Gebroken tand: reparatie van gebarsten tanden, vulling, kroon en verwijdering
Tanden lopen vaak schade op; volgens een schatting heeft een kwart van alle 12-jarigen hun blijvende gebit verwond. Het feit dat tandletsels vaak voorkomen is natuurlijk geen troost als ze u of uw kind overkomen. Gelukkig kan de moderne tandheelkundige behandeling ervoor zorgen dat uw glimlach er weer geweldig uitziet – vooral als u snel de juiste zorg krijgt. Daarom is het belangrijk om te weten wat u moet doen als u een tand breekt.
Als een tand beschadigd is door een traumatische klap op het hoofd, is het een goed idee om u te laten onderzoeken bij een spoedeisende hulp-centrum, vooral als er sprake is van duizeligheid, desoriëntatie of verlies van bewustzijn. Als het letsel beperkt blijft tot de tand of tanden, kunt u misschien tot de volgende dag wachten (of langer voor een klein chipje) om naar de tandarts te gaan.
Typen gebroken of gebarsten tanden
Kraslijnen
Zogenaamd kleine barstjes, zijn dit barstjes die het glazuur, de buitenste witte laag van de tand, aantasten. Vaak zijn ze ondiep en veroorzaken ze geen pijn. De tandarts hoeft het gebied alleen maar te polijsten om de ruwe plekken glad te strijken.
Chips
Minor chips behoeven meestal ook geen behandeling. Ze veroorzaken geen pijn, dus afgezien van het uiterlijk zijn chipjes geen reden tot zorg.
Gescheurde tand
De breuk tast de hele tand aan, van het glazuur tot de zenuw. Een vroege diagnose en behandeling is van cruciaal belang om de tand te redden. Zonder behandeling breidt de breuk zich geleidelijk uit en wordt hij onherstelbaar.
Erge breuken
Dit type breuk veroorzaakt bijna altijd gevoelige en pijnlijke tanden omdat de breuk diep genoeg is om de zenuw bloot te leggen. Vaak zal het afgebroken deel van de tand gaan bloeden.
Gespleten tand
Dit type breuk ontstaat wanneer de tand verticaal in afzonderlijke delen is gespleten. Dit is vaak het gevolg van een langdurig gebarsten tand.
Broken cusp
Dit komt voor wanneer de cusped, spitse kauwvlakken van tanden zijn gebroken. Een gebroken cusp veroorzaakt niet altijd veel pijn, omdat de pulpa niet wordt aangetast.
Door rotting veroorzaakte breuk
Wanneer een gaatje een tand van binnenuit verzwakt, kan dit leiden tot een gebroken tand.
Verticale Wortelbreuk
Deze scheurtjes beginnen bij de wortel van de tand en lopen door tot aan het kauwvlak. Als ze geïnfecteerd raken, zal het gebied rond de wortel ontstoken raken en pijn veroorzaken.
Oorzaken van een gebroken tand
Soms is er een duidelijke klap op een tand geweest als gevolg van een ongeluk of sportblessure. Andere keren is de oorzaak niet zo voor de hand liggend. Er zijn meerdere factoren die een tand kunnen verzwakken totdat een occlusaal oppervlak afsplintert of er een merkbare breuk optreedt. De tandstructuur kan verzwakt zijn door een gaatje. Als de vulling groot was, kan het tandglazuur rond de vulling te dun zijn om bestand te zijn tegen de constante slijtage van bijten en kauwen. Uw tandglazuur kan gekarteld zijn met fijne breukjes als gevolg van de nog grotere krachten van bruxisme (onvrijwillig tandenknarsen ’s nachts). De malocclusie kan ertoe leiden dat sommige van uw boven- en ondertanden met elkaar in conflict komen wanneer u eet. Net als bij bruxisme kan de extra druk van het op elkaar botsen en knarsen van tanden resulteren in craquelé en afslijting van het glazuur. Zelfs het kauwen op zacht voedsel kan een tand doen breken als het tandoppervlak voldoende verzwakt is.
Hoe kan ik zien of ik een gebarsten tand heb?
De tekenen kunnen moeilijk te herkennen zijn en de symptomen variëren. U kunt van tijd tot tijd pijn krijgen wanneer u kauwt, vooral wanneer u de bijtdruk loslaat. Extreme temperaturen, vooral koude, kunnen ongemak veroorzaken. Of u kunt gevoelig zijn voor zoetigheid, maar zonder tekenen van bederf. Een klein deel van het tandvlees in de buurt van de aangetaste tand kan opzwellen.
Als de pijn hevig is, neem dan pijnstillers zoals u die normaal bij hoofdpijn zou nemen. Neem altijd contact op met uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt.
Waarom zijn scheurtjes niet te zien op een röntgenfoto van de tandheelkunde?
