Allergia al metilisotiazolinone e all’isotiazolinone
A meno che non abbiate vissuto sotto una roccia, probabilmente sapete già che il conservante metilisotiazolinone (MI) ha causato un’epidemia di dermatite allergica da contatto (ACD) ed è stato nominato Allergene dell’anno 2013 dalla American Contact Dermatitis Society.1 Il metilisotiazolinone non è nuovo sul mercato, ma il suo utilizzo da solo come conservante è relativamente nuovo. In questo articolo, esaminiamo la comparsa del MI come allergene comune, discutiamo i risultati dei patch test sul MI nel Nord America e descriviamo le fonti comuni e non comuni di esposizione al MI. Esploriamo anche gli isotiazolinoni correlati, il benzisothiazolinone (BIT) e l’octylisothiazolinone (OIT).
Sfondo
Methylchloroisothiazolinone (MCI) e MI sono stati utilizzati come conservante in un rapporto 3:1 fin dagli anni ’80. Nel 2005, il MI è stato usato per la prima volta da solo come conservante nei prodotti per la cura personale in concentrazioni fino a 100 ppm, il che ha rappresentato un aumento di 25 volte dell’esposizione al MI nei prodotti per la cura personale e ha quindi scatenato un’epidemia di ACD.1 Nel ciclo 2015-2016 dei risultati dei patch test del North American Contact Dermatitis Group (NACDG), il MI è risultato positivo nel 13,4% dei pazienti sottoposti a patch test (N=5597) e ha anche avuto il più alto numero di indice di significatività-prevalenza, un calcolo che rappresenta la rilevanza delle reazioni positive in relazione alla prevalenza.2 In Europa, il MI è vietato nei prodotti leave-on ed è consentito nei prodotti rinse-off in concentrazioni fino a 15 ppm. Negli Stati Uniti, il gruppo di revisione degli ingredienti cosmetici ha concluso che l’MI è sicuro ad una concentrazione massima di 100 ppm nei prodotti da risciacquare e sicuro nei prodotti da lasciare quando è formulato per non desensibilizzare, il che può essere determinato sulla base di una valutazione quantitativa del rischio.3
Si raccomanda che l’MI sia sottoposto a patch test ad una concentrazione di 2000 ppm (0,2% acquoso).4 Test a concentrazioni inferiori possono portare a mancati positivi. Inoltre, va notato che il MCI/MI è presente nel test T.R.U.E. (SmartPractice), ma il MI da solo non lo è.
Fonti di esposizione al MI
I primi pochi casi riportati di allergia da contatto al MI erano associati a esposizioni professionali. Nel 2004, Isaksson et al5 hanno riportato 2 casi di allergia alla MI in seguito all’esposizione rispettivamente alla colla per carta da parati e a un’ustione chimica da un biocida. Poco dopo, Thyssen et al6 hanno riportato 4 casi professionali di allergia al MI in un impianto di produzione di vernici.
Una prima serie di casi di allergia da contatto al MI associata a prodotti per la cura personale è stata pubblicata nel 2010 in cui gli autori hanno descritto adulti con ACD da salviette umidificate e da uno struccante che conteneva MI.7 Un rapporto più recente ha indicato che l’MI è ora un ingrediente poco frequente nelle salviette umidificate, ma si trova ancora in un’ampia varietà di prodotti per la cura della casa e della persona.8 Un’interrogazione del 2017 del database dell’American Contact Dermatitis Society’s Contact Allergy Management Program (CAMP) ha rivelato che il 12,9% di tutti i prodotti conteneva MI. Inoltre, i dati CAMP hanno rivelato che l’MI era il conservante più comunemente trovato sia nei prodotti per la cura dei capelli che in quelli per la casa.9 Un ulteriore studio del database CAMP ha rivelato che il 53% degli shampoo e il 45% dei balsami contenevano l’MI, ed era anche comunemente presente in tinture per capelli, saponi e detergenti, detergenti e disinfettanti per le mani, prodotti per l’igiene vaginale, creme solari e creme idratanti.10