wordt nauwlettend gecontroleerd door PTH. Daarom zal het calciumgehalte in het bloed meestal niet stijgen bij een verhoogde calciuminname en -absorptie en niet dalen bij een verlaagde calciuminname.

Er zijn echter een paar dingen die u kunt doen om uw gezondheid te verbeteren bij hypocalciëmie of hypercalciëmie.

Probeer niet om deze aandoeningen zelf te diagnosticeren. Werk samen met uw arts om een nauwkeurige diagnose te krijgen!

Het verhogen van de bloedcalciumspiegel

1) Pak onderliggende gezondheidsproblemen aan

Hypocalcemie, of laag bloedcalcium, wordt vaak veroorzaakt door onderliggende gezondheidsproblemen, zoals een onderactieve bijschildklier (hypoparathyreoïdie) of een vitamine D-tekort.

Daarom is het het belangrijkst om samen met uw arts uit te zoeken wat de oorzaak is van uw lage calcium en om eventuele onderliggende aandoeningen te behandelen.

Bespreek de aanvullende veranderingen in levensstijl die hieronder worden vermeld met uw arts. Geen van deze strategieën mag ooit worden gedaan in plaats van wat uw arts aanbeveelt of voorschrijft!

2) Vitamine D

Als uw lichaam een tekort aan vitamine D heeft – door gebrek aan blootstelling aan de zon en onvoldoende inname via de voeding – kan uw calciumgehalte dalen. Vitamine D helpt calcium te absorberen in de darmen. Volgens recente schattingen heeft tot 50% van de bevolking een tekort aan vitamine D – dus zorg ervoor dat je genoeg binnenkrijgt!

Als u niet genoeg vitamine D uit de zon kunt krijgen, bespreek dan vitamine D-supplementen met uw arts.

3) Eet voedingsmiddelen met veel calcium

Uw calciumgehalte kan laag zijn omdat u niet genoeg van deze voedingsstof in uw voeding krijgt. Uw arts zal u vertellen of dat het geval is op basis van andere tests, zoals PTH en botmineraaldichtheid.

In de tussentijd, zorg ervoor dat uw dieet gezond en evenwichtig is en dat het genoeg van alle essentiële voedingsstoffen bevat, waaronder calcium.

De beste voedselbronnen van calcium zijn zuivelproducten: melk, yoghurt en kaas.

Het krijgen van voldoende calcium uit voedingsmiddelen kan lastig zijn, vooral als u een plantaardig of zuivelvrij dieet volgt. Het wordt nog moeilijker als je met calcium verrijkte producten vermijdt, zoals vruchtensappen, soja of notenmelk.

Toch wegen de voordelen van het elimineren van zuivel voor sommige mensen op tegen de voordelen ervan. Bekijk de lijst met calciumrijke voedingsmiddelen die u in deze scenario’s aan uw dieet kunt toevoegen.

Gebaseerde diëten

Als u een veganistisch dieet volgt, loopt u het risico onvoldoende hoeveelheden van bepaalde voedingsstoffen binnen te krijgen, waaronder calcium en vitamine D. Kies groenten met veel calcium, maar weinig oxaalzuur (het remt de calciumabsorptie). Goede bronnen van calcium zijn onder andere :

• Tofu (met calcium gezet is het beste)
• Kool, broccoli, spruiten, bloemkool, bok choy, collard greens
• Noten (hazelnoten, walnoten, amandelen)
• nierbonen

zuivelvrije diëten

Als u een paleo-stijl of carnivoor dieet volgt, vermijdt u waarschijnlijk zuivel, soja, en noten. Goede calciumbronnen voor mensen met een vleesrijk dieet zijn onder andere :

• Vis in blik of verse vis met graten (sardines, sardellen, of zelfs zalm)
• Varkenspens

Diegenen die een meer liberaal paleo dieet volgen, hebben extra bronnen om uit te kiezen, waaronder boerenkool, broccoli, bok choy, en andere bladgroenten.

4) Vermijd voedingsmiddelen die calcium binden

Als je niet genoeg calcium binnenkrijgt, zorg er dan voor dat je niet te veel voedingsmiddelen gebruikt die de calciumopname verminderen, zoals spinazie, aardappelen, rabarber en bieten.