Tandheelkundige röntgenfoto’s laten helaas soms de gescheurde tand niet zien. Dat komt omdat de röntgenstraal evenwijdig moet zijn aan de scheur voordat hij er doorheen kan.
Soms zijn er echter andere tekenen van een scheur te zien. Bij een verticale wortelbreuk kan, als de scheur lang genoeg heeft gezeten, verticaal botverlies in de buurt van de wortel te zien zijn. Uw tandarts kan een fel licht of een vergrootglas gebruiken om de scheur te vinden. Hij kan ook een speciale kleurstof gebruiken om het verloop van de scheur te volgen.
Wat kunt u thuis meteen doen
Gebroken, gechipt, gebarsten of volledig verwijderd – allemaal niet-zo-leuke situaties, maar ze kunnen veel erger worden als ze niet goed worden verzorgd.
Gebarsten/gebarsten tanden
Een tand met een kleine barst of chip kan wachten op medische hulp, maar u moet wel voorzichtig zijn met het eten van voedsel dat moeilijk te bijten of te kauwen is. U moet ook opletten met voedsel met extreme temperaturen. Gebruik indien nodig pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn.
Gebroken tand
Of uw gebroken tand nu het gevolg is van een gaatje of van een externe gebeurtenis, u zult onmiddellijk een tandarts willen bellen. In de tussentijd kunt u de volgende stappen ondernemen:
- Spoel uw mond met warm water of zout water.
- Breng een koud kompres aan op de wang in de buurt van de gebroken tand.
- Breng gaasjes aan op de gebroken tand om het bloeden te stelpen. Als gaasjes niet voorhanden zijn, kan een nat theezakje als vervanging worden gebruikt. Het bloeden zou na 10 minuten moeten stoppen.
- Als u een ernstige breuk hebt, moet u binnen 24 uur naar de tandarts. Als u niet onmiddellijk naar de tandarts kunt gaan, kunt u bij de plaatselijke drogist tandcement kopen. Het kan worden gebruikt als een snelle oplossing totdat u medische hulp zoekt.
- Neem een pijnstiller zonder recept om het ongemak te verlichten.
Tandafwijking (volledig verwijderd)
Dit is een tandheelkundig noodgeval en vereist onmiddellijke aandacht. Als de tand volledig verwijderd is, moet u de verwijderde tand bij de kroon vastpakken. Pak de tand NIET bij de wortel vast. Een tand die volledig is uitgeslagen kan ernstige zenuwschade veroorzaken. Maak u geen zorgen, terugplaatsen van de tand in de kom is mogelijk, maar de behandeling is het meest succesvol als deze meteen wordt uitgevoerd.
Wat tandartsen kunnen doen om een afgebroken tand te herstellen
Laat een afgebroken tand niet onbehandeld. Het beschadigde gebied zal vatbaar zijn voor tandbederf. Onbehandelde scheuren en splinters kunnen leiden tot het afbreken van tanden bij de wortel, wat een uiterst pijnlijke aandoening is waarvoor een noodwortelextractie nodig is. Afhankelijk van de staat van uw gebroken tand of kies hebt u misschien een kroon of een extractie nodig, gevolgd door vervanging door een brug of implantaatkroon. Als uw tand of kies slechts licht is afgebroken, kunt u volstaan met bonding of een porseleinen facing.
Tandvulling en bonding
Bij kleine breuken kan het volstaan om uw tand of kies met een vulling te repareren. Voor voortanden gebruikt de tandarts een tandkleurige composiethars om de tanden te repareren, bonding genoemd.
Omdat het zo’n eenvoudige procedure is, hoeft de tand meestal niet te worden verdoofd voor bonding. Eerst maakt de tandarts de tand ruw en brengt dan het kleefmiddel aan. Daarna wordt het hechtmateriaal aangebracht en zo gevormd dat het op een natuurlijke tand lijkt. Tot slot gebruikt de tandarts een ultraviolet licht om het materiaal uit te harden.
Wortelkanaal
Een wortelkanaal is nodig wanneer de scheur in een tand doorloopt tot in de pulpa. Als u last hebt van gevoelige tanden, zwellingen of kiespijn, is een wortelkanaalbehandeling waarschijnlijk noodzakelijk. Bij deze behandeling worden de zenuw en het rotte tandmateriaal verwijderd. Daarna wordt het wortelkanaal schoongemaakt en afgesloten. Indien nodig wordt er een kroon op geplaatst. Zonder onmiddellijke behandeling kan de infectie zich uitbreiden en tot andere ernstige gezondheidsproblemen leiden.
