Gastro-enteritis – oorzaken, symptomen, behandeling
Het is een veel voorkomende aandoening, vooral omdat de microben die gastro-enteritis kunnen veroorzaken gemakkelijk verspreid worden via besmet voedsel of water, en door contact van mens tot mens. Door de infectie raakt het spijsverteringskanaal geïrriteerd, wat leidt tot diarree en andere symptomen zoals braken en buikpijn en -kramp.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis is een virale of bacteriële infectie, en minder vaak een parasitaire infectie.
De meest voorkomende oorzaken van virale gastro-enteritis zijn norovirus en rotavirus. Escherichia coli (E. coli), Salmonella en Campylobacter zijn de meest voorkomende oorzaken van bacteriële gastro-enteritis. Parasitaire gastro-enteritis wordt meestal veroorzaakt door Giardia.
Virale gastro-enteritis is de meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis uitbraken, die zich voordoen wanneer groepen mensen op hetzelfde moment en op dezelfde plaats worden getroffen.
Norovirus uitbraken kunnen zowel kinderen als volwassenen treffen, terwijl rotavirus vooral zuigelingen en kinderen treft.
De mensen die het meeste risico lopen op gastro-enteritis zijn:
- Zuigelingen en jonge kinderen, die een onvolgroeid immuunsysteem hebben
- De ouderen, die een minder efficiënt immuunsysteem hebben, en vooral degenen die in verpleeghuizen wonen
- Kinderen in de kinderopvang, schoolkinderen en studenten die in slaapzalen wonen
- Iedereen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met HIV/AIDS of die chemotherapie krijgen
- Reizigers.
Tekenen en symptomen
Het belangrijkste symptoom van gastro-enteritis is diarree, dat wil zeggen dat uw stoelgang (ontlasting) waterig wordt en u vaak en dringend naar het toilet moet. Hoewel diarree het belangrijkste symptoom van gastro-enteritis is, zijn er veel andere oorzaken van diarree. Bijkomende symptomen en tekens van gastro-enteritis kunnen zijn:
- Nausea en braken
- Buikpijn en krampen
- Milde koorts en rillingen
- Verlies van eetlust
- Hoofdpijn en spierpijn
- vermoeidheid en algehele lichaamszwakte
- Incontinentie (verlies van controle over de stoelgang)
- Slechte voeding bij zuigelingen.
Verschillend van de oorzaak, kunnen de symptomen binnen één tot drie dagen na besmetting verschijnen en kunnen variëren van mild tot ernstig. De symptomen duren meestal een of twee dagen, maar kunnen soms wel tien dagen aanhouden.
U moet naar uw arts gaan als uw symptomen langer dan ongeveer vijf dagen duren en/of in ernst toenemen, uw symptomen weggaan maar weer terugkomen, uw ontlasting bloederig of pussig wordt, u voortdurend buikpijn heeft, of als u uitdroging ontwikkelt. Uitdroging kan ontstaan door een overmatig verlies van vocht uit het lichaam, wat snel kan optreden bij een gastro-enteritis. De tekenen en symptomen van uitdroging zijn onder meer:
- Extreme dorst
- De afgelopen acht uur niet geplast of slechts een kleine hoeveelheid urine laten lopen
- Donkere en stinkende urine
- Droge lippen en mond, en een gebrek aan tranen
- Koude handen en voeten
- Gezonken wangen of ogen
- Duizeligheid, lusteloosheid, slapte
- Bij zuigelingen droge luiers (langer dan 4-6 uur) en/of een ingevallen fontanel (de zachte plek op de bovenkant van het hoofdje van een baby)
- Huid die ‘plooit’ als er in geknepen wordt.
Tekenen van uitdroging bij iedereen, vooral bij zuigelingen en kinderen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem, zijn redenen om onmiddellijk een arts te raadplegen.
Diagnose
Gastro-enteritis wordt meestal gediagnosticeerd aan de hand van de symptomen die het veroorzaakt, voornamelijk diarree. Als de symptomen echter ernstig of aanhoudend zijn, kan uw arts een monster van de ontlasting (faeces) nemen om de oorzaak van de gastro-enteritis vast te stellen.
Bij uitbraken van gastro-enteritis, zoals op cruiseschepen en in ziekenhuizen en verpleeghuizen, kunnen ontlastingmonsters worden genomen om het virus of de bacterie te identificeren die de uitbraak heeft veroorzaakt. Ook het identificeren van patiënten met een vergelijkbare voorgeschiedenis van voedsel of drank die ze onlangs hebben geconsumeerd, helpt vaak om de bron van de uitbraak te bepalen.
