Cochrane
Dal sessanta all’ottanta per cento delle persone soffrono di mal di schiena in qualche momento della loro vita. Di coloro che sviluppano un dolore lombare acuto (LBP), fino al 30% svilupperà un LBP cronico. Il costo per gli individui, le famiglie e la società rende la gestione di successo di questa condizione comune, ma benigna, un obiettivo importante.
La terapia laser a basso livello (LLLT) è usata da alcuni fisioterapisti per trattare il LBP. LLLT è un trattamento non invasivo che genera una singola lunghezza d’onda di luce. Non emette calore, suoni o vibrazioni. È anche chiamata fotobiologia o biostimolazione. Si ritiene che la LLLT influenzi la funzione delle cellule del tessuto connettivo (fibroblasti), acceleri la riparazione del tessuto connettivo e agisca come agente antinfiammatorio. I laser con diverse lunghezze d’onda, che variano da 632 a 904 nm, sono utilizzati nel trattamento dei disturbi muscoloscheletrici.
Abbiamo incluso sette piccoli studi con un totale di 384 persone con LBP non specifico di varia durata. Tre studi (168 persone) hanno mostrato separatamente che LLLT era più efficace nel ridurre il dolore a breve termine (meno di tre mesi), e a medio termine (sei mesi) rispetto al laser sham (finto). Tuttavia, l’intensità e il numero di trattamenti erano diversi e l’entità della riduzione del dolore era piccola. Tre studi (102 persone) hanno riportato separatamente che la LLLT con l’esercizio non era migliore dell’esercizio da solo o dell’esercizio più sham nella riduzione del dolore a breve termine.
Uno studio (56 persone) ha mostrato che la LLLT era più efficace dello sham nel ridurre la disabilità a breve termine. Tre studi (102 persone) hanno confrontato LLLT più esercizio con esercizio più finto o esercizio da solo e non hanno mostrato una riduzione significativa della disabilità. Due studi (90 persone) hanno riportato separatamente che la LLLT non era più efficace nel ridurre la disabilità rispetto all’esercizio da solo o all’esercizio più finto nel breve termine.
Sulla base di questi piccoli studi, con diverse popolazioni, dosi di LLLT e gruppi di confronto, non ci sono dati sufficienti per sostenere o confutare l’efficacia della LLLT per il trattamento della LBP. Non siamo stati in grado di determinare la dose ottimale, le tecniche di applicazione o la durata del trattamento con le prove disponibili. Sono necessari studi più ampi che esaminino specificamente queste domande.