Tandvernis
Tandvernis wordt meestal gebruikt voor beschadigde voortanden, omdat deze behandeling de meest realistische en aantrekkelijke resultaten oplevert. Een facing is een harscomposietmateriaal of tandkleurig porseleinmateriaal dat over de hele voorkant van de tand wordt aangebracht, waardoor de tand er anders gaat uitzien. Een dikker gedeelte wordt aangebracht om het afgebroken deel van de tand te vervangen. Een ander voordeel is dat ze tot 30 jaar kunnen meegaan, zodat u ze niet regelmatig hoeft te vervangen.
Om uw gebit voor te bereiden op facings, verwijdert uw tandarts een deel van het tandglazuur, zodat het er niet te dik uitziet. Daarna worden er afdrukken van de tand genomen en naar een tandtechnisch laboratorium gestuurd om uw facings te maken, wat een paar weken duurt. Eenmaal klaar, moet het tandoppervlak geëtst en met vloeistof ruw gemaakt worden. De facing wordt met een speciaal cement op de tand geplaatst en de tandarts gebruikt een speciaal licht om de chemicaliën te activeren en de facing hard te maken.
Tandheelkundig implantaat
Als uw tand niet meer te redden is, moet u misschien een tandheelkundig implantaat laten plaatsen. Een afgebroken tand kan niet worden behandeld als de scheur tot onder de tandvleesgrens reikt. In dat geval moet de hele tand of kies worden getrokken. Daarna kunt u een tandheelkundig implantaat krijgen om de plaats van uw ontbrekende tand in te nemen. Deze procedure neemt vaak enkele maanden in beslag omdat uw bot moet genezen rond het titanium frame of de paal. Eenmaal voltooid, fungeren tandheelkundige implantaten als wortels voor een kunsttand, die stevig in uw kaakbot wordt geplaatst.
Tandheelkundige kronen
Kronen zijn een veel voorkomende vorm van restauratieve behandeling voor afgebroken of gebroken tanden. Permanente kronen kunnen van verschillende materialen worden gemaakt, elk met hun eigen voordelen: porselein, keramiek, metaal, porselein versmolten met metaal of hars. Als de wortel van de tand na de breuk nog intact is, moet uw tandarts misschien een wortelkanaal uitvoeren en de structuur opbouwen voordat hij een tandheelkundige kroon aanbrengt.
Een tandheelkundige kroonprocedure neemt meestal maar een paar bezoeken aan de tandartspraktijk in beslag. Eerst wordt er een röntgenfoto gemaakt om het omliggende bot en de wortels te onderzoeken. Als er geen problemen zijn gevonden, verdooft de tandarts de tand, verwijdert een deel van de overgebleven tand en bereidt het gebied voor op een kroon. Het kan ook zijn dat u een vulling nodig heeft om de tand op te bouwen als er grote splinters of breuken in de tand zijn. Vervolgens wordt een afdruk van uw tand gemaakt, samen met de andere tand die u gebruikt om op te bijten. Deze wordt naar een laboratorium gestuurd waar de kroon wordt gemaakt, wat ongeveer 2-3 weken kan duren. Als de kroon klaar is, krijgt u een tweede afspraak waarbij de tandarts de nieuwe kroon definitief op zijn plaats kan cementeren.
Na de behandeling van een gebarsten tand, zal mijn tand dan volledig genezen?
In tegenstelling tot botbreuken zal een barst in een tand nooit volledig genezen. Na de behandeling kan een scheurtje erger worden en kunt u de tand alsnog verliezen. Toch is het belangrijk dat u zich laat behandelen, want de meeste gebarsten tanden kunnen na de behandeling nog jaren normaal functioneren. Uw tandarts kan u meer vertellen over uw specifieke probleem en u een behandeling aanraden.
Komen afgebroken tanden weer terug?
Tandbreuken en -scheuren groeien helaas niet terug. Als er eenmaal een stukje van een tand is afgebroken, groeit het niet meer aan, wat u ook doet. Daarom is het zo belangrijk om zoveel mogelijk preventieve maatregelen te nemen.
Hoeveel kost mijn behandeling?
De kosten variëren, afhankelijk van de behandeling die u nodig heeft. Er kunnen extra kosten zijn als er complicaties optreden en u meer behandelingen nodig heeft. Vraag uw tandarts om een behandelplan en een schriftelijke prijsopgave voordat u met de behandeling begint.
BREUKEN VOORKOMEN
Er zijn een aantal manieren om breuken in tanden en kiezen te voorkomen, zoals het vermijden van hard voedsel en het dragen van een gebitsbeschermer tijdens het sporten. Door uw gebit goed te verzorgen en regelmatig naar de tandarts te gaan, houdt u uw gebit gezond en in goede conditie.
Hoe langer u de reparatie van een gebarsten tand uitstelt, hoe groter het risico dat er een infectie ontstaat. Als u pijn in uw gebit ondervindt van een mogelijk gebarsten tand, neem dan contact op met de tandarts, zodat hij uw gebit kan onderzoeken en zo snel mogelijk de juiste behandeling kan toepassen.