BRAIN SHIFT – Golby Lab
Brain shift è la deformazione del cervello che si verifica durante la neurochirurgia. È causato da diversi fattori indirettamente legati alla chirurgia, tra cui la gravità, la posizione della testa, il drenaggio dei liquidi, l’uso di farmaci iperosmotici, i cambiamenti nella pressione intracranica e il gonfiore del tessuto cerebrale. È anche direttamente influenzato dall’intervento chirurgico stesso, cioè dalla retrazione del tessuto e dalla resezione del tumore. Lo spostamento del cervello può variare da pochi millimetri a più di 25 mm ed è stato dimostrato che è specifico del paziente e altamente non lineare.
Questa figura mostra la risonanza magnetica di un tumore cerebrale A) prima (regione scura) e B) dopo una resezione quasi completa con un significativo spostamento del cervello. Brain shift significativamente l’utilità dell’imaging preoperatorio per la neuronavigazione. Lo spostamento del cervello può verificarsi lontano dal sito chirurgico (frecce blu). Più clinicamente rilevante, può causare deformazione significativa e spostamento vicino ai margini della cavità di resezione (frecce rosse), proprio dove i chirurghi potrebbero più beneficiare di guida accurata di immagine.
Stiamo studiando metodi per misurare e compensare lo spostamento del cervello continuamente durante la neurochirurgia. Questi includono l’uso di ultrasuoni intraoperatori per monitorare lo spostamento del cervello e il tracciamento degli strumenti chirurgici in modo da poter costruire un modello della cavità di resezione in tempo reale.
Si sta studiando la possibilità di misurare e compensare lo spostamento del cervello durante la neurochirurgia.