Galkanaal
BlokkadeEdit
Blokkade of obstructie van het galkanaal door galstenen, littekenvorming door verwonding of kanker verhindert het transport van de gal naar de darm, waardoor het actieve bestanddeel van de gal (bilirubine) zich in plaats daarvan in het bloed ophoopt. Deze aandoening leidt tot geelzucht, waarbij de huid en de ogen geel worden van de bilirubine in het bloed. Deze aandoening veroorzaakt ook ernstige jeuk door de bilirubine die zich in de weefsels afzet. Bij bepaalde vormen van geelzucht is de urine merkbaar donkerder en de ontlasting veel bleker dan gewoonlijk. Dit wordt veroorzaakt doordat alle bilirubine naar de bloedbaan gaat en door de nieren in de urine wordt gefilterd, in plaats van dat een deel in de ontlasting via het ampulla van Vater verloren gaat.
GeelzuchtEdit
Geelzucht wordt vaak veroorzaakt door aandoeningen zoals alvleesklierkanker, waarbij een blokkade optreedt van de galbuis die door het kankergezwel in de alvleesklier loopt; cholangiocarcinoom, kanker van de galwegen; blokkade door een steen bij patiënten met galstenen; en door littekenvorming na verwonding van de galbuis bij het verwijderen van de galblaas.
DrainageEdit
Biliaire drainage wordt uitgevoerd met een buisje of katheter (een zogenaamde galwegdrain, galsteel of galwegkatheter) door een chirurg of, meestal, een interventieradioloog. Het kan worden gebruikt om een blokkade in de galbuis op te heffen, hetzij permanent, hetzij als tijdelijke oplossing vóór een definitieve behandeling zoals een operatie. De drain kan percutaan via de lever worden geplaatst, en de procedure wordt dan percutane transhepatische biliaire drainage (PTBD) genoemd. Dit kan bovendien worden uitgevoerd als onderdeel van een percutane transhepatische cholangiografie, dan een vorm van interventionele radiologie. Een biliaire drain kan ook worden gebruikt om galmonsters te nemen voor diagnostisch onderzoek of ziektebewaking, en om een toedieningsweg te bieden voor medische stoffen.
Een chirurgisch aangelegde doorgang tussen de gemeenschappelijke galbuis en het jejunum in een procedure die choledochojejunostomie wordt genoemd, kan worden uitgevoerd om de symptomen van een obstructie van de galwegen te verlichten.
Bij zuigelingen met biliaire atresie is hepatoportoenterostomie een alternatieve methode om galafvoer te verschaffen.
CholangiocarcinoomEdit
Cholangiocarcinoom of galwegkanker is een vorm van kanker die bestaat uit gemuteerde epitheelcellen (of cellen die kenmerken vertonen van epitheliale differentiatie) die hun oorsprong vinden in de galwegen. Cholangiocarcinoom wordt beschouwd als een ongeneeslijke en snel dodelijke kanker, tenzij zowel de primaire tumor als eventuele uitzaaiingen volledig door chirurgie kunnen worden verwijderd. Er bestaat geen potentieel curatieve behandeling behalve chirurgie, maar de meeste mensen hebben ziekte in een gevorderd stadium bij presentatie en zijn inoperabel op het moment van diagnose.
LetselEdit
Bij cholecystectomie bestaat er een gering risico (0,3-0,5%) op letsel van de galwegen, meestal van de gewone galgang. Deze complicatie kan variëren van milde vormen, die tijdens de operatie gemakkelijk te behandelen zijn, tot ernstiger vormen. Indien dit letsel niet wordt behandeld, kan het slopend zijn en tot een aanzienlijke morbiditeit leiden. Dergelijk letsel kan worden voorkomen door routinematig röntgenonderzoek van de galwegen te verrichten (intraoperatieve cholangiografie (IOC)).