Behandeling
De meeste mensen met gastro-enteritis herstellen binnen enkele dagen zonder dat medische behandeling nodig is, zolang ze goed gehydrateerd blijven. Probeer het volgende om uzelf comfortabel te houden en uitdroging te voorkomen terwijl u herstelt:
- Stop met het eten van vast voedsel om uw maag tot rust te laten komen
- Mijd zuivelproducten, cafeïne, alcohol, nicotine
- Mijd suikerrijke, vette of sterk gekruide voedingsmiddelen
- Drink elke dag veel vloeistof, met kleine, frequente slokjes, waaronder heldere dunne bouillons of soepen, verdunde niet-cafeïnehoudende sportdranken (bijv.bijv. Powerade of Gatorade), en rehydratieformules (bijv. Gastrolyte) die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek
- Neem langzaam weer trek in eten met zacht voedsel dat makkelijk verteerbaar is, zoals crackers, toast, bananen, rijst en aardappelen
- Zorg voor voldoende rust
- Neem geen niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals aspirine, ibuprofen en diclofenac, tegen de pijn, omdat ze de maag meer van streek kunnen maken
- Paracetamol (bijv.Panadol) kan genomen worden tegen koorts en buikpijn, maar het moet voorzichtig gebruikt worden.
Voor zuigelingen met gastro-enteritis, laat de maag van de baby 15 tot 20 minuten rusten na braken of een aanval van diarree, en bied dan kleine hoeveelheden vloeistof aan. Laat de baby zogen als hij borstvoeding krijgt. Als u flesvoeding geeft, bied dan een kleine hoeveelheid orale rehydratieoplossing of gewone flesvoeding aan.
Anti-diarreemiddelen, zoals Imodium, kunnen worden ingenomen om de diarree te remmen. In de meeste gevallen is het echter beter dat het lichaam zichzelf zuivert van het virus of de bacterie die de gastro-enteritis veroorzaakt.
Het gebruik van antibiotica wordt meestal ook vermeden, omdat ze niet effectief zijn tegen virussen, en het overmatig gebruik ervan bijdraagt tot de ontwikkeling van antibioticaresistente bacteriestammen.
Preventie
De volgende acties kunnen worden ondernomen om te voorkomen dat u gastro-enteritis krijgt en zich verspreidt:
- Vaak en grondig de handen wassen, vooral voor het eten of het bereiden van voedsel, en na toiletbezoek of contact met een besmet persoon
- Zorg ervoor dat kinderen hun handen vaak en grondig wassen
- Vermijd direct contact met besmette personen, indien mogelijk
- Blijf thuis van het werk en houd kinderen weg van de kinderopvang of school totdat de symptomen zijn verdwenen
- Was de kleding, het beddengoed en het speelgoed van een besmet persoon
- Schoonmaken en desinfecteren van keukenoppervlakken, vooral na het werken met rauw vlees of rauwe kip, of eieren
- Vermijd het eten van ondergekookt voedsel, vooral vlees, kip en vis
- Vermijd het drinken van onbehandeld water
- Vermijd het eten van rauw vlees, vis en schaaldieren tenzij u zeker weet dat ze vers bereid zijn en van een betrouwbare bron afkomstig zijn
- Was alle verse producten grondig, zoals fruit en groenten
- Laat uw zuigeling of kind inenten met een rotavirusvaccin, dat gastro-enteritis veroorzaakt door rotavirus kan voorkomen
- Drink alleen gebotteld of gekookt water en vermijd ijsblokjes tijdens het reizen, vooral in ontwikkelingslanden.
Een vaccin tegen rotavirus is gratis beschikbaar voor Nieuw-Zeelandse baby’s. Het orale vaccin – Rotarix – wordt in twee doses toegediend (bij de immunisatiebezoeken van 6 weken en 3 maanden) om de incidentie of de ernst van rotavirusinfectie te verminderen, die een zeer veel voorkomende oorzaak van gastro-enteritis bij zuigelingen en jonge kinderen is.
Volgende informatie en ondersteuning
Gezondheidslijn
Gratis telefoon: 0800 611 116
Website: www.healthline.govt.nz
Plunket
Gratis telefoon: 0800 933 922
Website: www.plunket.org.nz
Mayo Clinic (2014). Virale gastro-enteritis (buikgriep) (Webpagina). Rochester, NY: Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
Ministerie van Volksgezondheid (2017). Richtlijnen voor het beheer van norovirusuitbraken in ziekenhuizen en ouderenzorginstellingen (Webpagina). Wellington: Ministerie van Volksgezondheid van de Nieuw-Zeelandse regering. https://www.health.govt.nz/publication/guidelines-management-norovirus-outbreaks-hospitals-and-elderly-care-institutions
Ministerie van Volksgezondheid (2018). Rotavirus (Webpagina). Wellington: Ministerie van Volksgezondheid van de Nieuw-Zeelandse regering. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/rotavirus NHS Choices (2017). Gastro-enteritis (Webpagina). Redditch: National Health Service (NHS)
England. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
O’Toole, M.T. (Ed.) (2013). Gastro-enteritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (9th ed.). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Reviewed: Februari 2018
.