Adulti con Lupus più probabilità di avere depressione e ansia
Almeno 1 su 4 adulti con lupus eritematoso sistemico (SLE) può soffrire di depressione maggiore o ansia, secondo uno studio pubblicato su BMC Psychiatry.
Le comorbidità psicologiche sono comuni con SLE, e i dati suggeriscono che la prevalenza di ansia e depressione è il doppio di quella della popolazione generale. La depressione e l’ansia contribuiscono ad aumentare la morbilità e la mortalità nei pazienti con il LES e sono associate a malattie cardiovascolari, ideazione suicidaria e disabilità fisica.
Trattare la depressione e l’ansia può aiutare a migliorare la qualità della vita nei pazienti con il LES. Tuttavia, la prevalenza di questi disturbi psichiatrici nel LES non è stata chiaramente stabilita, e le stime variano dal 2% a più del 90%.
I ricercatori hanno cercato di determinare la prevalenza del disturbo depressivo maggiore e dell’ansia nei pazienti adulti con LES in una revisione sistematica. L’analisi ha incluso i dati di 10.828 pazienti di 59 studi, che hanno utilizzato 35 e 13 diverse definizioni di depressione e ansia, rispettivamente.
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Riassunto dei dati ad alto rendimento
- I reumatologi dovrebbero fare uno screening della depressione e dell’ansia nei pazienti con lupus eritematoso sistemico e indirizzarli ai fornitori di salute mentale per identificare strategie efficaci per il trattamento e la prevenzione.
La prevalenza della depressione maggiore era del 24% secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) o i criteri della Classificazione internazionale delle malattie (ICD), del 30% secondo la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e del 39% secondo il 21-Item Beck Depression Inventory.
La prevalenza dell’ansia era del 40% secondo la HADS e del 37% secondo i criteri DSM e ICD.
“Queste stime di prevalenza sono significativamente superiori a quelle osservate nella popolazione generale e in altre malattie reumatiche e del tessuto connettivo”, hanno scritto i ricercatori. “Inoltre, questi risultati hanno dimostrato che i pazienti con il LES tendevano ad avere una maggiore prevalenza di ansia rispetto alla depressione, che era in linea con gli studi precedenti.”
Sommario e applicabilità clinica
I pazienti con il LES hanno più probabilità di avere depressione o ansia rispetto alla popolazione generale, anche se i tassi di prevalenza riportati variano ampiamente. I ricercatori hanno condotto una meta-analisi delle prove disponibili e hanno scoperto che la prevalenza del disturbo depressivo maggiore variava dal 24% al 39% e la prevalenza dell’ansia era circa il 40%.
“La prevalenza della depressione e dell’ansia era alta nei pazienti adulti con il LES. Indica che i reumatologi dovrebbero fare uno screening per la depressione e l’ansia nei loro pazienti, e dovrebbero indirizzarli a fornitori di salute mentale al fine di identificare strategie efficaci per prevenire e trattare la depressione e l’ansia tra i pazienti con il LES”, hanno scritto i ricercatori.
Limitazioni dello studio
- La qualità degli studi inclusi nella meta-analisi varia ampiamente.
- Le prove sulla prevalenza della depressione nel LES hanno 2 importanti lacune. (1) L’eterogeneità tra gli studi della revisione non è stata spiegata dalle variabili che sono state esaminate, e i fattori non esaminati, tra cui il sesso, l’età e la durata della malattia, possono aver contribuito alla depressione e ai sintomi di ansia nei pazienti con il LES. (2) L’eterogeneità potrebbe derivare dal fatto che gli studi recensiti nell’analisi hanno utilizzato diversi disegni di studio e studiato popolazioni di diversi paesi.