5) Verminder de inname van fosfor (verwerkte voedingsmiddelen)

Fosfor bindt calcium, waardoor er minder beschikbaar blijft voor je lichaam om te gebruiken. U kunt uw calcium verhogen door uw fosforinname te verlagen.

Inorganische fosfor uit levensmiddelenadditieven is bijzonder problematisch. Als u een laag calciumgehalte heeft, vermijd dan alle bewerkte voedingsmiddelen, inclusief harde kazen. Kies in plaats daarvan meer voedingsmiddelen met een laag fosforgehalte, zoals groenten en fruit, olijfolie, rijst en eiwit (geen eigeel).

Ook afzien van geraffineerde suikers/koolhydraten en dranken die fosforzuur bevatten. Deze kunnen het verlies van calcium via de urine verhogen.

6) Stop met roken

Roken vermindert vitamine D en het bijschildklierhormoon aanzienlijk. Als gevolg daarvan absorbeert u minder en raakt u meer calcium kwijt. Roken verhoogt ook het botverlies en is een risicofactor voor osteoporose.

7) Verminder de inname van alcohol

Alcohol vermindert de opname van calcium en verhoogt het verlies ervan via de urine. Overmatig drinken verstoort ook de vitamine D-productie, verzwakt de botten en verlaagt het gehalte aan geslachtshormonen (testosteron bij mannen en oestrogeen bij vrouwen) .

8) Zorg voor meer gezonde vetten

Vetten verhogen de opname van calcium. Door ervoor te zorgen dat u gezonde vetten bij uw maaltijden krijgt, kunt u uw absorptie van calcium uit voedingsmiddelen verhogen.

Het soort vet is van belang en onverzadigde vetten werken het beste. Verzadigd vet helpt nog steeds bij de absorptie, maar het verhoogt de botmassa niet zoals onverzadigde vetten doen. Enkele gezonde vetten die u vaker zou moeten eten zijn :

• Omega-3’s uit vis en lijnzaadolie, en
• Onverzadigde vetten (MUFA’s) uit olijfolie en avocado’s

9) Calciumsupplementen

Als u niet aan uw calciumbehoeften via de voeding kunt voldoen, bespreek dan het gebruik van supplementen met uw arts.

Bekijk ons bericht over de voordelen van calciumsupplementen, of leer het verschil te zien tussen verschillende vormen van calciumsupplementen (zoals orotaatzouten versus carbonaat) in dit bericht.

10) Magnesium

Pathyreoïdhormoon (PTH), dat calcium verhoogt, heeft voldoende magnesium nodig om te werken. Recent onderzoek toont aan dat de verhouding tussen calcium en magnesium die je via de voeding binnenkrijgt de sleutel is: een 2: 1 calcium: magnesium verhouding is het beste. Dat wil zeggen, je moet twee keer zoveel calcium als magnesium binnenkrijgen (maar niet meer!) .

De meeste mensen eten minder magnesium dan aanbevolen. Als uw magnesium aan de lage kant is, bespreek dan magnesiumsupplementen met uw arts.

11) Let op calciumverlagende medicijnen

Zekere medicijnen kunnen uw calciumgehalte verlagen. Neem contact op met uw arts als u een laag calciumgehalte hebt en een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Bisfosfonaten (behandeling van osteoporose)
• Cisplatine (chemotherapie)
• Antibiotica (rifampine, plicamycine, aminoglycosiden)
• Anti-seizure geneesmiddelen
• Calcitonine
• Chloroquine (malaria)
• Protonpompremmers (zure reflux)
• Corticosteroïden (anti-ontstekingsremmers)

Hoe het bloedcalciumgehalte te verlagen

Hoge bloedcalciumspiegels zijn meestal het gevolg van een ernstige onderliggende ziekte. Probeer ze niet zelf te diagnosticeren en/of te behandelen.

1) Pak onderliggende gezondheidsproblemen aan

De twee meest voorkomende oorzaken van verhoogde calciumspiegels zijn hoge activiteit van de bijschildklier (hyperparathyreoïdie) en kanker.

