Informatie over cervicale, thoracale en lumbale discografie
Wat zijn de tussenwervelschijven?
De tussenwervelschijven zijn zachte, kussenachtige kussentjes, die de harde wervelbeenderen van uw wervelkolom van elkaar scheiden. Een tussenwervelschijf kan pijnlijk zijn als hij uitpuilt, hernieert, scheurt of degenereert en kan pijn veroorzaken in uw nek, middenrug, lage rug en/of armen, borstwand, buik en benen.
Andere structuren in uw wervelkolom kunnen ook soortgelijke pijn veroorzaken, zoals de spieren, gewrichten en zenuwen. Vaak zullen we eerst hebben vastgesteld dat deze andere structuren niet uw enige pijnbron zijn (door middel van anamnese en lichamelijk onderzoek, beoordeling van röntgenfoto’s, CT/MRI, en/of andere diagnostische injectieprocedures zoals facet-, sacro-iliacale gewrichtsinjecties, en zenuwwortelblokkades) voordat we discografie uitvoeren.
Wat is discografie en waarom is het nuttig?
Discografie bevestigt of ontkent de discus(sen) als bron van uw pijn. Het is een relatief eenvoudige procedure waarbij een kleine naald wordt gebruikt om contrastvloeistof in uw discus te injecteren. MRI- en CT-scans laten alleen de anatomie zien en kunnen de bron van uw pijn niet absoluut aantonen. In veel gevallen is de tussenwervelschijf abnormaal op een MRI- of CT-scan, maar is dat niet de oorzaak van de pijn. Alleen discografie, een functioneel onderzoek, kan uitwijzen of de schijf zelf een bron van uw pijn is. Discografie wordt meestal alleen gedaan als u denkt dat uw pijn zo ernstig is dat u verdergaande behandelingsopties, gericht op de schijf zelf, zoals een operatie, moet overwegen.
Wat gebeurt er met mij tijdens de procedure?
Een infuus zal worden gestart, zodat antibiotica (om infectie te voorkomen) en ontspanningsmedicijnen kunnen worden toegediend. U ligt op uw rug voor een cervicale discografie, of op uw buik voor een thoracale en lumbale discografie. Uw huid wordt dan gereinigd met een antiseptische oplossing. De arts zal een klein deel van de huid verdoven. Vervolgens zal de arts met behulp van röntgengeleiding een kleine naald in het midden van uw tussenwervelschijf leiden. U kunt tijdelijk ongemak voelen wanneer de naald door de spieren en andere weke delen in de buurt van uw wervelkolom gaat. De arts kan dit herhalen op verschillende aangrenzende schijfniveaus. Nadat de naalden op de juiste plaats zitten, wordt een kleine hoeveelheid contrastvloeistof in elke tussenwervelschijf geïnjecteerd. Als een tussenwervelschijf de bron is van uw gebruikelijke pijn, zal de injectie tijdelijk het ongemak in het gebied van uw gebruikelijke symptomen reproduceren. Als een schijf niet de bron van uw pijn is, zal de injectie geen ongemak veroorzaken, of uw gebruikelijke symptomen niet reproduceren.
Wat moet ik doen en verwachten na de ingreep?
Onmiddellijk na de ingreep kan een CT-scan worden gemaakt om de anatomie van uw schijf beter te kunnen beoordelen. Op de dag van de injectie mag u niet autorijden en moet u uw activiteiten beperken. De volgende 2-3 dagen kunnen uw spieren pijnlijk zijn en uw gebruikelijke pijn verergeren. IJs zal in deze periode meestal meer helpen dan warmte. U kunt uw gewone pijnstillers innemen zoals voorgeschreven. U krijgt, indien gewenst, ook een recept voor sterkere pijnmedicatie. Op de tweede tot derde dag mag u uw gewone activiteiten hervatten. Tegen de derde dag zou uw pijn moeten afnemen en zou uw pijn weer in de buurt van uw uitgangsniveau moeten komen. Wanneer uw pijn is verbeterd, begint u met mate met uw gewone oefeningen/activiteiten.
Volgende pagina
Wanneer moet u naar de dokter met pijn aan de hernia?