3 Stecche per la mano per la deviazione ulnare
La causa principale della deviazione ulnare delle articolazioni falangee metacarpali (MP) delle dita, una condizione cronica e irreversibile, è l’artrite reumatoide (AR). Le articolazioni MP sono un sito primario di deformità reumatoidi dovute a diversi fattori anatomici e bio-meccanici. I principali tra questi fattori sono:
- La forma della testa metacarpale permette un certo grado di movimento in direzione ulnare che contribuisce alla capacità delle mani di creare una presa forte
- L’infiammazione del tessuto sinoviale porta all’erosione della cartilagine e può infine rompere la capsula articolare, i legamenti e la placca volare
- I legamenti collaterali ulnari più forti e la sublussazione dei tendini estensori aggiungono una forza ulnare che non può essere superata
- Aggiungi a questi fattori la tendenza naturale a muovere la mano in direzione ulnare per molti compiti e la deviazione ulnare ai MP diventa quasi inevitabile; è qui che i mancini possono avere un vantaggio nell’aprire barattoli e maniglie con la loro mano sinistra che si muove in direzione radiale verso l’alto
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Con il tempo, l’AR causa infiammazione e spostamento alle articolazioni MP insieme alla possibile rottura dei tendini che attraversano queste articolazioni. Le dita “spazzate dal vento” sul lato ulnare, le nocche spugnose, l’infiammazione delle articolazioni metacarpofalangiali (MP) e il dolore che diventa più intenso nel tempo sono segni distintivi della deviazione ulnare, chiamata anche deriva ulnare.
Opzioni di trattamento per la deviazione ulnare
L’intervento ortotico progettato per stabilizzare e proteggere le articolazioni e i tessuti molli ha dimostrato di migliorare la forza e la funzione della mano. Sebbene non sia stato dimostrato che le stecche prevengano la deformità, è stato dimostrato che la steccatura può aiutare a mantenere il range di movimento, ridurre la rigidità mattutina e alleviare lo stress deformante sulle dita.
Considerare di fornire ortesi fin dall’inizio della diagnosi, specialmente di notte, per proteggere le dita e il polso. Per la notte, la stecca Comforter Splint mantiene le articolazioni del polso e del MP in una posizione neutra, lasciando le piccole articolazioni delle dita e dei pollici libere per la funzione. Impedendo agli individui di tenere le mani in una posizione flessa durante il sonno, la stecca Comforter Splint riduce lo stress sulla mano e sul polso e aiuta a ridurre la rigidità del mattino.
Comforter Splint
Mettere un’ortesi ai primi segni di versamento MP o deriva ulnare serve a sostenere le articolazioni e supporta gli sforzi nelle tecniche di protezione articolare. La stecca Polycentric Hinged Ulnar Deviation Splint è stata progettata specificamente come stecca diurna per i soggetti con deviazione ulnare alle articolazioni MP. La stecca mantiene le dita in allineamento rettilineo e consente il movimento completo in ogni articolazione. Le cerniere assicurano il libero movimento delle MP e il palmo è lasciato aperto per la funzione.
Stecca per deviazione ulnare con cerniera policentrica
Nei casi in cui la deviazione è progredita e l’accorciamento legamentoso rende difficile la correzione passiva della deviazione, la stecca per deviazione ulnare con cerniera radiale fornisce una trazione più forte alle articolazioni MP per portarle in allineamento neutro o vicino ad esso.
Stecca per deviazione ulnare incernierata radiale
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