Als uw hypercalcemie mild is en u al met een zorgverlener samenwerkt om de oorzaken aan te pakken, kunnen sommige van de onderstaande strategieën helpen. Bespreek ze met uw arts. Geen van deze strategieën mag ooit worden uitgevoerd in plaats van wat uw arts aanbeveelt of voorschrijft!

Wanneer u hypercalciëmie hebt, kan uw arts het volgende voorschrijven:

• Intraveneuze vloeistoffen
• Calcitonine, corticosteroïden, lusdiauretica, of bisfosfonaten
• Dialyse (als andere behandelingen niet werken of de nieren beschadigd zijn).

U moet geen drastische veranderingen in uw dieet, levensstijl of supplementenschema aanbrengen zonder medische begeleiding.

2) Verminder voedingsmiddelen met veel calcium

Afhankelijk van wat uw arts zegt, moet u mogelijk uw inname van voedingsmiddelen met veel calcium verminderen, zoals zuivelproducten, tofu, verrijkte ontbijtgranen en groene bladgroenten.

Verhoog in plaats daarvan uw inname van voedingsmiddelen met een laag calciumgehalte. Sommige gezonde calciumarme voedingsopties zijn olijfolie, resistent zetmeel, vlees, rijst, appels, tomaten, aubergine, aardbeien en asperges.

3) Vermijd supplementen en geneesmiddelen die calcium bevatten

Het spreekt misschien voor zich dat u geen calciumsupplementen moet nemen als u een hoog calciumgehalte in uw bloed hebt. Maar u zou verbaasd zijn hoeveel voedingssupplementen calcium kunnen bevatten. Dit omvat multivitaminen en receptvrije geneesmiddelen voor zure reflux (zoals Tums).

4) Drink meer water

Als je hoge calciumwaarden hebt, moet je meer water drinken. Door gehydrateerd te blijven, spoelt u meer calcium door met de urine. In feite is hydratatie (zoutoplossingdruppels) de belangrijkste behandeling voor hoge calciumniveaus in ziekenhuizen.

5) Beperk Vitamine D-supplementen

Vitamine D verhoogt de hoeveelheid calcium die u absorbeert. Als uw calciumgehalte al te hoog is, hoeft u het niet nog erger te maken door de calciumopname uit voedsel nog verder te verhogen. Mogelijk moet u stoppen met vitamine D-suppletie of uw dosering verlagen.

Belangrijk is dat blootstelling aan de zon niet leidt tot gevaarlijk hoge vitamine D- (of calcium-)niveaus. Zelfs als u te veel zon krijgt, zal zonlicht overtollig vitamine D afbreken.

6) Pas op voor calciumverhogende medicijnen

Zekere medicijnen kunnen uw calciumbloedspiegel verhogen. Praat met uw arts als u een hoge calciumspiegel hebt en een van deze medicijnen gebruikt:

• Lithium
• Theofylline
• Thiazidediuretica, gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk
• Androgenen, gebruikt bij de behandeling van borstkanker
• Estrogenen, zoals in anticonceptiepillen
• Anti-oestrogenen, gebruikt bij de behandeling van borstkanker en hormonale afwijkingen
• Tamoxifen (Nolvadex), gebruikt tegen borstkanker
• Antaciden tegen brandend maagzuur, zoals Tums

Voedingsmiddelen met veel calcium

Hieronder staat een lijst met calciumrijke voedingsmiddelen. Dit zijn ideeën voor voedingsmiddelen die u kunt eten als u meer calcium nodig hebt, of die u kunt vermijden als uw calciumgehalte te hoog is.

Levensmiddel	Dieningsgrootte	Calcium (mg)
Yoghurt	6 oz	300
Sardines	3.5 oz met graten	250
Salmon	3.5 oz met graten	240
spinazie	1 kop gekookt	240
Chiazaad	1 oz	200
Kool	1 kop gehakt	100
Oranje	1 middelgrote	80
amandelen	Ruw, ¼ kop (1 oz)	80
Broccoli	1 kop gekookt	60
Brusselspruiten	1 kop gekookt	60
Brazil noten	1 oz	50