Cistocele (vescica caduta)
Gestione e trattamento
Come viene trattato un cistocele?
Se non è fastidioso, un cistocele lieve può non richiedere alcun trattamento oltre ad evitare sollevamenti pesanti o sforzi che potrebbero causare il peggioramento del problema.
Altre potenziali opzioni di trattamento includono le seguenti:
- Perdita di peso.
- Terapia estrogenica sostitutiva.
- Esercizi di Kegel per rafforzare le aperture dell’uretra, della vagina e del retto. Questi esercizi consistono nel contrarre i muscoli che sono usati per fermare il flusso di urina, trattenere per 10 secondi e poi rilasciare.
- Se i sintomi sono modesti, un dispositivo chiamato pessario può essere posizionato nella vagina per tenere la vescica in posizione. I pessari sono disponibili in un certo numero di forme e dimensioni per garantire un’adattabilità adeguata. Un pessario deve essere rimosso e pulito regolarmente per evitare infezioni o ulcere.
Cosa succede durante e dopo l’intervento chirurgico per un cistocele?
Un cistocele moderato o grave può richiedere una chirurgia ricostruttiva per spostare la vescica in una posizione normale. Ci sono diversi modi per eseguire questo intervento, compresa una riparazione anteriore. In una riparazione anteriore, viene fatta un’incisione (taglio) nella parete della vagina e il tessuto che separa la vescica dalla vagina viene stretto. Un’altra opzione, per i prolassi più gravi, è il posizionamento di un materiale sintetico con un approccio robotico o laparoscopico attraverso l’addome. Questo metodo può dare più supporto al tessuto e aiutare a prevenire che la condizione si ripeta.
Il paziente di solito va a casa il giorno dell’intervento. Il recupero completo richiede in genere da quattro a sei settimane.
Per le donne che non hanno intenzione di avere mai più rapporti sessuali, gli interventi che cuciono la vagina e la accorciano in modo che non si gonfi più sono efficaci quasi al 100%.
Cosa ci si può aspettare dopo il trattamento di un cistocele?
Nei casi lievi, i trattamenti non chirurgici possono essere tutto ciò che è necessario per trattare con successo un cistocele.
Quando la chirurgia viene eseguita per i casi più gravi, alcune donne avranno bisogno di un altro intervento chirurgico perché il primo intervento è fallito, il cistocele è tornato o si è sviluppato un altro problema del pavimento pelvico. Le donne che sono più anziane, che fumano, che sono diabetiche, o che hanno avuto un’isterectomia, possono essere a più alto rischio di complicazioni.
Sono le donne che sono più vecchie, che fumano, che sono diabetiche, o che hanno avuto un’isterectomia, possono essere a più alto rischio di complicazioni.